Bolezni jeter, ki jih povzročajo metotreksat in alkohol
Tveganje za jetra in žolčna bolezen se lahko pojavi pri terapiji z metotreksat. To še posebej velja, kadar metotreksat se uporablja več kot dve leti, skupni odmerek pa je več kot 1.5 grama metotreksat. Tveganje za to je še večje, če se poleg zdravljenja z metotreksatom uživa tudi alkohol.
Vendar pa bolniki s predhodno poškodovanimi jetra, sladkorna bolezen melitus, prekomerno telesno težo in povečano uživanje alkohola prav tako obstaja večje tveganje za jetra škoda zaradi metotreksata. Vrednosti jeter vedno redno preverjati. Zelo pogosto pride do povečanja vrednosti jeter v kri (GPT, GOT, alkalna fospataza, bilirubin).
Občasno so neželeni učinki, kot je maščobna degeneracija jeter, kronični jetrna fibroza (povečanje v vezivnega tkiva) in cirozo jeter. Akutna vnetje jeter (hepatitis) ali poškodbe jeter (hepatotoksičnost) se pojavijo redkeje. V zelo redkih primerih lahko pride do akutnega propadanja jeter.
