Hipoglosalni živec je dvanajsti lobanjski živec. Motorni živec inervira jezik mišice. Paraliza živca povzroči motnje govora in požiranja.
Kaj je hipoglosni živec?
O jezik je sluznica-pokrit mišični organ. Kot tak je vključen v vsakdanje človeško življenje z neštetimi gibi. Ljudje potrebujejo jezik in njegovo mobilnost na primer za komunikacijo. Gibanje jezika je ključnega pomena v kontekstu uživanja hrane. Za gibljivost jezika skrbi gibalni živec, ki mišico poveže s centralno živčni sistem in mu pošilja prostovoljne motorične ukaze v obliki vzbujanja. Ta motorični živec je hipoglosni živec. V grščini "hipoglossus" pomeni "pod jezikom". Hipoglosalni živec ustreza dvanajstemu in s tem zadnjemu kranialnemu živcu. Kot vse lobanjske živci, podjezični živec izhaja neposredno iz specializiranih živčne celice sklopov ali lobanjskih živčnih jeder znotraj možganov. Poleg jezička mišice živec s svojimi vlakni inervira tudi dno žrela. Njeno jedro se imenuje nucleus nervi hypoglossi in leži na obeh straneh paramedian in podolgovato v kavdalnem delu podolgovate možgane in na dnu romboidne jame v hipoglosu trigonum nervi. Ta točka leži približno na isti ravni kot jedra lobanjske celice živci deset in enajst.
Anatomija in zgradba
Hipoglobalni živec izhaja iz podolgovate možgane lateralno od piramide z do dvanajstimi koreninskimi vlakni. Od tam potuje po možganov površino v približno treh deblih do hipoglosnega kanala pri os occipitale, kjer izstopi iz lobanjske votline blizu foramen magnum. Zaenkrat gibalni živec teče zunaj lobanja med notranjim vratnim vratom Vena in dve arteriji, notranjo in zunanjo karotidno. V trigonum caroticum, ventralne veje iz zgornjega materničnega vratu živci pritrdite na živec. Nekateri vlaken nadalje spremljajo hipoglosni živec, da sorazmerno inervirajo hioidne mišice. Vsa druga vlakna živca se upognejo na lobanjskem trigonumu caroticum, od koder se nadaljujejo pod stilohioidno mišico in venter posteriorno od digastrične mišice do trigonum submandibulare. Na tej točki vstopijo v muskulaturo jezika s strani tal usta med mišicami mylohyoideus in hyoglossus. Tako kot vsi motorični živci je tudi hipoglosni živec v stiku z motorno končno ploščo ciljne mišice. V primeru dvanajstega lobanjskega živca ciljna mišica ustreza zunanjim in notranjim mišicam jezika. V živcu so poleg eferentnih vlaken v jeziku tudi aferentna vlakna mišičnega vretena in Golgijeve kite. Dvanajsti lobanjski živec oskrbuje zgornje in spodnje vzdolžne mišice, vertikalne jezike in mišice transversus linguae ter mišice zunanjega jezika hondroglossus, genioglossus, hyoglossus in styloglossus mišice
Funkcija in naloge
Motorni živci, kot je hipoglosni živec, prenašajo signale iz osrednjega živčni sistem k mišična vlakna preko končne plošče motorja njihovih ciljnih mišic. S tem prenosom signala se mišice spodbudijo k krčenju. Zaradi smeri prevodnega vzbujanja se motorični živci imenujejo eferentna vlakna, ker se prenašajo stran od osrednjega živčni sistem. Preko aferentnih senzoričnih vlaken iz Golgijevega tetivnega organa in mišičnega vretena jezika hipoglosni živec vodi zaznavne dražljaje iz mišice jezika proti centralnemu živčnemu sistemu kljub pretežno eferentnim motoričnim vlaknom. Ti zaznavni dražljaji predvsem sporočajo trenutni mišični tonus živčnemu sistemu. Le s temi informacijami lahko potekajo namenski prostovoljni gibi jezika, ki omogočajo natančno spremembo mišičnega tonusa. Živec opravlja funkcije, opisane za Musculus longitudinalis superior in inferior, Musculus verticalis linguae in transversus linguae ter mišice zunanjega jezika Musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus in styloglossus. Tako je živec vključen v skoraj vsa gibanja jezika. Poleg drobljenja hrane je od položaja jezika odvisno tudi dejanje požiranja in tvorjenje zvokov. Zato je hipoglosni živec nenadomestljiv za vsakdanje človeško življenje in komunikacijo. Ker se jezikovno sporazumevanje včasih imenuje človeško značilnost, značilno za vrsto, živec s svojimi komunikacijskimi funkcijami pomembno prispeva k tipično človeški lastnosti.
Bolezni
Ko je na eni strani hipoglosni živec poškodovan, je posledica hemiplegija jezika. Jezik odstopa na poškodovani strani. Posledica tega je govorne motnje in težave pri jemanju hrane in tekočin. Ker lahko enostransko ohromitev sorazmerno dobro nadomesti druga stran, te škode običajno ne razumemo kot hudo invalidnost. Paralizirana stran mišic se sčasoma razgradi. Tako pride do paretične atrofije. Resne težave v vsakdanjem življenju se pojavijo, ko je na obeh straneh poškodovan podjezični živec. Pri tem pojavu pride do popolne paralize jezika, pri kateri sčasoma atrofira celotna muskulatura jezika. Jezik ostane dvostransko paraliziran na dnu žrela, kar ima za posledico hudo govorne motnje in močno oslabljen vnos hrane in tekočine. Ljudje z dvostransko paralizo dvanajstega lobanjskega živca včasih tvegajo tudi vdihavanje svojega slina, tako hudo pljučnica je včasih pogosta posledica. Enostransko paralizo lahko povzročijo bolezni, kot so multipla skleroza ali s strani a kap. Dvostranska paraliza se na primer pojavi v neki fazi ALS. V apopleksiji (kap), v primeru motenj možganskega krvnega obtoka se običajno pojavi le delna disfunkcija hipoglosnega živca.
