Jetra encimi so encimi, ki jih običajno najdemo v jetra celice (hepatociti). V kliničnem jeziku jih pogosto imenujejo jetra encimi. Povečanje nekaterih encimi je znak okvare jeter, medtem ko se drugi encimi pojavljajo pri nižjih ravneh bolezni jeter.
Kaj so jetrni encimi?
Pri jetrnih boleznih jetrni encimi pogosto dajejo pomembne podatke o vrsti bolezni. Na splošno telo potrebuje encime za vzdrževanje presnovne učinkovitosti. Če so jetrne celice poškodovane, se jetrni encimi v kri seruma so povišani. Odvisno od povišanega encima lahko nato ugotovimo vrsto bolezni. Vzroki za poškodbe celic so lahko alkohol, virusne okužbe, tumorji ali zastrupitve. Pogosto merjeni jetrni encimi vključujejo:
- Gama-glutamiltransferaza (gama-GT).
- Glutamat dehidrogenaza (GLDH)
- Aspartat aminotransferaza (AST, ASAT)
- Alanin aminotransferaza (ALT, ALAT)
- Alkalna fosfataza
Funkcija, delovanje in naloge
Jetra, ki se nahajajo v desnem zgornjem delu trebuha, sodelujejo v številnih procesih razgradnje in gradnje telesa. Na primer, pomembno beljakovin tukaj nastanejo in razčlenitev hormoni in razčlenitev rdeče kri pigment poteka tudi v jetrih. Rdeča kri Nato se pigment spremeni v žolč, ki skupaj z drugimi snovmi tvori žolč. To se izloči v Tanko črevo, kjer ima bistveno vlogo pri prebavi maščob. Poleg tega jetra shranjujejo tudi glikogen, baker or železoin razgrajuje sestavine hrane, ki jih telo nato lahko uporabi. Vsi ti procesi zahtevajo encime, ki posredujejo kemijske reakcije. Vendar sami pri tem niso porabljeni. Iz tega razloga jih imenujemo tudi katalizatorji. Takšni encimi vključujejo na primer transaminaze, kot so glutamat pironatna transaminaza ali glutamatna oksaloacetalna transaminaza. V jetrih se pojavijo v zelo velikih količinah in se sprostijo, ko so poškodovane jetrne celice. Aspartat aminotransferaza je pomembna za dihalno verigo ali malat-aspartatni šatul in zagotavlja, da pride do prenosa L-amino skupine v a-keto kislino. ALT igra pomembno vlogo pri glukoze-alanina cikel in katalizira reakcijo L-alanin + a-ketoglutarat = piruvat + L-glutamat. Gama-glutamil transferaza prenese glutamilni ostanek glutationa (GSH) v peptide oz. voda, ki razgradi glutation. cistein se pojavi v glutationu, ki se nato transportira v celice. Tu se glutation nato obnovi. Vloga alkalnih fosfataz, ki delujejo kot označevalci različnih bolezni okostja in jeter, še ni povsem pojasnjena. Če je prisotna bolezen jeter, se določijo encimi, ki dajo zdravniku informacije o obsegu ali naravi bolezni. Tu stopnja povečanja določenega encima kaže na obseg škode.
Oblikovanje, pojavnost, lastnosti in optimalne ravni
Proizvodnja jetrnih encimov poteka v jetrnih celicah. V tem procesu različni encimi prispevajo k pospešitvi presnovnih procesov, ki potekajo v jetrnih celicah. Če pride do poškodbe jetrnih celic, se encimi sprostijo in vstopijo v kri. Eden najpomembnejših jetrnih encimov je glutamat oksaloacetat transaminaza, ki jo najdemo v jetrih, skeletnih mišicah in srce mišic in je zdaj znana tudi kot aspartat aminotransferaza (AST). V citoplazmi jetrnih celic encim glutamat piruvat transaminaza oz alanina aminotransferazo (ALT). piruvat je oblikovan iz alanina aminotransferaza, alanin iz presežka dušik. Tako imenovani membransko vezani encim je gama-glutamil transferaza (y-GT), ki se nahaja v jetrih in tudi v ledvicah, Tanko črevo, Vranica in trebušna slinavka. Alkalne fosfataze so encimi, ki se lahko cepijo fosforna kislina monoestri in jih najdemo v jetrih, kosti, ledvice, oz Tanko črevo.
Bolezni in motnje
Jetrne encime določimo pri diagnozi bolezni jeter. Da bi to naredil, zdravnik pacientu odvzame kri, ki se nato testira v laboratoriju. Pomembni sindromi, ki lahko vodi poškodbe jeter vključujejo avtoimunske vnetne bolezni, hepatocelularno insuficienco, holestazo in citolizo. Vzrok je lahko neoplastičen, avtoimunski, travmatičen, toksičen ali nalezljiv. Pri sindromu citolize se jetrne celice raztopijo in celična vsebina vstopi v kri. Encim, ki prevladuje v citolizi, je ALAT. Pri bolezni ciroze v fazi oz alkohol-inducirano hepatitis, Prevladuje ASAT. Če je ASAT zmerno povišan, lahko to kaže na poškodbo mišičnih celic, kar lahko potrdimo z naknadno določitvijo t.i. kreatin kinaza. Sindrom holestaze kaže na motnje v žolč izločanje ali sinteza. Ločimo lahko med obstruktivno in neobstruktivno holestazo. Pri obstruktivni holestazi je žolč kanali ovirajo žolčnih kamnovna primer, medtem ko so pri neobstruktivni holestazi poškodovane epitelijske celice v žolčnih kanalih, kar ima za posledico zmanjšano izločanje žolčne kisline. Pri holestazi se povečajo encimi GT in ALP. Če je raven ALP normalna in je povišan samo encim GT, je kronična alkoholizem je običajno prisoten. Če je povišana samo vrednost AlP, to kaže na bolezen kosti. Pri hepatocelularni insuficienci je delovanje jeter poškodovano, kar se zmanjša albumin sinteza in upočasnjena presnova beljakovin ali pretvorba maščob in sladkorjev. Pri avtoimunsko-vnetnem sindromu imunoglobulini povečanje in kaže povišan IgA alkohol-inducirana ciroza.
