Obstajajo različne bolezni maternice, ki imajo pogosto veliko različnih vzrokov.
Bolezni maternice in materničnega vratu
V nadaljevanju boste našli pregled bolezni maternice in materničnega vratu, razdeljen na naslednja poglavja:
- Okužbe in vnetja maternice
- Benigni tumorji maternice
- Maligni tumorji maternice
- Operacija maternice
- Druge bolezni maternice
Cervicitis je medicinski izraz za vnetje materničnega vratu. vnetje materničnega vratu je povzročil bakterije or virusi: Klamidija je najpogostejši vzrok za vnetje materničnega vratu, drugi možni kalčki so skupina A Streptokoki in herpes virus simpleksa. Gonokoki ("gonoreja“) Zelo redko sprožijo vnetje materničnega vratu.
An vnetje materničnega vratu je lahko popolnoma brez simptomov in običajno ni boleč. Pogosto pa se pojavi rumenkast, lepljiv izcedek. Med vaginalnim pregledom s špekulom je opaziti pordeči in rumenkast izloček.
Odvzame se bris, da se ugotovi, za katerega patogena gre. Odvisno od patogena se nato izvaja ustrezno antibiotično ali protivirusno zdravljenje. Podrobne informacije najdete pod: Vnetje materničnega vratu (cervicitis) Okužba s klamidijo je najpogostejša spolno prenosljiva bakterijska okužba in prizadene med enim in desetimi odstotki vseh žensk, odvisno od starosti in tveganega vedenja.
Problem okužbe s klamidijo je, da večina okuženih skoraj ničesar ne opazi. Kljub temu lahko do 40% žensk okužbo razvije v nekaj tednih in nekaj mesecih, ko naraste jajcevodih, kjer se okužba poškoduje in drži globe sluznica jajcevodov. Posledično se zunajmaternične nosečnosti pojavljajo pogosteje in po dolgih letih neodkrite okužbe s klamidijo, neplodnost je možna tudi zaradi zaljubljenosti jajcevodih.
Od leta 2008 ženske, mlajše od 25 let, zakonsko predpisane zdravje zavarovalnice so imele priložnost sodelovati pri presejanju klamidije, ki se opravi z vzorcem urina, ki ga odvzame ginekolog. Podrobne informacije najdete pod: Okužba s klamidijo Endometritis opisuje vnetje notranje sluznice materniceje endometrij. Običajno se razvije iz cervicitisa (vnetja materničnega vratu) z gonokoki ali klamidijo, saj se ti patogeni lahko dvignejo in povzročijo okužbe vseh notranjih ženskih reproduktivnih organov.
Vnetje sluznice maternice je možen tudi s povzročitelji bolezni normalne kože oz črevesna flora kot tudi s skupino A Streptokoki, potem pa se dejansko pojavi šele po operaciji nožnice ali po porodu. Tipični simptomi vključujejo motnje krvavitve, kot so vmesne krvavitve ali madeži. Če se okužba razširi z endometrij do mišic maternice se razvije prizadeti bolnik bolečina v spodnjem delu trebuha in visoko povišana telesna temperatura.
Odvisno od patogena se terapija izvaja z ustreznim antibiotikom. Podrobne informacije najdete pod: Vnetje maternice Miomi so benigne izrastke mišic maternice, ki se pojavljajo zelo pogosto. Približno 30% žensk, starejših od 30 let, ima enega ali več miomov.
V večini primerov se fibroidi nahajajo v steni maternice, redko v materničnega vratu. V mnogih primerih ne povzročajo nobenih simptomov. Če pa so dovolj veliki, lahko povzročijo hude bolečina med menstruacija (dismenoreja).
Fibroidi lahko rastejo tudi neposredno pod sluznico maternice in nato sprožijo vaginalne krvavitve, ki se pojavijo neodvisno od menstruacija ali ga poveča (hipermenoreja). Miomi, ki rastejo na zunanji steni maternice, lahko povzročijo pritisk na mehurja, rektum or sečevod, kar vodi do težav z iztrebljanjem in pogosto uriniranje or zastajanje urina do ledvic. Vrtenje stebla takega zunanjega mioma povzroči zelo hudo bolečina.
