Kalcitonina je 32-aminokislinski polipeptid, proizveden predvsem v celicah C celice Ščitnica. Kot nadzorni hormon povzroča zmanjšanje kri kalcij in fosfat ravni z zaviranjem resorpcije kosti in povečanim izločanjem kalcija in fosfata. Glede kalcij koncentracija, kalcitonin je antagonist in glede fosfat koncentracija, je glavni junak obščitnični hormon.
Kaj je kalcitonin?
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo in zgradbo endokrinega (hormonskega) sistema. Kliknite za povečavo. Kalcitonina je 32-aminokislinski polipeptid, ki deluje kot nadzorni hormon v telesu kalcij in fosfat ravnovesje. Visoka raven kalcitonina z zaviranjem osteoklastov zmanjša oskrbo s kalcijem v procesu kostne resorpcije, kar vodi do hitrega znižanja ravni kalcija v kri. Glede kalcija koncentracija deluje antagonistično in glede koncentracije fosfatov protagonistično obščitnični hormon, ki se v glavnem sintetizira v obščitničnih žlezah. Kot "tretji v skupini" vitamin D igra tudi pomembno vlogo v regulacijskem krogu kalcija in fosfata ravnovesje. Povečanje vitamin D povzroča zvišanje ravni kalcija in fosfata v kri. Kalcitonin je torej antagonist vitamin D. Vitamin D lahko tudi zavira sintezo obščitnični hormon. Kalcitonin ima fiziološki razpolovni čas le nekaj minut in tako hitro izgubi učinkovitost, takoj ko prenehajo spodbude za nadaljnjo sintezo, na primer po normalizaciji ravni kalcija.
Proizvodnja, oblikovanje in izdelava
Kalcitonin se sintetizira predvsem v specializiranih parafolikularnih celicah (celicah C) Ščitnica na zahtevo. Do neke mere se kalcitonin lahko proizvaja tudi v obščitničnih žlezah in timusna primer po potrebni popolni odstranitvi Ščitnica je zelo pomembno. Kot nadaljnja kompenzacija v primeru odpovedi ščitnice so motorične in senzorične živčne vrvi periferne in centralne živčni sistem lahko tudi prispevajo k glandotropnemu kalcitoninu Gene-Povezani peptid (CGRP), ki deluje podobno kot kalcitonin. Sintezo kalcitonina spodbuja (pre) visoka koncentracija kalcijevih ionov v krvnem serumu. Proizvodnja hormonov pa se odziva tudi na stimulacijo nekaterih prebavil. Kratek fiziološki razpolovni čas zagotavlja, da se ob obnovitvi normalne koncentracije kalcija v krvnem serumu učinkovitost kalcitonina zelo hitro zmanjša z naravno razgradnjo.
Funkcija, delovanje in lastnosti
Kalcitonin vpliva hkrati na več fizioloških procesov. Ko koncentracija kalcija v krvnem serumu naraste nad normalno, se celice C v ščitnici stimulirajo, da proizvajajo kalcitonin. Glavni učinek kalcitonina, ki se zdaj proizvaja, je zaviranje osteoklastov, ki kot dvojnik osteoblastov, ki gradijo kosti, nenehno razgrajujejo kostne celice in "reciklirajo" snovi, ki jih vsebujejo, na primer kalcij in fosfat. Tako se sproščata kalcij in fosfat, ki sta v krvnem serumu na voljo za kratek čas - in poenostavljeno povedano, osteoblasti jih lahko ponovno uporabijo za izgradnjo kosti na istem ali drugem mestu. Če se proces razgradnje osteoklastov zavre in proces osteoblastov nadgrajuje kost, se nadaljuje nemoteno, hitro pride do neravnovesja med razgradnjo in nabiranjem v korist kopičenja ali v prid večji „porabi“ ”Kalcija in fosfata. Posledično se raven kalcija in fosfata zniža, kot je bilo predvideno. Hkrati kalcitonin spodbuja povečano izločanje kalcija v [ledvice]] in črevesja. CGRP, ki je prav tako sintetiziran in je podoben kalcitoninu, ima tudi učinek, ki zavira apetit, upočasni želodčna kislina proizvodnjo in vodi do številnih drugih fizioloških procesov, kot sta povečanje pulza in dilatacija krvi plovila. Očitno je, da se kalcitonin uporablja tudi kot zdravilo za izkoriščanje učinka zaviranja resorpcije kosti v terapevtske namene, zlasti pri naprednih osteoporoza or Pagetova bolezen z vidnimi kostnimi deformacijami ali patološko povišanimi koncentracijami kalcija. Upoštevati je treba, da se kalcitonin kot polipeptid takoj prebavi, če ga zaužijemo peroralno, preden lahko začne učinkovati. Zato samo parenteralne oblike uprava na primer podkožno ali intravensko.Administracija kot sprej za nos pri ženskah za preprečevanje postmenopavze osteoporoza je bila leta 2012 ponovno zaustavljena zaradi potencialno resnih neželenih učinkov.
Bolezni, bolezni in motnje
Ko so ravni kalcija v krvi normalne, je povsem normalno, da so ravni kalcitonina zelo nizke, morda celo pod mejo zaznave. Zato opredelitev minimalne vrednosti ni smiselna, šele ko je hkrati prisotna prekomerna raven kalcija. Patološke hipofunkcije je zato težko zaznati, saj bi jo morali hkrati kombinirati s povišano koncentracijo kalcija. Če povišane ravni kalcija vztrajajo in jih endogeni kalcitonin ne normalizira, gre za hiperkalciemijo (tudi hiperkalciemijo), ki lahko kaže na resno bolezen. Neobdelava pločevinke vodi na živčno-mišične in črevesne simptome, srednjeročno pa odpoved ledvic, srce neuspeh in smrt. Vendar je patološko hiperfunkcijo celic C mogoče zaznati in jo lahko razlagamo kot a tumorski marker za karcinom C-celic (medularni karcinom ščitnice) ali hiperplazijo C-celic, pri katerem celice C avtonomno proizvajajo kalcitonin in se ne odzivajo na spodbujanje hormoni ali ravni kalcija v krvi. Lahko kažejo tudi visoke ravni kalcitonina jetra ciroza, ledvična insuficiencaali nevroendokrini tumor.
