Mediastinum ustreza tkivnemu prostoru prsne votline, v katerem so vsi torakalni organi, razen pljuč. Organi so vdelani v mediastinum v vezivnega tkiva, ki ohranja njihovo obliko in opravlja podporne ter zaščitne funkcije. Mediastinum pogosto postane klinično pomemben zaradi mediastinalnih tumorjev, ki lahko premikajo mediastinalno votlino, vključno z organi, v polovico prsnega koša.
Kaj je mediastinum?
V človeški prsni votlini se nahajajo različni sistemi z vitalnimi funkcijami. Poleg srcena primer imunološko pomemben timus in sapnik je vdelan v prsno votlino. Mediastinum zdravniki razumejo kot tkivni prostor prsne votline, v katerem so vsi torakalni organi, razen pljuč. V dobesednem prevodu mediastinum pomeni srednji plevralni prostor. Struktura leži mediano znotraj prsne votline in je na ventralni strani omejena z prsnico. Hrbtno mejo tvori hrbtenica. Bočno je mediastinum obrobljen s plevrami in kranialno leži nad zgornjo torakalno odprtino. Kavdalni medistinum je membrana, ki podobno kot pljuča ni del mediastinalne votline. Anatomsko je prsna votlina razdeljena na dva ločena dela: spodnji tkivni prostor in zgornji tkivni prostor. Znotraj mediastinuma poleg žil, arterij in živci, ležijo predvsem limfni kanali. Organi, kot je srce so tudi del strukture.
Anatomija in zgradba
Ohlapna vezivnega tkiva poravna mediastinum in vdela vse v prsih organov, razen pljuč v njem. V zgornjem mediastinumu je timus tako dobro, kot plovila v bližini srce kot so aortni lok ali njegove veje, truncus pulmonalis ali superior votla vena. Sapnik, požiralnik, mediastinalni in traheobronhialni limfna vozlišča se nahajajo tudi v zgornjem mediastinumu. Živčne strukture zgornje regije ustrezajo frenični živecje vagusnega živcain ponavljajoči se grleni živec. Kot tako imenovani torakalni kanal torakalni kanal spada v limfni sistem. Med aortnim lokom in levo pljučno arterije leži tako imenovano "aortopulmonalno okno": prostor, ki igra pomembno vlogo v radiologija. V bližini zgornjega mediastinuma je spodnji mediastinalni prostor. Ta spodnji prostor je nadalje razdeljen na sprednji del med prsnico in perikarda, srednji del, ki zajema srce, in zadnji del, ki se nahaja med srcem in prsno hrbtenico. Zadnji del je dom požiralnika, aorte in spodnjega dela votla vena, kot tudi azygos Vena, hemiazygos vena in vagusnega živca struktur. Izvor različnih vratnih mišic se nahaja v zgornji plasti mediastinuma. Organi se nahajajo v globljih plasteh.
Funkcija in naloge
V mediastinumu je večina organov v prsih votlina. Glavna funkcija konstrukcije je zaščitna. Celoten mediastinum je opremljen z vezivnega tkiva, ki tvori idealen zaščitni prostor za vitalne v prsih votlinske strukture. Vezno tkivo v človeškem telesu opravlja predvsem podporne funkcije in je sestavljeno iz razmeroma malo celic. Zaradi velike medcelične masa struktur vezivnega tkiva lahko vezno tkivo ohrani obliko organov. V mediastinumu sluznica vezivnega tkiva tako primarno ščiti organe pred poškodbami. V ta namen se v medcelični snovi nahajajo različne vrste vlaken. Vlakna iz fibrilarja beljakovin kot kolagen tvorijo tesno mrežo, ki podpira organe. Med temi vlakni ležijo močno nabreknjeni proteoglikani, ki so odporni na natezne sile in imajo hkrati učinek dušenja kompresije. V interakciji vlaknasta mrežica in proteoglikanski pufer medistinalnega vezivnega tkiva opravljata podporne in zaščitne funkcije prsnih organov. Poleg tega vezno tkivo mediastinuma služi kot a voda rezervoar in opravlja tudi pomembne funkcije pri obrambi pred boleznimi. Medtem ko so strukture prsne votline že relativno šok-zaščiteno s strani rebra, je zaščita vezivnega tkiva mediastinuma tista, ki ohranja obliko in lokalizacijo organov. Tako so organi prsne votline v bistvu večkrat zaščiteni in zavarovani. The rebra ustrezajo zaščiti okostja, medtem ko mediastinum zagotavlja fino zaščito tkiva. Večkratna zaščita prsnih organov se nanaša na vitalnost organov, kot je srce, v človeškem telesu.
Bolezni
V kliniki se zdravnik iz dneva v dan srečuje z različnimi boleznimi mediastinuma. Najpogostejši med njimi so mediastinalni tumorji, kot so timomi in limfomi. Nekoliko manj pogoste so vesoljske lezije v prsnem predelu, ki izpodrinejo mediastinum. Premik mediastinuma ni nujno povezan z a masa, vendar je lahko tudi okvirno za pnevmotoraks. Za slikanje mediastinuma zdravnik opravi mediastinoskopijo. Mediastinalni tumorji povzročajo tipične simptome z lokalnim izpodrivanjem sosednjih struktur. Pogosti znaki tumorja v mediastinumu vključujejo stiskanje nadrejenega votla vena spremljati hripavost. V tem scenariju tumor premakne zgornjo votlo veno in ponavljajoči se grleni živec. Zaradi premika obe strukturi odslej ležita, kar ima za posledico motnje krvnega obtoka in motnje prevodnosti živcev. Tumorji mediastinuma lahko povzročijo tudi Hornerjev sindrom, ki povzroči paralizo gladkih očesnih mišic. Odmik tkiva, ki ga povzroči tumor, lahko povzroči tudi dvig diafragme, povezan s povečano zasoplostjo. Ta scenarij je predvsem posledica tumorske kompresije sapnika. Nespecifični spremljajoči simptomi izpodrivanja tkiva masa znotraj mediastinuma vključujejo kašelj in splošni simptomi nočnega znojenja in povišana telesna temperatura. V okviru tumorske bolezni mediastinalnega prostora pogosto pride do mediastinalnega premika, kar ustreza radiografsko prikazanemu premiku mediastinuma. Ta premik premakne mediastinalni prostor skupaj z njegovimi organi na eno od prsnih polovic.
