Ledvična medula tvori notranjo plast ledvic in v njej je v glavnem kanalski sistem. Urin se reabsorbira v ledvično možgino in od tam odteče v mehurja. Zaradi svoje visoke koncentracija of amoniak, ledvična medula je še posebej dovzetna za okužbo.
Kaj je ledvična medula?
Ledvice so zapleten sistem razstrupljanje. Procesi filtriranja potekajo v ledvični skorji, zunanji plasti ledvic. V temnejši možganski ledvici je predvsem ledvični sistem, skozi katerega lahko filtriran urin odteče. Vsak ledvice je torej sestavljena iz ledvične možgane in ledvične skorje in je tako sestavljena iz dveh ločenih plasti. Ledvična medula tvori notranji del vsakega ledvice. Nahaja se med ledvični meh in ledvične skorje in je sestavljena iz posameznih ledvičnih piramid. Deset do dvanajst ledvičnih piramid se sreča v ledvični možgini in tvori zapleten drenažni sistem. S svojim dnom piramide kažejo navzven, s konico pa na hilus reke ledvice. V tem območju, kri plovila izstopite in vstopite v ledvico.
Anatomija in zgradba
Ledvična skorja je neposredno v bližini ledvične možgane in jo obdaja proti hilusu. Ledvična medula je piramidalne strukture. Posamezne ledvične piramide pobotati se strukturo ledvične možgane in vsaka s svojo konico kaže proti ledvičnemu hilusu. Posamezne ledvične piramide se lahko v določenih okoliščinah zlijejo. Vsaka od desetih do dvanajstih piramid je sestavljena iz velikega števila papil. Te papile so ločena ledvica. Vsaka papila se odpre v odprto ledvično čašo. Na konici ledvične piramide nosijo tako imenovane sečne pore. V smeri pretoka urina se ledvične čaše zožijo. Sestajajo se in združujejo v ledvični meh. To ledvični meh leži v ledvičnem zalivu, ki deluje kot distributer vseh struktur nirenhilusa. Na koncu ledvičnega zaliva, sečevod laž kot končni podaljšek.
Funkcija in naloge
Za oblikovanje urina ledvice vsebujejo tako imenovane nefrone. Približno 1.2 milijona jih je v vsaki ledvici. Nahajajo se v ledvični skorji, ki obdaja ledvično možgino. Nefron je sestavljen iz ledvičnega telesa in ledvičnega tubula. Ledvični tubul poveže ledvično skorjo z ledvično možgino in večina se že nahaja v medularnem delu ledvic. Vsako ledvično telo tvori primarni urin. Ta tvorba urina ustreza postopku selektivnega filtriranja, ki je v glavnem usmerjen po principu permselektivnosti. Primarni urin teče iz ledvičnih telescev skozi ledvične tubule. Ko telo prehaja skozi ledvične tubule, absorbira različne snovi in tekočine iz primarnega urina. Pri reabsorpciji gre predvsem za veliko voda. Torej, preden primarni urin sploh pride do ledvične možgane, je že prišlo do reabsorpcije. Kar se pretaka v ledvično možgino, torej ni več primarni urin, ampak tako imenovani sekundarni urin in s tem dejanski urin, ki se na koncu izloči. V ledvični možgini se sekundarni urin zbira v ledvičnih čašicah. Ena do tri ledvične papile se odtečejo v ledvično čašo in oddajo urin v ledvično medenico. Piradmide ledvične možgane prečkajo ledvični tubuli. Vsaka od ledvičnih piradmid je sestavljena iz več zbiralnih cevi. Voda se ponovno odstrani iz urina v zbiralnih tubulih. Ledvične pore na konici piramid tako omogočajo prehod urina iz posameznih zbiralnih cevi proti ledvičnim žlebom. Urin tako doseže skupno ledvično medenico in od tam teče skozi ledvični zaliv v sečevod. Po tej poti urin doseže mehurja in se izloči. S pomočjo opisanega postopka se dnevno izloči približno 1.5 litra urina na dan. Nastane veliko več urina. Vendar večina filtriranega urina organizem reabsorbira.
Bolezni
Med različnimi ledvičnimi boleznimi se papile v ledvični meduli lahko vnamejo. V najslabšem primeru papile zaradi tega lahko celo odmrejo vnetje. Ta postopek je znan tudi kot papilarni nekroza. Pojav spremlja bolečina, kri v urinu in oviranje sečil. Primarna bolezen pri tem pojavu je prepogosto presnovna bolezen sladkorna bolezen, ki ga lahko spremlja poškodba ledvic. Sposobnost koncentracije ledvic se pogosto izgubi ali zmanjša zaradi papilarne nekroza. Ledvična medula je dovzetna tudi za vnetne procese, pri čemer se v ledvični meduli pogosto pojavi nefritis. V večini primerov to vnetje je bakterijski nefritis, ki izvira iz sečil. Zaradi amoniak koncentracija ledvične možgane so telesni obrambni sistemi na tem področju oslabljeni. Pogosto je pred okužbo ledvične medule odlaganje kalcij soli or Sečna kislina v tej anatomski strukturi. Sečna kislina obloge lahko nastanejo na primer kot posledica posebne diete ali kot posledica motene presnove sečne kisline. Bolezni, kot je Sicherlova celica anemija lahko vpliva tudi na ledvično možgino. Med to boleznijo se lahko na primer v ledveni možgini razvijejo žilne okluzije, ki lahko sprožijo ledvični infarkt. Ledvični infarkt ustreza uničenju ledvičnega tkiva, ki ga povzroči ishemija, in lahko povzroči ledvična insuficienca. Ledvični rak v določenih okoliščinah lahko prizadene tudi ledvično možgino. Vendar so ledvični tumorji redki in se pojavijo predvsem v starosti po ledvična insuficienca je začel.
