Kortikosteron je steroidni hormon, ki se proizvaja v nadledvični skorji. Med drugim služi za sintezo aldosteron.
Kaj je kortikosteron?
Tako kot kortizon, kortikosteron spada med steroide hormoni. Steroidni hormoni so hormoni, ki so zgrajeni iz steroidne hrbtenice. To okostje izhaja iz holesterol. Holesterol je alkohol ki spada v lipidno skupino. Steroid hormoni kot je kortikosteron, zato spadajo tudi med lipidne hormone. Ker so lipofilni, lahko zlahka prodrejo v celično steno in se prav tako zlahka vežejo na svoje specifične receptorje znotraj celice. Tako kot večina drugih steroidnih hormonov se tudi kortikosterol proizvaja v nadledvični skorji. Lipofilni hormoni so slabo topni v voda, zato se morajo vezati na plazmo beljakovin za prevoz v kri.
Funkcija, učinki in vloge
Kortikosteron je v bistvu vmesni produkt, ki nastaja med proizvodnjo drugih steroidnih hormonov. Na primer hormon aldosteron se sintetizira iz kortikosterona v več vmesnih korakih. Aldosteron je tako imenovani mineralokortikoid. Spada v skupino kortikosteroidov in povzroča povečano okrevanje voda in natrijev v ledvice. Drug hormon, ki nastane iz kortikosterona, je pregnenolon. Po eni strani pregnenolon deluje kot a nevrotransmiter, po drugi strani pa je predhodnik različnih steroidnih hormonov. Trenutne študije kažejo, da ima pregnenolon nevroprotektivni in nevroregenerativni učinek. Zato ne ščiti le živčnih ovojnic, temveč zagotavlja tudi obnovo poškodovanih živčnih celic. Poleg tega pregnenolon pozitivno vpliva na vedenje spanja z aktiviranjem receptorjev GABA v možganov. Poleg tega hormon vpliva na spolnost žensk. Ženske z nizko koncentracijo pregnenolona znatno pogosteje trpijo zaradi motenj libida. Poleg tega moški spolni hormon testosteron in ženski spolni hormon estradiol se tvorijo iz pregnenolona po več vmesnih poteh. V človeškem telesu ima kortikosteron tudi manjši glukokortikoidni in manjši mineralokortikoidni učinek. Glukokortikoidi povečanje kri glukoze ravni s spodbujanjem celične proizvodnje glukoze, s spodbujanjem glukagon izločanje in z zaviranjem insulina izločanje. Prav tako zavirajo vnetne odzive na različnih ravneh telesa. Mineralokortikoidi med drugim vplivajo na elektrolit ravnovesje v telesu.
Oblikovanje, pojavnost, lastnosti in optimalne ravni
Kortikosterol se tvori v nadledvični skorji. Začetni izdelek pri njegovi proizvodnji je holesterol. Ta lahko izvira iz lipoproteinov v ZDA kri plazme, iz hidrolize estrov holesterola ali iz de novo sinteze aktiviranega ocetna kislina. Progesteron Nato se iz dvosmerne hidroksilacije tvori iz holesterolov. To zahteva 21-hidroksilazo in 11β-hidroksilazo. Nato nekaj vmesnih korakov vodi do proizvodnje kortikosterona. Normalno območje kortikosterona v krvi je med 0.1 in 2 mikrograma na 100 mililitrov. Po uprava of ACTH, raven mora biti manjša od 6.5 mikrogramov na 100 mililitrov.
Bolezni in motnje
Tvorbo kortikosterona spodbuja sproščanje ACTH. ACTH je hormon, ki nastaja v sprednjem režnju hipofiza, hipofiza. Pri različnih boleznih je lahko motena tvorba in izločanje ACTH. Povišane ravni ACTH opazimo na primer pri hladno, stres, adrenokortikalna insuficienca ali paraneoplastični sindrom. Povečano izločanje ACTH vodi do povečane proizvodnje kortikosterona in s tem tudi do večjega tvorjenja aldosterona. To bolezensko stanje se imenuje hiperaldosteronizem. Hiperaldosteronizem se kaže v obliki klasične triade. Prvič, prizadeti posamezniki trpijo zaradi hipertenzija. Ko se izloča in proizvaja prekomerna količina aldosterona, se hitrost reabsorpcije v ledvicah poveča. Natrijev in voda se vedno bolj vračajo v telo. Kot rezultat, kri Obseg povečuje in tlak v krvi plovila dvigne. Ob istem času, hipokalemija razvija. Kalij ioni se med predelavo natrijev ioni v cevčnem sistemu ledvic. Med potekom bolezni presnovni alkaloza V tem primeru se pH krvi zaradi izgube vrednosti dvigne nad normalno vrednost 7.45 vodik ioni. Nasprotno pa lahko pride do hipoaldosteronizma zaradi zmanjšane proizvodnje kortikosterona. Posledično bolniki izločajo več vode in natrija. Hiponatremija se razvije, ki jo spremlja slabost, bruhanjein epileptični napadi. Spremembe vedenja, letargija in dezorientacija so tudi možni simptomi pomanjkanja natrija. Ko se izloči več natrija, jih več kalij ostane v telesu. Hiperkalemija tako se razvija. Značilni simptomi takšnih hiperkaliemija sta mišična oslabelost in paraliza. Poleg tega se lahko razvijejo srčni zapleti. V najslabšem primeru življenjsko nevarno ventrikularna fibrilacija pojavi. Poleg tega se s povečano proizvodnjo kortikosterona lahko povečajo učinki glukokortikoidov. Presežek glukokortikoidi vodi do Cushingov sindrom. Tipični znaki Cushingov sindrom vključujejo debelost, utrujenost, šibkost, motnje spanja, hipertenzijain zelo tanek koža (pergamentna koža). Sekundarni sladkorna bolezen mellitus (diabetes) se lahko razvije zaradi povečane mobilizacije glukoze. Če glukokortikoidni učinek ni, trpijo prizadete osebe slabost, bruhanje, hujšanje in utrujenost. Počutijo se šibke in imajo težave s koncentracijo. Če premalo kortikosterona in premalo glukokortikoidi se proizvajajo v skorji nadledvične žleze, hipofiza izloča več ACTH. Skupaj s tem navadno izide tudi melanin, tako da pride do povečanja pigmenta v koža. Posledično se pri pacientih razvije rjava barva koža. V nasprotju s počitniškimi porjavitvami ta prevleka vključuje tudi dlani in podplate.
