Notranja kapsula: zgradba, delovanje in bolezni

Notranja kapsula se nahaja v človeku možganov in je sestavljen iz živčnih vlaken, ki povezujejo globlje predele in možgansko skorjo. Številni trakti, ki prehajajo skozi notranjo kapsulo, vključujejo fibrae frontopontinae, tractus corticospinalis piramidnega trakta, fibrae temporopontinae, traktus corticotectalis ter dele slušnih in vidnih poti. V okolju se lahko razvije najrazličnejši nevrološki sindrom kap in druge poškodbe, vključno s hemiparezo.

Kaj je notranja kapsula?

Različni živčni trakti, ki gredo skozi možganov so po nevrologiji združeni v notranjo kapsulo. Pri človeku lahko ločimo dve osnovni vrsti živčnega tkiva možganov: Siva snov vsebuje veliko celičnih teles (somata), medtem ko je bela snov v glavnem iz živčnih vlaken. Ta vlakna so podaljški nevronov, skozi katere električni signali potujejo iz ene celice v drugo. Navzven jih obdaja izolacijski sloj, znan kot mielinska ovojnica, zaradi česar je tkivo videti belo. The mielinska ovojnica je sestavljen iz specializiranih glialnih celic, imenovanih Schwannove celice. Oni rastejo v spiralo okoli akson. Strogo gledano so aksoni zgolj podaljški živčnih celic, medtem ko izraz „živčno vlakno"Se nanaša na enoto akson in mielinska plast. Ker pa je večina človeških aksonov živčni sistem so mielinirani, ima to formalno razlikovanje v praksi le manjšo vlogo. Kapsula interna je prav tako sestavljena iz bele snovi.

Anatomija in zgradba

Vlakna notranje kapsule segajo od skorje na površini možganov do globljih področij, kot je možganska križa (crus cerebri). Njihov potek je enak na obeh poloblah. Proti središču možganov talamus in repno jedro sta v bližini živčnih poti notranje kapsule, na drugi strani pa je lentiformno jedro, ki je samo sestavljeno iz putamenov in palliduma. Anatomsko lahko znotraj notranje kapsule ločimo tri področja: crus anterius, genu capsulae internae in crus posterius. Crus anterius ("sprednji ud") je sestavljen iz živčnih vlaken, ki se nahajajo v cefaličnem delu akumulacije v obliki skodelice. Tu potekajo fibre frontopontinae, ki prenašajo živčne signale od čelnega režnja do crus cerebri, prav tako pa tudi živčna vlakna, ki povezujejo čelni reženj z talamus, znan tudi kot sprednji talamični pecelj. Genu capsulae internae vsebuje samo kortikonuklearno pot. Znatno več živčnih poti najdemo v drobnem zadku ("zadnji ud"). Ta vlakna vključujejo del piramidnega trakta (traktus kortikospinalis), fibrae temporopontinae, traktus kortikotektalis, traktus kortikorubralis, traktus kortikoretikularis, vlakna osrednjega in zadnjega dela talamus (radiatio centralis thalami in radiatio posterior thalami), trakti slušne poti (radiatio acustica) in živčna vlakna optične poti (radiatio optica).

Funkcija in naloge

Nobeno področje možganov nima toliko živčnih poti tek skoznjo kot notranjo kapsulo. Vlakna pripadajo različnim traktom in v skladu s tem opravljajo različne funkcije. Traktus kortikospinalis nosi motorične informacije, ki izvirajo iz praecentralnega girusa v čelnem režnju in najprej prečkajo interno kapsulo, preden nadaljujejo do možganskega peclja in naprej čez podolgovato možgino (medulla oblongata), ki se deli na piramidalnem križišču (decussatio pyramidum) v piramidalna pot sprednje vrvice in piramidalna stranska vrv; Slednji preklopi stranice telesa, tako da vlakna z desne poloble oskrbujejo levo stran telesa in obratno. V človeškem telesu so piramidalni trakti odgovorni za nadzor prostovoljnih gibanj. Fibrae temporopontinae imajo funkcijo povezovanja časovne tuljave možganov s stranskimi zadnjimi jedri mostu (pons). V nasprotju s tem traktus kortikotektalis sodeluje pri nadzoru oči, posreduje tako prostovoljne gibe kot refleks.

Bolezni

Poškodbe notranje kapsule običajno povzročijo različne nevrološke motnje, ker Gostota živčnih vlaken je tu še posebej visoka. Okvare lahko prizadenejo več funkcionalnih področij hkrati. Ena od možnih posledic je hemipareza, ki je povezana z notranjo kapsulo predvsem zaradi lezij na piramidnem traktu in drugih motoričnih vlaken, ki prehajajo skozi to območje. V tem primeru je prizadeta kontralateralna stran telesa. Popolna paraliza ene strani telesa pa je tisto, kar medicina imenuje hemiplegija ali hemiparaliza. Obseg paralize je odvisen od tega, koliko vlaken motoričnih poti je uničenih. Poškodba slušnih in vidnih poti, katerih živčna vlakna prehajajo tudi skozi notranjo kapsulo, lahko povzroči okvare v ustreznih senzoričnih modalitetah. Možne so tudi zapletene nevrološke motnje, za katere je značilna vrsta različnih simptomov. Možganska kapna primer lahko štejemo za vzrok poškodbe notranje kapsule. Prekinitev kri ponudba vodi do pomanjkanja kisik, energije in hranil v živčnih celicah, ki se nahajajo na prizadetem območju. Če se premajhna ponudba nadaljuje predolgo, celice odmrejo. V primeru medialnega infarkta je ta proces posledica okluzija srednjega možganskega arterije. Drug možen vzrok lezij na notranji kapsuli je multipla skleroza, ki se kaže v uničenju bele snovi. Vnetne lezije v možganih vodi do atrofije mielinskih ovojnic, ki električno izolirajo posamezna živčna vlakna. To poslabša prenos signalov. V večini primerov, multipla skleroza napreduje pri recidivih; trenutno ni na voljo vzročno zdravljenje.