Hyoid Bone: zgradba, delovanje in bolezni

Hioidna kost je zelo majhna in zato večinoma podcenjena kost, ki se nahaja pod jezik na dnu usta. Medicinska imena so os hyoideum oziroma hyoid.

Kaj je hioidna kost?

Nahaja se med larinks in spodnja čeljust, je hyoidna kost dolga le približno dva do tri centimetre in ukrivljena v obliki črke U. Običajno se šteje za del lobanjskega okostja. Vendar je ta točka diskutabilna, ker je podjezična kost že na prehodu v vratu v predelu žrela. Hioidna kost je neparna kost, ki jo lahko čutimo skozi koža pa tudi vizualizirane s standardnimi tehnikami slikovnega pregleda, kot je x-ray, ultrazvokali računalniška tomografija. Vključitev hioidne kosti v njeno okolje je optimalna, še posebej, ker je pritrjena le z različnimi mišicami in ligamenti na območju lobanja osnova. Ni povezave z drugimi kosti in s tem do okostja. Skeletni modeli so zato pogosto nepopolni v zvezi s hioidno kostjo. Kompleksna interakcija hioidne kosti, sosednjih mišic in okoliških delov telesa je osnova za požiranje brez napak, dihanje in govorjenje. Hioidna kost celo vpliva na kašelj in različne gibe.

Anatomija in zgradba

Hioidna kost je sestavljena iz srednjega dela, corpus ossis hyoidei in štirih tako imenovanih hyoidnih rogov. Dva roga, medicinsko roženica, usmerjena zadaj in se končata z majhnim zadebeljenjem. Nastanejo v embrionalni fazi skupaj s srednjim delom iz hrustanca tretjega žrela in so povezani z larinks. Dva sprednja roga, rožni minus, sta nekoliko manjša in izhajata iz drugega žrela. S temporalno kostjo jih povezuje stilarni postopek - okostenela povezava, ki jo najdemo le pri ljudeh in drugih primatih. Mišice, ki obdajajo hioidno kost, so razdeljene v dve skupini, vsaka pa vsebuje zunanje in globlje mišice. Medtem ko nadraialne mišice (geniohyoideus mišica, mylohyoideus mišica, digastricus mišica, mišica stylohyoideus) lahko vlečejo hioidno kost navzgor, infrahialne mišice (sternohyoideus mišica, omohyoideus mišica, tirohioideus mišica) omogočajo vlečenje hyoidne kosti navzdol. Mišice vodi proti jezik, grlo kot tudi čeljust. Tudi povezave do v prsih in prisotna so lopatice.

Funkcija in naloge

Brez premikov na hioidni kosti in popadki mišic, povezanih z njim, funkcije govora, dihanje in tudi požiranje ni mogoče izvesti pravilno. Ciljna gibanja celice so na primer le skozi hioidno kost jezik mogoče. To stabilizira majhna ukrivljena kost in šele nato omogoča oblikovanje besed. Hioidno kost podpira larinks, ki je z njo povezana s prožno membrano, skozi katero poteka zgornji grkljan arterije tudi prehaja. Poleg grla je tudi sapnik ohlapno pritrjen na hioidno kost. Po potrebi se lahko zapre ali odpre. Pri tem mišice med postopkom požiranja potegnejo hioidno kost skupaj z grlom navzgor in pritisnejo grleni pokrovček proti notranjosti vratu in zapiranje Vhod do grla. Druge mišične skupine nato potegnejo podkožno kost navzdol. Hrana je prisiljena v požiralnik in dihanje se sprosti skozi sapnik. Posledično sočasno požiranje in dihanje ni mogoče. Če pa govorimo vzporedno, obstaja nevarnost, da se majhni koščki hrane dotaknejo grla in sapnika ter sprožijo kašelj. Toda hyoid mišice igrajo pomembno vlogo ne le pri požiranju. Med drugim služijo za odpiranje čeljusti in žvečenje skozi povezavo s tlemi usta. Poleg tega je kot del vratu mišice, sodelujejo pri usklajevanje gibanja ramen in vratu - povezava, ki je pogosto zanemarjena.

Bolezni

Bolezni same hioidne kosti so izjemno redke. Le občasno na njem opazimo vnetja ali tumorje. Občasno se pojavijo karcinomi Ščitnica se razteza skozi hioidno kost do jezika. Ciste pa običajno nastanejo le v njeni bližini in ne vplivajo na to kost. Hioidna kost lahko tudi Zlom zaradi delovanja sile. Vendar je za to potrebna velika količina sile, ki jo je mogoče doseči, če osebo zadavijo ali zadavijo. Ker se tak pritisk običajno izvaja neprostovoljno, se Zlom podjezične kosti je tema predvsem v sodni medicini. Sila, potrebna za Zlom neizogibno poškoduje druge dele vratu in tako pri mrtvih skoraj vedno diagnosticiramo hioidni zlom. Po drugi strani pa obstajajo pritožbe, kot so težave z dihanjem ali slaba telesna drža. Pojavljajo se pogosteje, vendar v mnogih primerih niso takoj povezane s podkožno kostjo in sosednjimi mišicami. Eden od primerov je recesija spodnje čeljusti, pri kateri je hioidna kost nenavadno ohlapna in je predaleč nazaj. Rezultat je zožitev sapnika, kar vodi do ustreznih težav z dihanjem. Čeprav hiperextension od Glava prinaša olajšanje pri dihanju, lahko tudi vodi do napetosti, bolečina, migrena ali slaba drža. Napetost v hyoid mišicah ima lahko tudi daljnosežne posledice. Če je njihova dejavnost omejena zaradi nepremičnosti, napetih gibov, a trd vrat ali nelagodje pri požiranju.