Odvisno od velikosti in vrste mioma se med njim lahko pojavijo različne težave nosečnost (zgodaj Splav, neplodnost, bolečina, potreba po carskem rezu). Miomi postajajo odvisni od ženskega spolnega hormona estrogena. To pojasnjuje, zakaj med letom postanejo večje nosečnost in manjši po Menopavza. Diagnozo postavi ultrazvok pregled.
Terapija je lahko bodisi hormonsko zdravljenje, kar pri mladih pacientih ni mogoče, bodisi kirurški poseg. Miomov, ki ne povzročajo simptomov, ni treba zdraviti. Podrobne informacije najdete pod: MyomaA maternična cista ni nič nenavadnega.
Večina materničnih cist je popolnoma neškodljivih in poteka brez simptomov. Včasih pa se lahko pojavijo simptomi, kot so motnje krvavitve. Če so ciste v maternici simptomatske in jih ni mogoče zmanjšati niti z zdravili ali če obstaja sum, da so maligne, je običajno priporočljivo, da jih odstranimo.
Podrobne informacije najdete tukaj: maternična cista Polip maternice je benigna sprememba sluznice maternice, ki je običajno neškodljiva. So stebelni izrastki endometrij ki štrlijo v maternično votlino. Polipi se lahko pojavijo v kateri koli starosti; mlade ženske so bistveno manj pogoste kot ženske tik pred, med ali po njem Menopavza.
Prizadetih je 3-16% vseh žensk. Mnoge ženske so prizadete polipi, vendar ni nujno, da potrebujejo terapijo, če nimajo simptomov. Tipičen simptom materničnega polipa je krvavitev iz nožnice, ki se pojavi neodvisno od običajne menstrualne krvavitve ali vedno prisotni rjavkasto obarvani izcedek iz nožnice.
Zelo veliko polipi lahko povzroči tudi bolečino. Diagnozo postavi transvaginalno (skozi nožnico) ultrazvok izpit. Polipe lahko popolnoma ozdravimo z ustrezno terapijo.
Polipe maternice zdravimo tako, da jih odstranimo med maternico endoskopija. Degeneracija je možna, vendar redka. Podrobne informacije najdete pod: Polipi maternice - kako nevarni so?
Maternični rak (karcinom endometrija) je maligni tumor maternice. Običajno rak se razvije iz materničnih celic sluznica. Po raka dojk, rak telesa maternice je najpogostejši ginekološki rak.
Vsako leto to bolezen diagnosticirajo pri približno 17 od 100,000 žensk. Običajno se pojavi pri ženskah, ki so že prestale menopavza (med 60. in 70. letom starosti). Le redko (približno 2%) so prizadeti bolniki, mlajši od 40 let.
Glavni simptom karcinoma endometrija je krvavitev iz nožnice. Telo maternice rak je odkrit v zgodnji fazi v 75% primerov in ima zato precej dobro prognozo. Zdravljenje je sestavljeno iz kirurško odstranjevanje maternice in odvisno od širjenja tumorja okoliških struktur.
Glede na vrsto tumorja radioterapijo, kemoterapija ali pa se po operaciji izvaja hormonska terapija. Če je tumor preveč napredoval za operacijo, radioterapijo se izvaja. Podrobne informacije najdete pod: Rak maternice V Nemčiji je približno 10 od 100,000 žensk diagnosticiranih rak materničnega vratu vsako leto; ta vrsta raka je eden najpogostejših ginekoloških rakov.
Predrakave faze materničnega vratu so 50 do 100-krat pogostejše. Zaradi visoke incidence rak materničnega vratu, zdravje zavarovalnice plačujejo redno rak presejalni pregledi, pri katerih se odvzame bris iz materničnega vratu in se pregledajo maligne celice in njihovi predhodniki. Okužba s HPV (človeški virus papiloma) velja za dejavnika tveganja za razvoj tega raka, zato je od leta 2007 cepljenje „proti rak materničnega vratu"Za dekleta, stara od 12 do 17 let, je plačala zdravje zavarovalnice.
To cepljenje je v glavnem usmerjeno proti vrstam 16 in 18 z visokim tveganjem, ki so odgovorne za 70% vseh vrst raka materničnega vratu. V zgodnjih fazah je rak materničnega vratu večinoma asimptomatski. Med spolnim odnosom ali po njem lahko pride do krvavitve ali krvavitve.
