Pet ledvenih vretenc (vretenc lumbales) človeškega telesa je del hrbtenice. Ker mora ledvena hrbtenica zaradi teže in gibljivosti trupa prenašati posebno obremenitev, poškodbe ali okvare ledvenih vretenc pogosto vodijo do masivnih bolečina.
Kaj so ledveni vretenci?
Pri ljudeh je ledvena hrbtenica sestavljena iz petih ledvenih vretenc in se nahaja v spodnjem delu hrbtenice. Začne se pod prsno hrbtenico in teče do sacrum (Os sacrum). V primerjavi z drugimi vretenci hrbtenice so ledveni vretenci večji in vsi imajo podobno osnovno obliko, ki spominja na fižol. Oštevilčeni so od lobanjske (torej od zgoraj ali navzgor proti Glava) do kavdalno (torej do stopal) od ena do pet. Peti ledveni vretenc se lahko zlije s prvim vretencem sacrum, ki se imenuje sakralizacija. Gledano s strani, je hrbtenica rahlo ukrivljena. Ta ukrivljenost se imenuje lordoza V normalni stanje. Ko je ukrivljenost povečana, je rezultat votel hrbet ali tako imenovana hiperlordoza. Nasprotje temu je ravno hrbet.
Anatomija in zgradba
vsak ledveni vretenc je sestavljen iz ledvene telo vretenc (corpus vertebrae), ledveni lok (arcus vretenca), štiri majhna vretenca spojije spinasti proces (processus spinosus), prečni proces (processus transversus) in vretenčni odprtin (foramen vertebrale). The vretenčni lok je povezan z telo vretenc za dve močni nogi, pediculi arcus vretenca. Skupaj telo vretenc in vretenčni lok tvorijo vretenčni foramen. The spinasti proces sedi na vretenčni lok, pomožni proces (processus accessorius) pa izvira izpod hrbteničnega loka in ga najdemo le v ledvenem vretencu. Poleg tega so štirje sklepni procesi (processus articularis superior in cranialis ter processus articularis inferior in caudalis) nameščeni na loku vretenc na obeh straneh zgoraj in spodaj, kar zagotavlja mobilno povezavo z vretenci zgoraj in spodaj. Ob strani nadrejenega sklepnega postopka je tudi sesalni postopek (processus mamillaris). Na obeh straneh ledvenih vretenc je prečni postopek, ki je v ledvenem vretencu razmeroma dolg. Skupaj z vretenčnimi loki vretenčne luknje sosednjih teles vretenc tvorijo kostni kanal, vretenčni kanal, ki je znan tudi kot hrbtenični kanal or hrbtenjača kanal. Obstajajo tudi odprtine med sosednjimi telesi vretenc, iz katerih hrbtenjača živci lahko izstopi.
Funkcija in naloge
Ledvena hrbtenica je odgovorna za prenašanje celotne teže trupa in to težo prenaša na sacrum. Stabilizira prtljažnik in omogoča telesu, da stoji pokonci. Ledveni del hrbtenice je mogoče premikati v različne smeri, kar omogoča različne vzorce gibanja. Možni so predvsem upogibanje in ravnanje ter premiki vstran. Tu je pri zdravi ledveni hrbtenici možno upogibanje in podaljšanje za 70 stopinj. Vstran je možen naklon 25 stopinj. Zaradi zgradbe teles hrbtenice in položaja vretenca so v omejenem obsegu možni le rotacijski gibi spoji. Zmogljivost vrtenja je torej le približno dve stopinji. Gibljivost hrbtenice se s starostjo zmanjšuje. Medvretenčne ploščice (Disci intervertebrales), ki se nahajajo med posameznimi ledvenimi vretenci, imajo pufersko funkcijo. Ledveni vretenci so obkroženi z ledvenimi mišicami, na katere so pritrjena mesta. Mišice se bočno ovijejo okoli oteklih oteklin. Ledveni del hrbtenice pri njihovih funkcijah sodeluje in ga podpirajo hrbtne mišice. Ledveni vretenci skupaj z medvretenčnimi ploščicami in mišicami ščitijo hrbtenični kanal s hrbtenjača tek skozi to s živci in plovila. V odraslem človeškem telesu se hrbtenjača konča približno na ravni druge ledveni vretenc. Korenine hrbteničnega živca, cauda equina, so pod tem razporejene v obliki konjskega repa. Medvretenčna luknja ali foramen intervertebrale, ki se nahaja med vsakim dvema vretencema, omogoča prehod zadevne hrbtenice živci.
Bolezni in motnje
Nazaj bolečina pogosto prizadene ledveni del hrbtenice, ker je ledvena hrbtenica najbolj izpostavljena stres. Povratne pritožbe iz različnih vzrokov so povzete pod sindrom ledvene hrbteniceali na kratko LS sindrom. Je lokaliziran, običajno dolgočasen in vlečen nazaj bolečina ki lahko sevajo v repno kost in noge. Bolečina je lahko akutna ali kronična, odvisno od vzroka. V lumbago, pogovorno znano kot lumbago, akutno nizko bolečine v hrbtu pojavi. Močna refleksna mišična napetost vodi do omejenega gibanja ledvenih vretenc in hude bolečine. Lumbago pogosto se pojavi po dvigovanju težkih bremen, upogibanju ali sunkovitih gibih, lahko pa je tudi posledica predhodne slabe drže. Kronično nizko bolečine v hrbtu lahko nastanejo zaradi slabe drže, vnetnih sprememb, kot npr ankilozirajoči spondilitisali naraščajoče zmanjšanje velikosti medvretenčnih prostorov. Spondiloartroza, ki vključuje spremembe vretenc spoji, lahko tudi vodi na kronično nizko bolečine v hrbtu. Poškodba medvretenčnih ploščic med ledvenimi vretenci lahko vodi k Herniated disc, pri katerem živci ali deli hrbtenjače stisnejo tkivo diska in povzročajo bolečino. Značilnost a Herniated disc je sevanje bolečine v noga. Močno stiskanje cauda equina, na primer zaradi a Herniated disc, vodi do nevroloških primanjkljajev. Pri hrbtenični stenozi hrbtenični kanal je zožena; v Spondilolisteza, prekinitve lokov vretenc povzročajo nestabilnost ledvenih vretenc do zdrsa vretenc. Scheuermannova bolezen je motnja rasti hrbtenice, ki lahko vodi do bolečih napačnih položajev. Redko se bolečine v hrbtu pojavijo zaradi tumorske bolezni.
