Bolezni hipofize
Sopomenke: hipopituitarizem Vnetje, poškodbe, sevanje ali krvavitev lahko povzročijo motnje v hipofiza. To lahko povzroči proizvodnjo hormoni v zadnjem režnju hipofiza pa tudi v sprednjem režnju hipofize. Običajno pride do odpovedi hormonov v kombinaciji.
To pomeni, da bodisi vsi hormoni sprednjega režnja (insuficienca sprednjega hipofiznega režnja), zadnjega režnja (insuficienca zadnjega hipofiznega režnja) ali vsi hormoni se hkrati zmanjšajo. Posledica tega je, da spodnji hormonski sistemi sproščajo manj hormoni, kar ima za posledico motnje ustrezne telesne funkcije. Simptomi hipofunkcije hipofiza lahko na primer zmanjšana rast v odsotnosti STH, menstrualne motnje in pomanjkanje spolnih organov med puberteto v odsotnosti LH in v, pade kri pritisk in močno povečano izločanje vode v odsotnosti ADH. Za diagnozo določimo raven hormonov z jemanjem a kri vzorca in CT ali MRI lobanja se izvaja.
Terapija hipofunkcije hipofize je sestavljena iz dajanja zdravil manjkajočim hormonom. Benigne izrastke se lahko pojavijo v sprednjem delu hipofize. Ti se imenujejo adenomi.
Ti adenomi večinoma proizvajajo hormone, ki so nato povišani v kri. Adenom hipofize delimo na mikro adenom (manjši od 1 cm) in adenom kostnega mozga (večji od 1 cm). Najpogostejši benigni tumor hipofize je prolaktinoma, a prolaktina-produkcijski tumor.
Posledice so rast dojk in uhajanje mleka tudi brez nosečnost. Tumorji, ki proizvajajo STH, vodijo do visoke rasti pred koncem rasti, po puberteti do akromegalija, bolezen, pri kateri prsti, nos, usta, jezik in ušesa postanejo zelo debela. ACTH-tvorbeni tumorji stimulirajo skorjo nadledvične žleze, da proizvaja kortizol in vodi do Cushingova bolezen s prtljažnikom debelost, obraz polne lune, razgradnja mišic, visok krvni tlak, dovzetnost za okužbe in visoka krvni sladkor.
TSHvzrok za nastanek adenomov hipertiroidizem z znojenjem, palpitacijami in hujšanjem. Tumorji hipofize lahko povzročijo glavoboli in pritisk na optični živec križišče, kar lahko povzroči utripanje vida. Te hormonske tvorbene tumorje odkrijemo z odkrivanjem povišanih ravni hormonov v krvi.
Če so vse vrednosti normalne, je lahko še vedno prisoten adenom, ki ne proizvaja hormonov. Poleg tega je treba opraviti slikanje s CT ali MRT. Zaradi anatomske lege tumorje hipofize običajno operirajo s tako imenovanim transsfenoidnim pristopom.
Kirurg ima možnost odstraniti proliferirajoči del hipofize brez vidnih brazgotin preko nos, paranazalnega sinusa za njim in z prebijanjem skozi tanko koščeno dno pod hipofizo. Če operacija ni mogoča ali zaželena, obstajajo zdravila za zatiranje proizvodnje hormonov.