Kasneje se lahko pojavijo svetlo rdeči, vodni izcedki. V poznih fazah so lahko težave z uriniranjem, iztrebljanjem, bolečinami, limfedem v nogah in krvavitev v nožnici, mehurja or rektum. Predhodne faze raka materničnega vratu je mogoče zdraviti s konizacijo (odstranitev stožca tkiva iz materničnega vratu, ki vsebuje prizadeto tkivo).
Pri raku materničnega vratu je treba radikalnost operacije prilagoditi stopnji. Če je limfna vozlišča prizadeta, radioterapijo se nato izvede, kar lahko kombiniramo z kemoterapija.5-letna stopnja preživetja je v zgodnjih fazah dobra (85-90%), vendar se z naraščajočim širjenjem znatno zmanjša. Prav zaradi tega je nujno treba paziti na sestanke za pregled raka pri ginekologu.
Podrobne informacije najdete na: Rak materničnega vratu The cervical Splav je majhna ginekološka operacija, ki jo lahko pogosto opravimo ambulantno. Indikacije za maternični vrat kiretaža so na primer: Postopek lahko izvedemo pod lokalna anestezija, vendar se pogosteje izvaja pod splošno anestezijo in običajno traja največ deset do petnajst minut. Podrobne informacije najdete pod: splav maternice
- Neredne in zelo močne menstrualne krvavitve
- Nenadna krvavitev po menopavzi
- Nenormalnosti pri transvaginalnem ultrazvoku kot del preventivnih zdravstvenih pregledov ali po splavu
Histerektomija se odstrani na podlagi različnih kliničnih situacij, ki bi lahko obstajale.
Pogost razlog za histerektomijo so benigne rasti maternice, tako imenovani miomi. Razlogi za histerektomijo pa so lahko tudi maligne bolezni, kot sta rak materničnega vratu ali karcinom endometrija, tudi rak maternice. Podrobne informacije najdete pod: Endometrioza se nanaša na pojav endometrija zunaj maternične votline.
Ocenjuje se, da je prizadeta vsaka deseta ženska, zlasti ženske v rodni dobi. Dislocirani endometrij je odvisen od hormonov in med simptomi pogosto povzroči simptome menstruacija. Tipični simptomi se povečajo menstrualne bolečine, kronično nižje bolečine v trebuhu in odvisno od cikla bolečine v hrbtu pa tudi bolečine med spolnim odnosom in neplodnost.
An ultrazvok pregled lahko namiguje na diagnozo, dokončno diagnozo pa lahko postavimo samo s pomočjo laparoskopijo, ki je tudi kirurška plat zdravljenja. Na konzervativni strani lahko zdravljenje izvajamo s pripravki progestina. Podrobne informacije najdete pod: Descensus uteri in prolaps maternice opisujejo dve stopnji resnosti iste klinične slike.
Natančnih podatkov o incidenci ni, vendar ocene kažejo, da ima do 30% žensk vsaj majhen spust maternice, kar ni nujno simptom. Običajno se maternica nahaja na koncu vaginalnega oboka, rahlo nagnjena nazaj. Ko maternica izpade, je pritrdilni aparat maternice tako šibek, da se spušča proti medeničnega dna ki sledi gravitacijski sili.
Ko maternica prolabira, se vaginalna stena obrne in maternica štrli navzven skozi nožnico Vhod. Vzrok za prolaps maternice je kronična raztezanje od medeničnega dna in / ali okvare mišic oz vezivnega tkiva medeničnega dna. Dejavniki tveganja so pogoste nosečnosti in rojstva ter druge bolezni, ki povzročajo visok pritisk v trebušni votlini (npr prekomerno telesno težo, zaprtje, težko fizično delo itd.).
simptomi prolaps maternice so naraščajoč občutek pritiska v spodnjem delu trebuha in medeničnega dna, težave z uriniranjem, zaprtje in fekalije in / ali urinska inkontinenca. Glede na obseg simptomov in bolnikove želje je zdravljenje lahko konzervativno ali kirurško. Konzervativna terapija vključuje repozicioniranje spuščene maternice s pomočjo obročastih ali kockastih pesarjev, ki jih vstavi bolnica sama, pa tudi trening medeničnega dna. Za operativno terapijo so na voljo različne kirurške metode prolapsa maternice, ki se uporabljajo individualno, odvisno od ugotovitev bolnice. Podrobne informacije najdete pod:
- Prolaps maternice in
- Prolaps maternice
