O sednica je znan kot del kostne medenice, ki je sestavljen iz ishialnega telesa in dveh ishialnih vej. The sednica zagotavlja pritrdilno mesto za številne mišice in tetive. Iz tega razloga včasih poleg zlomov vplivajo tudi bolezni tetiv in mišic.
Kaj je ishium?
O sednica večina sesalcev dejansko ustreza dvema ishialnima kosti, ki skupaj tvorijo medenično simfizo in prispevajo k fibro-hrustančni povezavi medeničnih polovic. Pri ljudeh je ischium tudi del kostne medenice in eden izmed številnih ploskih kosti telesa. Ischium v človeškem organizmu sestavljajo corpus ossi ischii, ramus superior ossis ischii in ramus interferior ossis ischii. Telo os ischii je del zadnjega dela acetabuluma in nosi kavdalni del incisure ischiadica major, ravno kostno hrbtenico spina ischiadica in incisura ischiadica minor na zadnjem robu (margo posterior). Anatomija človeškega ishiuma ni nujno enaka ishialni anatomiji drugih sesalcev. Na primer, pri štirinožcih je spina ischiadica usmerjena navzgor in ima obliko dimelj. Pri štirinožcih je še vedno del iliuma. Ishiumu večine vrst je skupna kavdalna zveza ishialnega telesa in vej, ki tvorijo ishialno ploščo (tabula ossis ischii).
Anatomija in zgradba
Plate kosti (ossa plana) so pločevinaste kosti majhne debeline. Zunaj so sestavljeni iz kompaktne kostne snovi. Notranjost so sestavljeni iz gobaste kostne snovi, ki nosi kostni mozeg v svojih intersticijah. Kostna medenica (osi ischii) človeka vsebuje tako ravne kosti. Oblikuje lokasto spodnjo mejo tako imenovane ovirane luknje v kolku (foramen obturatum). Do ishialne gomoljnice (tuber ischiadicum) je kostna medenica odebeljena navzdol. Ishialna gomolja je mišičnega izvora in pomembna točka sedenja. Prekrivajo ga maščobne blazinice. Nad ishialno gomoljnico leži ishialna hrbtenica (spina ischiadica). V medenični liniji se deli, da tvori incisura ischiadica major ali veliko ischial tuberosity in incisura ischiadica minor ali small ischial tuberosity. Ischium skupaj z iliumom in pubisom tvori coxae. Os ischii je eno telo z zgornjo in spodnjo ishialno vejo. Nekateri avtorji obe veji opredeljujejo kot samo eno ishialno vejo. Na človeški ishium se pritrdijo različne mišice.
Funkcija in naloge
Plošče kosti se večinoma uporabljajo za mehansko zaščito notranjih organov in zagotavljajo prostor za pritrditev skeletnih mišic zaradi njihove ravninske oblike. Naloga človeškega ishiuma je poleg pritrditve mišic predvsem stabilizacija kostne medenice. Vrhunska ishialna veja, skupaj z nadrejeno sramna veja, tvori kranialno mejo za foramen obturatum. Ta struktura ima tri različne strani: tako imenovani facies externa, facies interna in facies posterior. Facies externa je štirikotna in nosi kito mišice obturatorius externus v sulkusu na zgornjem koncu. Na spodnjem koncu postane ramus inferior, ki zagotavlja stabilnost. Sprednja meja teh struktur je foramen obturatum. Izstopajoč kostni rob ločuje zgradbo od facies posterior. Blizu roba izvira mišica quadratus femoris. Proti spredaj ležijo vlakna mišice obturatorius externus, proti spodnji pa izvira mišica adductor magnus. Facies interna tvori del kostne stene manjše medenice na zgornji ishialni veji. Na ostrem kostnem robu na spodnjem koncu je viden srpasti podaljšek ligamentuma sacrotuberale. Tamkajšnji ishium izhajata tudi mišica transversus perinei superficialis in mišica ischiocavernosus. Ramus inferior ossis ischii gre, je podolgovata kost od ramus superior. Skupaj z ramus inferior ossis pubis tvori repno mejo foramen obturatum. Neenakomerna facies externa je izvor musculus obturatorius externus in delno musculus adductor magnus. Facies interna pa tvori del sprednje stene manjše medenice. Zunanji rob te strukture je izvor površinske presredčne fascije (fascia perinei superficialis). Na notranji rob konstrukcije je pritrjena notranja fascija diafragme urogenitale. Med njimi izvira mišica transversus perinei profundus.
Bolezni
Kot vsaka druga kost v telesu tudi na ishium lahko vplivajo zlomi. A Zlom ustreza popolni prekinitvi kosti z neposredno ali posredno silo. Iliaki zlomi so primarni ali sekundarni zlomi. Pri primarnih zlomih so delci kosti oddaljeni največ en milimeter. Sekundarni zlomi imajo a Zlom vrzel večja od enega milimetra. Ishialna kost Zlom je običajno pred padci ali drugimi nesrečami. A utrujenost zlom ishiuma tudi po ekstremu ni redek stres. Ker anatomska zgradba ishiuma zagotavlja pritrditev za veliko število tetive in mišice pa povezane z mišicami in tetivami bolečina je glavni vzrok za ishialne težave. Tendonitis ishialne tetivena primer pogosto. Takšni se običajno pojavijo zaradi trenja, okužbe ali preobremenitve in se sprva kažejo le v blagem nelagodju. Posledično tendonitis pogosto opazimo izjemno pozno in je takrat že značilen zaradi drobljenja kalcinacij, ki zdravljenje močno otežijo. Raztrgana mišica vlakna se v primerjavi z ishiumom pojavijo veliko redkeje kot sevi ali mišične kontuzije. Vnetje mišic ishiuma je prav tako redka, vendar je kljub temu ne smemo popolnoma zanemariti.
