V medicini je nazofarinks tristranski nazofaringealni prostor, sestavljen iz nazofarinksa, grla in ustnega žrela. Mišice nazofarinksa ločujejo prebavne kanale od dihalni trakt. Ena najpogostejših pritožb te anatomske zgradbe je faringitis.
Kaj je nazofarinks?
Nazofarinks je žrelni del, ki se nahaja pod dnom lobanja in nad palatinskim stožcem za Nosna votlina. Znan je tudi kot nazofarinks in ustreza strukturi fibromuskularne cevi. The usta in Nosna votlina se v tej anatomski strukturi srečata v skupni dihalni in prehranjevalni poti, ki se nahaja hrbtno do ustne in nosne votline. Ta skupna pot se razteza po požiralniku do larinks in osnova lobanja. Nazofarinks je tako dolg do 15 centimetrov. Trije ločeni odseki pobotati se nazofarinksa: hipofarinksa, epifarinksa in mezofarinksa. Meje teh treh odsekov niso natančno opredeljene. Proti hrbtni steni in stranskim stenam je nazofarinks sestavljen iz več mišic dna žrela. Te tako imenovane žrelne mišice segajo v požiralnik, kjer tvorijo Laimerjev trikotnik in Killianov trikotnik. The kri oskrbo nazofarinksa zagotavlja šest arterij. Venska drenaža poteka preko hrbtnega žrela.
Anatomija in zgradba
Hipofarinks se razteza od larinks do krikoida hrustanec. Tam se združi z požiralnikom. Pod epiglotis, to področje je ločevanje dihal in prebavil. Medtem ko je hipofarinks znan tudi kot grlo, se mezofarinks imenuje ustni žrelo. Mišice mezofarinksa se združijo v membrano med os occipitale in atlas vretenca. Na hrbtnem delu te mišice je šiv vezivnega tkiva. V grlu je mezofarinks v odprti komunikaciji z ustne votline in je v bližini mehko nebo. Epifarinks je nazofarinks. Streha tega nazofarinksa je v glavnem sestavljena iz limfoidnega tkiva. Nazofarinks komunicira z nosnimi votlinami preko hoanalnih odprtin. Tuba auditiva se odpre v nazofarinks iz vsakega od srednjih ušes v stranski steni nazofarinksa. Te odprtine so obdane z limfoidnim tkivom. Slušna cev hrustanec se nadaljuje v nazofarinks kot sluznična guba, imenovana tudi tubalna žrela. Pod njo poteka tako imenovana tubofaringealna mišica. Proti nebu nazofarinks tvori tubofaringealno gubo. Za njim leži sluznični žep, znan tudi kot jama Rosenmüller.
Funkcija in naloge
Nazofarinks povezuje nosne votline z sapnikom in ustne votline je na tem območju povezan z požiralnikom. Tako se dihalna in prehrambena pot med seboj križata v nazofarinksu. Preprečiti vdihavanje delcev hrane glede na to bližino mišice nazofarinksa opravljajo pomembne naloge. Med požiranjem se na primer mišice nazofarinksa samodejno skrčijo. Prežvečeni delci hrane se tako prevažajo navzdol. Hkrati pa kontrakcija postavi tudi epiglotis nad vhodom grla, kar povzroči tesnjenje. Aspiracija delcev hrane je tako v največji možni meri preprečena. Celotna muskulatura nazofarinksa izvira iz embrionalnih žrelastih vrečk in je zato v veliki meri nehote nadzorovana. Slušna cev, ki se odpira v nazofarinks, opravlja tudi pomembne funkcije pri izenačevanju tlaka v srednje uho. Zaradi sotočja z zapletenimi strukturami nazofarinksa lahko ljudje celo s prostovoljnim požiranjem ali zadrževanjem dihanja dosežejo izenačitev tlaka. To je še posebej potrebno pri hitrem prehodu skozi velike razlike v nadmorski višini ali tlaku. Kdaj letenje ali potapljanje, na primer tlačni pogoji v srednje uho ne ustrezajo več zunanjim tlačnim pogojem. Požiranje in zadrževanje diha lahko pomaga pri prilagoditvi slušne cevi v teh situacijah.
Bolezni
Nazofarinks lahko prizadenejo bolezni različnih vrst in resnosti. Faringitisna primer je sorazmerno neškodljiva bolezen te anatomske strukture. Je večinoma boleče vnetje sluznice v predelu grla. Običajno to vnetje pred boleznijo zgornjega dela dihalni trakt.Patogeni se lahko v idealnem primeru razširi v strukturi nazofarinksa in od tu na različne dele telesa. Večina prirojenih divertikulov je prav tako neškodljivih kot faringitis. Zdravnik govori o divertikulih v nazofarinksu v primeru vrečastosti v nazofarinksu. Nasprotno pa je resnejša bolezen nazofarinksa davica. Ta bolezen je posledica toksinov, ki jih proizvaja nalezljiv povzročitelj. Rumenkasta prevleka se naseli v nazofarinksu. Če se ta psevdomembrana razširi na sapnik, v najslabšem primeru obstaja celo nevarnost zadušitve. Nazofarinks včasih prizadenejo tudi tumorji. Maligni žrelo rak običajno metastazira na materničnem vratu limfna vozlišča. Najpogosteje so raki žrela maligni ploščatocelični karcinomi. Približno eden od 100,000 prebivalcev Srednje Evrope razvije nove primere žrela rak vsako leto. V Aziji je bolezen pogostejša, pri čemer so še posebej prizadeti moški. V večini primerov žrela rak najprej prizadene streho in stranske stene nazofarinksa. Vendar se tumorji razmeroma hitro širijo v nosne votline in poškodujejo lobanjo živci. Vendar pa obstajajo tudi benigni tumorji v nazofarinksu. En primer je tako imenovana Tornwaldtova cista, ki prizadene zlasti zadnji nazofarinks.
