O tetiva bicepsa refleks je prirojeni in monosinaptični notranji refleks, ki spada v raztezanje refleks. Odsevno se mišica bicepsa po udarcu v krč sklene tetiva bicepsa, s čimer se upogiba podlakti v komolčnem sklepu. The tetiva bicepsa refleks se lahko spremeni v perifernem in centralnem poškodbe živcev.
Kaj je refleks tetive bicepsa?
Refleks tetive bicepsa je uvrščen med prirojene refleks in ustreza razteznemu refleksu za zaščito pripadajočih struktur. The biceps brachii mišica je dvoglava humeralna mišica z dvema spoji. Povezana tetiva je tetiva bicepsa. Refleksno krčenje mišice bicepsa po udarcu v tetivo bicepsa se imenuje refleks tetive bicepsa. Motor refleks človeškega telesa so tuji ali notranji refleksi. Refleks tetive bicepsa je notranji refleks. Tako ima svoje aferentne in eferentne poti v istem organu. Sproži se neposredno na mestu refleksnega odziva, tako rekoč in je monosinaptičen. Refleksno krčenje biceps brachii mišica povzroča podlakti upogniti se v komolčnem sklepu. Efektor in receptor za ta refleks se nahajata v mišično-kožnem živcu. Živce posreduje refleksni odziv preko motoneuronov v hrbtenjača segmenta C5 in C6. Refleks tetive bicepsa je razvrščen kot prirojeni refleks in ustreza refleksu raztezanja za zaščito pripadajočih struktur.
Funkcija in naloga
O biceps brachii mišica, ki ima dva okončina, preide čez ramenski sklep in sklep komolca. Mišica je mišica upogibalka in upogiba mišico podlakti v komolcu prek kontrakcije. Izvor dolgega mišičnega dela je supraglenoidna gomolja na lopatici. Kratka mišica Glava izvira iz korakoidnega procesa. Kitena vstavitev je radialna gomolja polmera in fascije na podlakti. Prvotna kita daljšega Glava prehaja skozi humeral sulcus intertubercularis in sklepna kapsula v ramenski sklep do supraglenoidne gomoljastosti. Tam ga obdaja nožnica synovialis intertubercularis. Mišično-kožni živec izvira iz brahialni pleksus of hrbtenjača odsekih C5 do C6 in C7. Ta živec inervira mišico bicepsa in jo tako priveže na živčni sistem. Mišično-kožni živec je mešani živec, ki tako občutljivo kot motorično inervira svoje oskrbovalno območje. Motorično živec inervira mišice nadlakti Musculus coracobrachialis, Musculus brachialis in Musculus biceps brachii. Občutljivo inervira sklepna kapsula v komolčnem sklepu in nekaj koža odseki radialne strani na podlakti. Ta mešana inervacija omogoča živcu, da služi kot efektor in receptor v refleksu tetive bicepsa. Raztezni receptorji občutljivih odsekov zabeležijo raztezanje, ki ga imata kita bicepsa in mišično vreteno v enem kap. Te informacije o raztezanju se sporočijo hrbtenjača, kjer prejemajo motorične refleksne odzive. Motorni deli mišično-kožnega živca te informacije posredujejo bicepsni mišici in sprožijo refleksno kontrakcijo. Medsebojna povezava prek hrbtenjače zagotavlja hiter refleksni odziv. Občutljivi aferentni tetive refleksa bicepsa se nahajajo v kontraktilnem središču vlaken vretenc bicepsa. An akcijski potencial v teh vlaknih nastaja med raztezanjem, ki se preko ene same sinapse v sprednjem rogu hrbtenjače prenaša na α-motonevrone. Motoneuroni povzročajo krčenje skeletnih mišičnih vlaken v bicepsu. Negativne povratne informacije ohranijo fiksno dolžino mišic med refleksnim gibanjem, ne glede na kakršne koli motnje. Ker je refleksni odziv namenjen zaščiti mišice, je za uspeh refleksnega gibanja nujna velika prevodnost. Hitrost prevodnosti α-motonevronov je približno 80 do 120 ms-1.
Bolezni in motnje
Zdravnik pregleda refleks tetive bicepsa kot del refleksnega pregleda ali nevrološke diagnoze. Refleks lahko izzovemo, ko bolnik sedi ali leži. Rahlo upognjeno podlaket pacienta stabilizira zdravnik. Z refleksnim kladivom rahlo udari po tetivi bicepsa v komolcu. Ta postopek izvede na obeh straneh in opazuje refleksni odziv s primerjavo strani. Če se refleks tetive bicepsa na eni ali obeh straneh obnaša nenormalno, različno poškodbe živcev je možen vzrok. Refleks je bodisi zmanjšan ali pretiran. Če na primer mišica bicepsa ne stisne ali po zmanjšanju odziva po udarcu v tetivo, je verjetno vzrok poškodba perifernega živca. Poškodbe živcev na obrobju živčni sistem lahko povzroči nenamerna travma. Za zmanjšano refleksno odzivnost nadlahtnice je lahko kriva tudi živčna bolezen. Na primer, možna bolezen bi bila polinevropatija, ki ga pogosto sproži podhranjenost, zastrupitev stanjeali an nalezljiva bolezen. Če refleks tetive bicepsa ni prisoten, ampak je patološko povečan, je za spremenjeno vedenje refleksa verjetno odgovorna lezija piramidnih poti v hrbtenjači. Piramidalni trakti povezujejo osrednje motonevrone in nadzorujejo prostovoljno in refleksno motorično aktivnost. Ko je to območje poškodovano, se pojavijo tako imenovani znaki piramidnega trakta. Za potrditev suma diagnoze piramidalne poškodbe zdravnik pacienta ne testira samo na refleks tetive bicepsa, temveč tudi na patološke refleksne gibe iz skupine Babinski. Če so ti prisotni, prevzame poškodbe osrednjih motoričnih nevronov. Takšna škoda se lahko pojavi v okviru bolezni, kot je multipla skleroza ali ALS. Pri MS je pacientova lastna imunski sistem povzroča vnetne lezije v osrednjem živčni sistem. ALS pa je degenerativna bolezen, ki posebej razgradi motorični živčni sistem. Nekoliko povečan tetivni refleks bicepsa nima nujno patološke vrednosti bolezni, lahko pa je povezan tudi s fiziološko živim refleksnim odzivom pri bolniku.
