Medulla nadledvične žleze: zgradba, delovanje in bolezni

O nadledvična žleza je funkcionalno in topografsko razdeljen na skorjo nadledvične žleze (cortex glandulae suprarenalis) in medulo nadledvične žleze (medulla glandulae suprarenalis). Medulla nadledvične žleze tvori manjši del nadledvična žleza. Adrenalin in noradrenalin se proizvajajo v možganski kosti nadledvična žleza.

Kaj je medulla nadledvične žleze?

Nadledvična žleza je hormonska žleza, ki sedi na vrhu ledvice palice. V nadledvični žlezi, ki tehta približno pet gramov, se združita dva organa. Ena je skorja nadledvične žleze, kjer hormoni nastajajo, druga pa je medula nadledvične žleze, ki je del simpatike živčni sistem. Medula nadledvične žleze v resničnem pomenu ni hormonska žleza, temveč podaljšek avtonomne žleze živčni sistem. Z razvojnega vidika je medulla nadledvične žleze naklonjena ganglija, to je kopičenje živčnih celic, ki spadajo v področje delovanja simpatičnega živca. Simpatični živec je znan tudi kot živčni boj. Telo postavi v pripravljenost in pripravljeno za izvedbo. Na primer, s povečano aktivnostjo simpatičnega živca srce utripa hitreje in bronhije se razširijo.

Anatomija in zgradba

Medula nadledvične žleze se nahaja znotraj nadledvične žleze, obdana z skorjo nadledvične žleze. Embriološko medula nadledvične žleze izvira iz tako imenovanega živčnega grebena. Med embrionalnim razvojem ta struktura povzroči predvsem periferne strukture živčni sistem. Tako medula nadledvične žleze izvira iz dela živčnega sistema. Zato so visoko specializirane živčne celice, chromaffin celice, simpatičnega živčnega sistema najdemo v možganih nadledvične žleze. Ločimo med celicami kromafina A (tip I) in celicami kromafina N (tip II). Celice imenujemo kromafin, ker se dobro obarvajo s kromom soli. 80% celic medule nadledvične žleze je celic A, 20% je celic N. Celice so razporejene v skupine ali pramene približno minuto kri plovila (kapilare in venule).

Funkcija in naloge

Če pogledamo delovanje možganske žleze nadledvične žleze in še posebej kromafinske celice, hitro postane jasno, zakaj imajo celice naslov A in N celice. Celice A nadledvične možgane proizvajajo kateholamin epinefrin, N celice pa hormon oz. nevrotransmiter noradrenalina. Adrenalin, imenovan tudi epinefrin, je znan kot a stres hormona in se sintetizira iz aminokisline L-fenilalanin in L-tirozin. Adrenalin povečuje srce stopnja, zviša kri pritisk in razširi bronhialne cevi, kar omogoča globlje dihanje. Poleg tega se energija zagotavlja z razgradnjo maščob (lipoliza) ter sproščanjem in proizvodnjo glukoze. Blood pretok je centraliziran, povečuje pretok krvi v vitalne organe ter v mišice nog in rok. Gastrointestinalna aktivnost pa je zavirana. Sproščanje adrenalina sprožijo živčni dražljaji ali drugi hormoni, na primer s povečanim Kortizol ravni. Sprožilci so lahko stres, rane, vnetje ali prenizko krvni sladkor ravni. Če je koncentracija adrenalina v krvi previsoka, proizvodnja znova negativno zavira z mehanizmom negativnih povratnih informacij. Norepinefrin, poznan tudi kot noradrenalin, se proizvaja iz dopamin z encimom dopamin hidroksilazo. Vitamin C tukaj prevzame pomembno funkcijo kot kofaktor. Norepinefrin je povezan z epinefrinom, vendar kaže delno drugačne učinke kot epinefrin zaradi manjkajoče metilne skupine v njegovi kemični strukturi. Glavno mesto delovanja noradrenalina je arteriole, tj. majhne arterije v krvnem obtoku. Noradrenalin vodi do zožitve (vazokonstrikcije) le-teh plovila. Posledica tega je povečanje krvni tlak. Pomembnejša od tega hormonskega učinka pa je funkcija noradrenalina kot a nevrotransmiter. v simpatičnega živčnega sistema, noradrenalin deluje kot oddajnik na sinapse. S pomočjo a nevrotransmiter, vzbujanja se lahko prenašajo z enega živčne celice drugim (živčnim) celicam. Skupaj z acetilholin, noradrenalin je najpomembnejši nevrotransmiter v avtonomnem živčnem sistemu. Norepinefrin se izloča iz možgane nadledvične žleze predvsem med stres.

Bolezni

Fokokromocitom je tumor, ki ga najdemo pretežno v možganih nadledvične žleze in je tudi najpogostejša bolezen nadledvične možgane. feohromocitomom je hormonsko aktiven, to pomeni, da proizvaja adrenalin, noradrenalin in v redkih primerih dopamin. Vodilni simptom feohromocitomom is visok krvni tlak, saj tako adrenalin kot noradrenalin povzročata povišanje krvnega tlaka s krčenjem krvi plovila. Tumor ne povzroča vedno hormoni enakomerno. Če v krvi večkrat sprošča adrenalin ali noradrenalin v krvi, je podoben napadom krvni tlak nastopijo krize. Te spremljajo občutki tesnobe, znojenja in palpitacij. Napadi lahko sprožijo na primer aktiviranje trebušnega stiskalnika med odvajanjem črevesja ali nikotin poraba. Pri obeh oblikah feokromocitoma glavoboli, slabost, bruhanje in pospešen impulz (tahikardija). Diagnozo feokromocitom postavimo tako, da določimo produkte razgradnje hormonov v urinu. Terapija je sestavljena iz kirurškega odstranjevanja tumorskega tkiva. Različne bolezni, kot so sladkorna bolezen mellitus, amiloidoza, porfirija ali trajno alkohol zloraba lahko povzroči nedejavnost medulle nadledvične žleze. Nenehni stres v daljšem časovnem obdobju se obravnava tudi kot sprožilni dejavnik za nadledvično žlezo utrujenost. Premalo delovanja nadledvične žleze se kaže v simptomih, kot so kronične utrujenosti, pomanjkanje energije in depresija. Prizadeti trpijo zaradi ponavljajočih se okužb, alergij in imunski sistem motnje. Imajo zelo slabe koncentracija in precej kratek čas pozornosti. Prebava je neredna in omotica se pojavi zlasti pri hitrem vstajanju. Za insuficienco nadledvične žleze je značilno, da se simptomi izboljšajo, ko stres popusti. Na dopustu so na primer simptomi veliko blažji.

Tipične in pogoste ledvične bolezni