Možganski prekati so votline možganov ki proizvajajo vitalno cerebrospinalno tekočino. The možganovprekatni sistem je sestavljen iz skupno štirih prekatov, ki komunicirajo med seboj in z zunanjim prostorom likvorja v vezivnega tkiva sloj hrbtenjača. Cista je ena najpogostejših pritožb, povezanih z možganskimi prekati masa na območju tretjega prekata, ki lahko blokira odtok CSF in sproži zvišanje intrakranialnega tlaka.
Kaj so možganski prekati?
V nevrologiji so možganski prekati razširjene votline v možganov ki so napolnjene s cerebrospinalno tekočino ali možgani vode. Prekatni sistem je torej sistem votlin, ki je na splošno razdeljen na štiri prekate. Poleg prekatov obeh možganskih polobel se v diencefalonu nahaja še tretji prekat oz. med možgani, četrti pa se nahaja v repno nameščenem romcefalonu. Posamezni prekati se razlikujejo po svoji anatomiji. Povezujejo jih tako imenovani foramini, torej luknje, pa tudi strukture, kot je aquaeductus mesencephali, in so prek teh povezav v stalni komunikaciji. Točka pritrditve prekatnega sistema je osrednji kanal nevronske cevi, ki je skozi rastne procese oblikoval posamezne prekate. Vsi možganski prekati so notranje obloženi. Ta obloga se imenuje ependyma. To je posebno tkivo, ki ga prečkajo tako imenovani žilnice pletež. Ta pleksus vsebuje cerebrospinalno tekočino. Iz tega razloga se ventrikularni sistem imenuje tudi notranji prostor cerebrospinalne tekočine. Ta s tekočino napolnjena votlina komunicira v predelu četrtega prekata z zunanjim prostorom CSF, ki leži med arahnoidom in pia mater, to je med meninge in vezivnega tkiva sloj v hrbtenjača.
Anatomija in zgradba
Dva prekata možgane so sestavljeni iz sprednjega, srednjega, zadnjega in spodnjega roga. Osnovo sprednjega roga tvori vsak od tako imenovanih rostrum corporis callosi. Sprednja stena konstrukcije pa tvori genu corporis callosi. Bočna stena tvori caput nuclei caudati. Notranje stene tvori septum pellucidum, medtem ko truncus corporis callosi tvori streho vsakega. Stria terminalis, skupaj z lamino affixa plexus choroideus in tako imenovani crus fornicis, tvorijo srednji del dveh prekatov. Stranske stene tvorijo corpus nuclei caudati, notranje stene pa septum pellucidum in crus fornicis. Truncus corporis callosi tvori streho prekatov. Na dnu zadnjega roga se prekata zaključijo z eminentia collateralis in trigonum collaterale, medtem ko kalkar avis tvori notranjo mejo, tapet pa stransko mejo. Podkornično dno sestavljata alveus hippocampi in eminentia collateralis. The žilnice pleksus skupaj s fimbrijo hipokampi tvori notranjo steno, medtem ko tapetum skupaj z cauda nuclei caudati tvori stransko steno. Stranska stena cornu posterius in cornu inferiuseach prav tako ustreza strehi teh dveh struktur. Zadnji in sprednji rogovi so sekundarni izrastki, zato ostanejo popolnoma brez žilnice pletež. Tretji prekat diencefalona sedi pod forniksom in je na dnu tvorjen z deli optičnega kiazme, infundibularnimi in supraoptičnimi vdolbinami ter pokrovčkom srednjega možgana. Ventrikularni horoidni pleksus tertii in ventrikularni horoidni telo tvorita streho, medtem ko commissura anterior, columna fornicis, lamina terminalis in recessus triangularis tvorijo sprednjo steno. Zadnjo steno tretjega prekata sestavljajo commissura posterior, commissura habenularum, recessus suprapinealis in recessus pinealis. The talamus, skupaj s stria medullaris thalami, adhaesio interthalamica in sulcus hypothalamicus in hipotalamus, tvorijo stransko steno. Četrti prekat rombencefalona se nahaja v romboidni jami in je omejen s cerebelarnimi stožci, obex in tela choroidea, pa tudi z ventrikuli quarti, nodulus in fastigium. Za razliko od ostalih ima ta prekat tri odprtine, ki se povezujejo z zunanjim prostorom CSF in zagotavljajo drenažo CSF.
Funkcija in naloge
Najpomembnejša funkcija možganskega prekatnega sistema je prenašanje cerebrospinalne tekočine. CSF služi kot zaščita pred udarci, trenjem in pritiskom, poleg tega pa cerebrospinalna tekočina hrani celotne možgane in hrbtenjača z glukoze. Prav tako odstranjuje presnovne produkte iz možganskega prostora in služi kot toplotna zaščita možganskega sistema. The kapilare pleksusi, tj. horoidni pleksus ventrikularnega sistema, tvorijo vitalno cerebrospinalno tekočino kri plazmi s postopki filtracije in izločanja. Skupaj ventrikularni sistem proizvede med 500 in 700 mililitrov likvora na dan, pri čemer postopki reabsorpcije v radices spinales in granulationes arachnoideales trajno vzdržujejo kroženje Obseg cerebrospinalne tekočine na približno 150 mililitrov. Cerebrospinalna tekočina odteka iz prekatnega sistema v zunanji prostor likvorja. Ta naloga sistema je prav tako nujna in lahko vodi do patoloških sprememb v možganih, če ti motijo. CSF je klinično pomemben tudi pri diagnostiki cerebrospinalne tekočine, pri kateri se cerebrospinalna tekočina odvzame iz zunanjega prostora CSF za raziskovanje bolezni živčni sistem.
Bolezni
Ena najpogostejših bolezni, povezanih z možganskim prekatnim sistemom, je koloidna cista, ki ustreza benigni cistični strukturi v tretjem možganskem prekatu. Ko cistične strukture premaknejo foramen Monroi, pride do zastoja CSF. Takšna zastoj liguorja poveča intrakranialni tlak in je lahko usodna. Da bi to preprečili, koloidne ciste odstranimo z minimalno invazivnimi nevroendoskopskimi postopki. Poleg teh cistnih tvorb se lahko v povezavi s prekati pojavi tudi patološka dilatacija cerebrospinalne tekočine (CSF), pred katero običajno pride do prekomerne proizvodnje cerebrospinalne tekočine. Takšna prekomerna proizvodnja je lahko povezana s prostorskimi lezijami, kot so tumorji ali kri strdki. Vendar pa vnetni proces v osrednji živčni sistem ali pa je za pojav lahko odgovorno tudi uničenje možganskega tkiva. Pri tem je pogosto prisoten tudi povišan intrakranialni tlak stanje. Potek zdravljenja je odvisen od tega, kaj je povzročilo prekomerno tvorbo cerebrospinalne tekočine.
Tipične in pogoste možganske bolezni
- Demenca
- Bolezen Creutzfeldt-jakob
- Pomnilniške vrzeli
- Krvavitev možganov
- Meningitis
