Baroreceptorski refleks sprožijo baroreceptorji (imenovani tudi presoreceptorji) v stenah kri plovila in ustreza samodejnemu odzivu cirkulacijskega centra na nenadne spremembe v krvni tlak. V primeru nenadnega spuščanja kri pritisk zaradi izgube krvi, refleks zagotavlja oskrbo s krvjo vitalnih organov s centralizacijo kroženje. Tako je na primer pri hipovolemiji šok.
Kaj je baroreceptorski refleks?
Baroreceptorski refleks se začne s spremembo v kri tlak, ki ga baroreceptorji prenašajo na centralno živčni sistem v obliki dražljaja. Baroreceptorji so mehanoreceptorji v stenah krvi plovila. Mehanoreceptorji so senzorične celice za registracijo tlačnih dražljajev. V steni krvi plovila, receptorji merijo krvni tlak, zato se zlasti krvni tlak spreminja. Kot vsi receptorji v telesu tudi dražljaje pretvorijo v električno vzbujanje in jih tako prevedejo v jezik živčni sistem. Po aferentnih poteh pošiljajo signale v obliki živčnega vzbujanja do osrednjega živčni sistem, od koder se po potrebi sprožijo spremembe skupnega perifernega upora in srčnega utripa. Na ta način baroreceptorji med drugim posredujejo tako imenovani baroreceptorski refleks. Odsevi so samodejni in voljno neobvladljivi odzivi, ki jih živčni sistem daje na določene dražljaje. Začetek refleksnega loka je vedno poseben dražljaj, ki spodbuja enak odziv živčnega sistema. Baroreceptorski refleks se začne s spremembo v krvni tlak, ki ga baroreceptorji v obliki dražljaja prenašajo na centralni živčni sistem. Ta prenos dražljaja sproži samodejni odziv za uravnavanje ravni krvnega tlaka in s tem vzdrževanje kroženje.
Funkcija in naloga
Baro- ali presoreceptorji so v večjem številu v karotidnem sinusu in v predelu aortnega loka. Tlačni receptorji, ki se nahajajo tam, so PD receptorji. To so potencialno-diferencialni receptorji, ki ustrezajo kombinaciji diferencialnih in sorazmernih receptorjev. PD receptorji povečajo svoje akcijski potencial pogostnost, ko se zazna sprememba dražljaja, in ohranite to frekvenco, dokler dražljaj vztraja. Tako se kot diferencialni receptor odzivajo na dražljajevske spremembe. V nasprotju z diferencialnimi receptorji pa ne poročajo le o spremembi dražljaja, temveč tudi osrednjemu živčnemu sistemu sporočajo natančno trajanje dražljaja, kot velja tudi za sorazmerne receptorje. Šele na koncu stimulacije jih akcijski potencial padec frekvence nazaj pod vrednost mirovanja. Tako receptorji v žilnih stenah merijo absolutni krvni tlak, beležijo spremembe krvnega tlaka in zaznavajo tudi hitrost sprememb, saj lahko zaznajo amplitudo krvnega tlaka in srce oceniti. Te meritve pošljejo prek aferentov v cirkulacijski center znotraj podolgovate možgane. Krvni tlak se v tem centru uravnava po principu negativne povratne informacije. Ko se krvni tlak zviša, se parasimpatični živčni sistem se od tu refleksno aktivira prek vagusnega živca. Posledica tega je zmanjšanje simpatične aktivnosti. Ta postopek ima negativni kronotropni učinek na srce. Tako se v odpornih žilah na obodu telesa spremeni tonus žilnih gladkih mišic. Nasprotno, ko receptorji zabeležijo znižanje krvnega tlaka, cirkulacijski center zavira njegovo delovanje parasimpatični živčni sistem. To hkrati poveča aktivnost sistema simpatičnega živčnega sistema, saj sta si področji medsebojno nasprotni in se na ta način urejata. Kot posledica padajočega parasimpatičnega tona in povečane simpatične aktivnosti, srce stopnja se sčasoma poveča. Skupni periferni upor se prav tako poveča, ko se gladka mišica uporovnih žil krči. Poleg tega pride do povečanega venskega vračanja.
Bolezni in pritožbe
Na primer, baroreceptorski refleks ima vlogo v klinični praksi pri postavitvi hipovolemike šok med večjo izgubo krvi, kar lahko vodi do močnega padca krvnega tlaka. Podaljšanje aortne stene se med takim dogodkom zmanjša, zaradi česar se aktivnost baroreceptorjev zmanjša in s tem povzroči, da pošiljajo manj signalov v podolgovato možgino. posamezne žile in arterije. V odgovor je srčni utrip pospeši in srce dovoli, da več krvi izstopi v skladu s tem. Vse arteriole in vene se krčijo, kar omogoča manjši pretok krvi v tkiva. Večina krvi je tako med velikimi izgubami krvi usmerjena v vitalne organe. Prerazporeditev krvi se doseže v okviru šok simptomatologija predvsem s sproščanjem epinefrina, posreduje pa se večinoma z adrenergičnimi receptorji beta. Pri hipovolemičnem šoku se zdravljenje osredotoča na normalizacijo krvi Obseg razbiti udarno spiralo. Za normalizacijo krvnega tlaka dobijo bolniki infuzijo Rešitve skozi periferne dostopne linije z velikim lumnom, ki povečujejo Obseg v posodah. obseg nadomestitev je namenjena kompenzaciji hipovolemije, vendar ne sme povzročiti večje hipervolemije. Vse večje izgube krvi zahtevajo tudi vzročno zdravljenje, usmerjeno v zaustavitev krvavitve. V tem okviru je baroreceptorski refleks simptom šoka, ki zagotavlja prekrvavitev vitalnih organov in v ta namen zadržuje kri iz manj pomembnih tkiv. Ker "manj pomembna" tkiva v situaciji šoka niso več preskrbljena kisik in hranila, dokler se krvni tlak ne stabilizira, lahko posamezna tkiva postanejo nekrotična, tj. umrejo, kar je posledica dolgotrajnega šoka. Zaradi tega je hitra nadomestitev volumna nujno potrebna po večji izgubi krvi. Ko se krvni tlak normalizira, se simptomi šoka popustijo. Od tega trenutka vitalna kri spet doseže vsa tkiva. Tako nadomestitev volumna služi za zagotavljanje perfuzije.
