Mediani živca: zgradba, delovanje in bolezni

O mediana živca izhaja iz brahialni pleksus, ki izstopi iz hrbtenice med 6. vratnim in 1. prsnim vretencem (C6 - Th1). Živec je razvrščen kot del perifernega živčni sistem in motorična in senzorična energija del mišic podlakti in roka, vključno s prsti.

Kaj je srednji živec?

Grafični prikaz anatomije roke, karpalnega kanala, mediana živca in karpalne vezi. The mediana živca (srednji ročni živec) je razvrščen kot del periferne živčni sistem (PNS) in ima dvojno funkcijo. Njegova eferentna vlakna pošiljajo senzorične (občutljive) impulze na možganov, medtem ko aferentna vlakna oddajajo motorne signale iz hrbtenjača ali možganov do vpletenih mišic. Dejstvo, da živec pripada periferni živčni sistem pomeni, da za razliko od živci centralnega živčnega sistema (CNS), zanj ne veljajo kri-možganov pregrado. Vzbujevalni vodniki medianega ročnega živca, sestavljeni iz snopov živčnih vlaken, so - kot pri vseh perifernih živci - obdan v 3 plasti vezivnega tkiva za zaščito, oskrbo in za določeno natezno trdnost moč. V svojem toku se veje od aksilarnega sinusa do spodnje strani dlani, da daje impulze za krčenje oz. sprostitev vsem mišicam, za katere je odgovorna, in vrniti senzorične "podatke", ki so pomembni za avtonomni nadzor.

Anatomija in zgradba

Srednji živec izvira iz stranske živčne vrvi brahialni pleksus. To je ena od treh glavnih vej živci in s poreklom iz živčni koren v aksilarnem sinusu (srednja vilica) teče po nadlakti do komolca. Ostane nerazvejan, dokler ne doseže komolca. Za senzorično in motorično oskrbo nekaterih podlakti mišice, ki v glavnem poskrbijo za upogibanje in rotacijo podlakti navznoter, se živec veje na tri veje. V podlakti, teče - zaščiten z dvema mišicama - med ulnarni živec in radialni živec. V karpusu živec potuje pod širokim tetivnim ligamentom (retinaculum flexorum) skozi zapestni kanal v votlo dlan, kjer se spet razveja in energizira nekatere prst mišice. Živce obdajajo tri plasti vezivnega tkiva. Endoneurij, najbolj notranji sloj, je sestavljen iz ohlapnega vezivnega tkiva ki vsebuje množico kri in limfna plovila za oskrbo živčnih vlaken. Prekrivni perineurij vsebuje tesno vezivno tkivo, ki lahko združi in loči številna živčna vlakna. Zunaj je srednji živec obložen z epinevrijem, ki lahko vsebuje trdna kolagena vlakna, pa tudi maščobe ki zagotavlja nekaj blaženja in premikov.

Funkcija in naloge

Kot mešani živec perifernega živčnega sistema ima srednji živec dve glavni funkciji. Motorično mora energizirati določene mišice podlakti, palčno palico in dlan. Ustrezne mišice se odzivajo na prostovoljne signale za krčenje ali sprostitev, ki se prenašajo iz srednjega živca v mišice. Natančneje, srednji živec zagotavlja motorično energijo skoraj vsem fleksorjem podlakti, ki so odgovorni za upogibanje in vrtenje podlakti. Podobno oskrbuje več mišic na dlanski strani roke, ki v glavnem omogočajo premike palca, in dve drugi mišici v metakarpusu. Druga glavna funkcija je občutljiva enervacija koža čez kroglo palca in čez del dlani (palmarna površina). Občutljivi živci poročajo tudi o fizičnih pogojih, kot so tlak, vibracije in temperatura bolečina. Ta nehotena sporočila, ki jih je treba razlikovati od povratnih informacij od čutilnih čutil, kot so sluh, vid, okušanje, vonj itd., Sprožijo nehotene reakcije - približno na način samokontrole regulacijskih vezij. Ko se poroča o odstopanju temperature navzgor, se koža pore se naroči, da se še naprej odpirajo, da se ohladi učinek hlapnega hlajenja nazaj na nastavljeno točko.

Bolezni in bolezni

Popolna izguba medianega živca zaradi paralize, lezije ali hude kompresije ima resne učinke na motorično funkcijo palca ter kazalca in srednjega prsta, odvisno od lokacije motnje. Ko prizadeta oseba poskuša roko stisniti v pest, kazalec in srednji prst ostaneta iztegnjena. Simptom v pogovoru imenujemo tudi psovka zapestje in podlaket je omejen, če je motnja ali prekinitev živca lokalizirana nad komolcem. Omejena ali popolnoma neuspešna senzorična inervacija se kaže v omejitvah ali opustitvi bolečina občutki na dotik in pomanjkanje nehotenih povratnih informacij, ki služijo za nadzor regulacijskega vezja. Sorazmerno pogost stanje, ki se med drugim kaže z zgornjimi simptomi, je sindrom karpalnega kanala. Mediani živec je stisnjen ali popolnoma stisnjen v predelu zapestnega kanala pod palmovo tetivno roko roke. Vzroki za obstrukcijo živca so zelo raznoliki in lahko vključujejo poškodbe, modricaali edem, ki pa ga lahko povzročijo druge bolezni. Če blokada živcev vztraja dlje časa, je posledica izguba mišic. Sindrom karpalnega kanala je mogoče zdraviti konzervativno ali kirurško.