Vodni humor v očesni komori ima pomembne funkcije za oskrbo očesa. Pri tem je podvržen stalnici ravnovesje med dotokom in odtokom. Motnje tega ravnovesje lahko vodi do hudih očesnih bolezni in celo slepota.
Kaj je vodni humor?
Amnijska tekočina je bistra tekočina v sprednji in zadnji očesni komori. Ima podobno sestavo kot kri plazme. Vsebuje pa manj beljakovin in bilirubin. Zato se zdi tudi brezbarven. Kot njegova glavna sestavina je 98 odstotkov vode. Preostala dva odstotka vključuje aminokisline, elektroliti, mlečna kislina, askorbinska kislina (vitamin C), prežvečenost, imunoglobulini in sledi vodik peroksid. Vodna tekočina nastane na ciliarnem telesu (corpus ciliare) in ima nalogo, da oskrbuje roženico, lečo, mrežnico in steklovino telo s hranili. Poleg tega zagotavlja generiranje očesnega tlaka za obliko stabilnosti notranjih struktur v očesu. The encimi alfa-karbanhidraze, ki katalizirajo pretvorbo ogljikova kislina do vode v ciliarnem telesu, so odgovorni za nastajanje vodne tekočine.
Anatomija in zgradba
Nastanek vodne tekočine se pojavi v zadnji očesni komori pri ciliarnem telesu. Njegova proizvodnja poteka v Ljubljani epitelija večjega ciliarnega procesa. Vključeni so trije procesi. Tako vodni humor nastane z ultrafiltracijo, difuzijo in aktivnimi transportnimi procesi. Njegova kemična narava je podobna naravi kri plazme. Kljub temu ima zelo specifično kemično sestavo, ki zahteva njegovo ločitev od krvnega obtoka. To zagotavlja a kri-komora vode pregrado, ki ima podobno strukturo kot krvno-možgansko pregrado. Različne celice ciliarne epitelija so med seboj trdno povezani s pomočjo "reža" in "tesnih spojev". To ustvarja zelo specifičen sloj vezivnega tkiva ki omogoča prehod samo določenih snovi med krvjo in vodno tekočino. Iz corpus ciliare teče med iris in leča v sprednjo komoro. Preko trabekularne mreže v kotu komore in Schlemmovega kanala se glavni odtok (85 odstotkov) vodne tekočine nato pojavi v venosus sclerae plexus, venski pleksus v roženici. Od tam tekočina ponovno vstopi v krvni obtok. Majhen odstotek 15 odstotkov se izpusti nekonvencionalno skozi plovila ciliarnega telesa. Trabekularna mreža predstavlja a vezivnega tkivakot osnovni okvir, prekrit s epitelija. V očesnem očesu vodni humor ustvari očesni tlak, ki ohranja notranje strukture očesa.
Funkcija in naloge
Naloga vodne vlage je zagotavljati hranila roženici, leči, mrežnici in steklastemu humorju. V ta namen zagotavlja aminokisline, elektroliti, vitamini (vitamin C) in druge snovi. Poleg tega vsebuje tudi imunoglobulin G za obrambo patogeni. Imunoglobulin G je mešanica razreda G protitelesa. Ti protitelesa so odgovorni za boj virusi in bakterije v oko. Poleg tega je vodni humor potreben tudi za stabilnost oblike zrkla in notranjih struktur z ustvarjanjem očesnega tlaka. Vendar tlak ne sme biti previsok ali prenizek. Zato ga ureja natančno nastavljen mehanizem nadzora nastajanja in odtoka vodne humorja. V tem procesu regulacija poteka s stimulacijo beta receptorjev. Nastajanje vodnega humorja je odvisno od krvni tlak in onkotski tlak. Povečana krvni tlak vodi do večje proizvodnje. Količina nastajanja vodne humorja je podvržena stalnim nihanjem in se s starostjo zmanjšuje oz sladkorna bolezen mellitus.
Bolezni
Vodni humor ima glavno vlogo pri očesnih boleznih, ki jih povzročajo spremembe očesnega tlaka. V večini primerov gre za motnje, povezane s povišanjem očesnega tlaka. V redkejših primerih se očesni tlak zmanjša. To se lahko zgodi na primer zaradi izgube vodne tekočine med operacija oči ali nesreč. Če izgube tlaka hitro ne nadomestimo, pride do otekanja žilnice. Pomembnejše od padca tlaka pa je zvišanje očesnega tlaka. Dolgoročno to povzroči možne poškodbe očesa slepota kot rezultat. Nastala bolezen se imenuje glavkom.Vendar pa glavkom ni enakomerna bolezen, vendar predstavlja skupino motenj, povezanih z očesnim tlakom ali nanje vpliva. Praviloma je očesni tlak med 10 in 21 mmHg. Če je stalni tlak nad 21 mmHg, lahko vodi do dolgotrajne škode na optični živec. Ali in kdaj to vodi do očesne bolezni, se od posameznika do posameznika razlikuje, odvisno od nagnjenosti. Na splošno pa je, dlje ko povišan tlak vztraja in višji kot je, večja je verjetnost poškodbe oči. Povišan očesni tlak je posledica motenj v odtoku vodne tekočine. Motnje odtoka vodne tekočine lahko povzročijo arterioskleroza, sladkorna bolezen, starostne bolezni, pa tudi posebne očesne bolezni. Tako obstaja tveganje za razvoj glavkom s starostjo narašča. Posebnost je napad glavkoma. V tem primeru pride do nenadnega zmanjšanja odtoka vodne tekočine zaradi oviranja kota prekata. Poleg hitrega poslabšanja vida, bolečine v očeh, slabost, bruhanje in srčne aritmije pojavijo. Vendar pa obstajajo tudi oblike bolezni z normalnim očesnim tlakom. Tudi tu pa lahko izboljšamo simptome z znižanjem očesnega tlaka z zdravili. Glede na uporabljeno drogo se zmanjša nastajanje vodne tekočine ali pa njen odtok skozi plovila ciliarnega telesa se poveča.
Tipične in pogoste očesne bolezni
- Vnetje oči
- Bolečina z očmi
- Konjunktivitis
- Dvojni vid (diplopija)
- Občutljivost na svetlobo
