Bursa: Struktura, delovanje in bolezni

Bursa synovialis je a vezivnega tkiva vrečka v mnogih delih telesa, ki je napolnjena s sinovijo (sinovialna tekočina). Njegov namen je delovati kot zaščitni blažilnik med trdimi kosti in mehkih tkiv, kot so vezi, tetive or koža. Najpogostejša klinična slika je burzitis, ki je običajno posledica prekomerne uporabe in predstavlja klasične znake vnetje kot bolečina, oteklina, hipertermija in pordelost.

Kaj so burse?

V medicinski terminologiji se bursa imenuje bursa synovialis. Latinska beseda "bursa" (v prevodu: žep, vrečka) se nanaša na videz burse v obliki majhne vrečke, ki je ravna, ko je zdrava. To je napolnjeno z sinovialna tekočina, pogovorno znano kot sinovialna tekočina. Burse najdemo v telesu povsod, kjer je sistem za podporo in gibanje telesa izpostavljen določenim mehanskim obremenitvam. Tipična mesta za burse so spoji kolena, komolca in rame, prostor med kostjo pete in kostjo Ahilova tetiva, in na tesno med velikim kotališčem, kostnim izboklinom in srednjo glutealno mišico. Glede na to, kdaj se pojavijo, so burse razdeljene v dve kategoriji: prirojene burze so skupne vsem ljudem, pridobljene oblike pa se prvič pojavijo v življenju, običajno kot odziv na določene obremenitve.

Anatomija in zgradba

Struktura burse je zelo podobna strukturi burse sklepna kapsula. Zunanjo oblogo tvori a vezivnega tkiva plast, imenovana stratum fibrosum. V notranjosti je bursa obložena s tako imenovano sinovialno plastjo, stratum synovialis. Notranja plast je tako poimenovana, ker je sposobna izločati tekočino, znano kot sinovija, s katero vezivnega tkiva vrečka je napolnjena. Burse najdemo na številnih mestih v človeškem telesu in v bistvu delujejo kot zaščitni blažilnik med koščenimi elementi in mehkimi strukturami. Glede na anatomske strukture, ki jih bursa ločuje, ločimo tri vrste: kožne burse (bursa subcutanea) se nahajajo pod koža - natančneje na predelih telesa, kjer bi se koža sicer neposredno srečala s kostnim substratom. Ta vrsta burse ima pogosto reaktivni vzrok za nastanek. To pomeni, da nastanejo le kot posledica določenih napetosti. Nasprotno pa so tetive in vezi vezi (bursa subtendinea oziroma subligamentosa) praviloma prirojene in delujejo kot lastni blažilnik telesa med občutljivimi strukturami tetive in vezi ter osnovne trde kostne strukture.

Funkcija in naloge

Številne burze v človeškem telesu imajo osrednjo funkcijo pri zaščiti mišično-skeletnega sistema pred trajnimi ali enostranskimi obremenitvami. Anatomska bližina kosti in mehkejše strukture, kot so vezi, tetive ali celo koža pomeni, da lahko stalni stik vodi do bolečega draženja ali celo poškodbe. Primer enega od teh pufrov je bursa subtendinea praepatellaris, ki leži neposredno v prostoru med koleno in tetiva največjega tesno mišice in tako preprečuje neugodno trenje na tej gibalno intenzivni lokaciji. Burse ščitijo mehka tkiva pred obrabo kostnih struktur na dva načina hkrati: prvič, zgolj z njihovo prisotnostjo kot varovalni ščit, in drugič, s sproščanjem sinovialna tekočina na zunanjo stran sklepa, zaradi česar se poškodbam nagnjene kite in vezi povezujejo lažje in varneje.

Bolezni in bolezni

Daleč najpogostejša klinična slika na območju burse je njena vnetje (burzitis). Ponavadi nastane med trajnim stres, ki jih pogosto sprožijo športni ali enostranski poklicni gibi. Manj pogosto poškodbe, okužbe, presnovne bolezni, kot so protin or avtoimunske bolezni kot revmatizem tudi sprožilec burzitis. Značilna za burzitis je izbočena vezivno-tkivna vrečka, napolnjena s tekočino, ki ima zdravo izrazito ploščat videz. Rezultat je bolečina spremljajo klasični znaki vnetje kot so hipertermija, rdečina in oteklina. Prizadeti imajo navadno občutek, da ne morejo več pravilno premikati sklepa in redko izražajo tudi pritisk bolečina. Zdravnik lahko običajno postavi diagnozo tako, da opiše simptome, tipično lokalizacijo dogodka in kratek fizični pregled. Razlikovati je treba med akutnim in kroničnim potekom burzitisa: medtem ko so za akutno varianto burzitisa značilni akutni simptomi in jasno omejuje bolnikovo sposobnost gibanja, se simptomi kronične oblike občasno ponovijo. Drugi simptomi, povezani z burso, so na primer posledica travme zaradi padcev ali podobnih dejavnikov v športu. Posledice so lahko solze ali razpoke burse.