Geniohioidna mišica je ena izmed nadjojoidnih mišic, ki skupaj odpirajo čeljust in sodelujejo pri požiranju. Hipoglosalni živec je odgovoren za živčno oskrbo geniohioidne mišice. Skladno s tem paraliza hipoglosnega živca poslabša delovanje mišice in povzroči disfagijo, ki se lahko pojavi v okviru številnih nevroloških, mišičnih in drugih bolezni.
Kaj je geniohioidna mišica?
Ena izmed nadrahioidnih mišic v predelu čeljusti pri ljudeh je geniohioidna mišica, znana tudi kot hyoidna mišica. V nadjojoidno mišično skupino poleg geniohyoideus mišice spadajo še digastrična mišica, mylohyoideus mišica in mišica stylohyoideus. Pri požiranju in odpiranju čeljusti te štiri mišice delujejo skupaj. Hioidna mišica je ena od skeletnih mišic, na katero lahko vplivamo prostovoljno. Sodeluje tudi pri različnih refleks, na primer pri avtomatiziranem požiranju in bruhanje. bruhanje center v možgansko deblo reagira na potencialno strupene snovi in lahko sproži postopek praznjenja. Za to usklajuje medsebojno interakcijo različnih živci, mišice in žleze. Položaj geniohioidne mišice je značilnost, ki sodobnega človeka (Homo sapiens) ločuje od neandertalcev: slednji so imeli vodoravno mišico hyoid, medtem ko je geniohioid mišica pri Homo sapiens rahlo poševna. Možno je, da ta razlika vpliva na artikulacijsko sposobnost.
Anatomija in zgradba
Geniohyoideus mišica izvira iz spina mentalis, ki tvori štrlino v kosti mandibule (Os mandibulare) in se nahaja tam na notranji površini (Facies interna). Osnova mišice se nahaja na hioidni kosti (Os hyoideum). Geniohioidna mišica je v svoji fini strukturi sestavljena iz prečno progastega mišičnega tkiva, katerega ime izhaja iz lahko prepoznavne vlaknaste strukture. Vsaka posamezna podolgovata mišična vlakna so obdana s plastjo vezivnega tkiva; znotraj njih so nitaste miofibrile. Okoli njih je ovit sarkoplazemski retikulum, ki ustreza endoplazemskemu retikulumu drugih celic. Miofibrile lahko razdelimo na prečne odseke, znane kot sarkomere. Z-disk razmejuje vsako stran sarkomera in služi kot podpora za drobne filamente. Po principu zadrge so filamenti aktina in tropomiozina na eni strani in miozina na drugi izmenično razporejeni tako, da lahko zdrsnejo drug v drugega, ko se mišica skrči. Geniohioidna mišica sprejema takšne nevronske signale preko hioglosalnega živca, ki je povezan z hrbtenjača prek hrbteničnega segmenta C1 in inervira tudi druge nadrahioidne mišice.
Funkcija in naloge
Naloga geniohioidne mišice je pomagati pri odpiranju in požiranju čeljusti ter vlečenju jezik naprej. Poleg tega sodeluje pri bočnih gibih čeljusti in skupaj z drugimi nadrahioidnimi mišicami tvori muskulaturo dna usta. Motorna vlakna hipoglosnega živca oddajajo signale geniohioidni mišici s sproščanjem nevrotransmiterjev na stičišču med živčno vlakno in mišične celice. Ti selniki se reverzibilno pritrdijo na receptorje, ki se nahajajo na zunanji strani mišice celična membrana. Aktivirani receptor odpira ionske kanale, po katerih nabiti delci tečejo v celico in povzročajo električni potencial končne plošče v mišici. Ta se razširi po tkivu geniohioidne mišice in spodbudi sproščanje sarkoplazmatskega retikuluma kalcij ioni. Ioni se vežejo na aktinske / tropomiozinske filamente finih miofibrilov, ki so združeni v mišična vlakna, s čimer se spremeni njihova prostorska struktura. Posledično se miozinove filamente s svojimi "glavami" vežejo na verigo aktina / tropomiozina. Posledično se miozinovi filamenti potisnejo naprej med komplementarna vlakna in aktivno skrajšajo sarkomer in na koncu celotno mišico. Krčenje geniohioidne mišice pa potegne jezik naprej.
Bolezni
Poškodba hipoglosnega živca lahko vpliva na delovanje geniohioidne mišice, ko inervacijska vlakna ne prenašajo več živčnih signalov na mišico. Hipoglosna paraliza običajno ne prizadene le geniohioidne mišice, temveč tudi drugo jezik mišice. Pogosto živec utrpi poškodbe samo na eni strani obraza, kar povzroči hemiplegijo jezika. Na funkcionalni ravni ta paraliza pogosto vodi do motenj požiranja (disfagija) in motoričnih težav med govorom. Položaj jezika pogosto odstopa od običajnega položaja v jeziku usta. Vztrajna hipoglosna paraliza postopoma vodi do atrofije prizadetih mišic, kar ima za posledico lahko prepoznavno asimetrijo, ki je še posebej vidna, ko jezik štrli ven. Za hipoglosno paralizo je mogoče razmisliti o različnih vzrokih, eden izmed njih je kap ali možganski infarkt. V Nemčiji 160-240 od 100,000 ljudi trpi za ishemijo kap vsako leto, ki je najpogostejša oblika možganskega infarkta in je posledica premajhne oskrbe z kri k možganov. Simptomi se lahko razlikujejo glede na prizadeto območje. Hipoglosna paraliza je lahko tudi trajna poškodba, če je živčno tkivo trajno poškodovano. Še posebej v naprednem tečaju Alzheimerjeva demenca, lahko postanejo očitne tudi motnje požiranja. Nevrodegenerativna bolezen se sprva kaže kratkoročno spomin in vodi do naraščajočih simptomov, kot so agnozija, apraksija, motnje govora in jezika, apatija in navsezadnje do postelje in številnih motoričnih motenj. Nevromuskularne bolezni poleg malformacij in novotvorb so tudi drugi možni vzroki disfagije, ki vključuje geniohioidno mišico in druge mišice. Med namestitvijo vsadka in drugimi obraznimi poškodbami in zlomi je možna neposredna poškodba geniohioidne mišice.
