Tonzile so pomemben sestavni del imunski sistem. Opravljajo številne naloge, lahko pa so zaradi svoje bolezni tudi omejene v svoji funkciji. Vnetje in povečanje palatinskih tonzil se pojavljajo pogosto, zlasti pri otrocih.
Kaj so palatinske tonzile?
V človeškem organizmu obstajajo štiri različne tonzile, ki se razlikujejo predvsem glede na njihovo lokacijo. Tako tonzile spadajo v limfno tkivo. Palatinske tonzile se pojavijo na obeh straneh zadaj ustne votline. V nasprotju s tem imamo ljudje samo eno žrelo in jezični tonzil. Hkrati pa so predvsem palatinske tonzile odgovorne za imunsko obrambo, zaradi česar je njihovo odstranjevanje težje kot operacija faringealnega tonzila. Medtem ko palatinskih tonzil pogosto ne opazimo v vsakdanjem življenju, se kažejo zlasti med boleznimi. Po eni strani so vnetja pogosto povezana z bolečina, po drugi strani pa jih je mogoče otipati navzven v otečeni obliki, kar običajno ni mogoče. Vnetje povzročil bakterije je še posebej pogosta v Nemčiji na območju nepčastih tonzil.
Anatomija in zgradba
Različne tonzile v človeškem telesu skupaj tvorijo Waldeyerjev obroč. Čeprav se razlikujejo glede na njihovo lokacijo, ni mogoče najti sprememb v anatomiji in strukturi. Palatinske tonzile spadajo v limfno tkivo. Od okolice jih ločuje a vezivnega tkiva kapsula. Večplastna skvamozna epitelija tvori površino palatinskih tonzil. Vdolbine, tako imenovane kripte, omogočajo povečanje površine. To je skoraj neprekinjeno prekrito z vdolbinami. Če bi površino razprostrli, bi bil rezultat površina 300 kvadratnih centimetrov. Nekatere imunske obrambne celice proizvajajo limfoidne folikle, ki jih najdemo v nebeškem tonzilu. Tik ob palatinskih mandljih so žleze. Njihovo delo se nanaša na preprečevanje vstopa in kopičenja tekočin v kriptah. Hkrati žleze odplaknejo nepčane tonzile in jim pomagajo k boljšemu delovanju.
Funkcija in naloge
Palatinske tonzile so del obrambnega sistema v človeškem organizmu. Skupaj z drugimi mandlji, limfna vozlišča, Vranica, kostni mozeg in timus, telo branijo pred neželenimi patogeni kot bakterije ki bi sicer povzročil bolezen. Šele ko imunski sistem ne uspe v svojem boju proti patogeni ali se pojavijo različne klinične slike in simptomi. Palatinske mandlje imajo v tem procesu pomembno vlogo. Takoj, ko virusi or bakterije vstopijo v tonzile, se začne obramba pred obstoječimi napadalci. Pot poteka po cesti limfna od bezgavke ali prek kri. Če palatinske tonzile zdaj prepoznajo nevarnost iz patogeni, zatekajo se k tako imenovanemu imunskemu odzivu. Kot del tega postopka sta B in T limfociti v tonzilah proizvajajo protitelesa. Skupina T limfociti so sorodniki belih kri celic. Sposobni so proizvajati posebne protitelesa, ki nato delujejo proti patogenom. Vendar pa pred proizvodnjo protitelesa začne, je treba napadalce prepoznati. Okužene celice ubijejo, da jih rekonstruirajo zdravje. Da bi bil sistem učinkovit, je pomembno, da patogeni pridejo v stik z veliko površino palatinskih tonzil. Zato so vdolbine površine v pomoč. Tako je naloga palatinskih tonzil odstraniti patogene. Skozi zapleten sistem več tonzil lahko preverimo zaužito hrano in zrak. Če obstajajo bakterije oz virusi v njem se začne delo tonzil. V skladu s tem fizične pritožbe patogenih ne opazijo vedno. Ker je bilo delo tonzil dolgo časa podcenjeno, je v preteklosti prišlo celo do preventivnega odstranjevanja nepčastih tonzil. Medtem se te odstranijo v običajnih okoliščinah le, če je zadevna oseba stara vsaj 6 let. Od tega trenutka po odstranitvi palatinskih tonzil ni bilo več resnih posledic.
Bolezni
Najpogostejša bolezen, ki prizadene palatinske mandlje, je tonzilitis. Bakterije še posebej pogosto napadajo tonzile in povzročajo nelagodje. V mnogih primerih gre za skupino A streptokoki. Veliko redkeje pnevmokoki, Haemophilus influenzae in stafilokoki so krivi za simptome. Otroci in mladostniki so pogosteje prizadeti tonzilitis kot odrasli. Pogosto take vnetje spremljajo boleče grlo in nelagodje med požiranjem. Palatinske tonzile kažejo rdečkasto obarvanje, ki ga med napredovanjem spremljajo bele in gnojne lise. Pogosto nabreknejo tudi palatinske tonzile, kar omogoča palpacijo od zunaj. V tem primeru zmedenost z otečenimi limfna vozlišča je mogoče izključiti. tonzilitis ni resna grožnja, zdravljenje z antibiotiki, proti bolečinam in izpiranje običajno zagotovi, da okužba izzveni v nekaj dneh. Vendar je treba tu jasno ločiti Virus Epstein-Barr in mononukleoza. Te bolezni lahko sprožijo tudi vnetje na območju nepčastih tonzil. Če v vdolbine pridejo ostanki hrane, odmrle celice in bakterije, lahko v določenih okoliščinah nastanejo kamni na tonzilih. Tonsilne kamne pogosto dojemajo kot neprijetne, ker so med drugim lahko odgovorni tudi za močne slab zadah. Da bi se jim izognili, je treba grlo previdno sprati voda z uporabo ustna voda. Dovzetni posamezniki naj redno grgrajo nekaj tekočine.
Tipične in pogoste bolezni
- Angina tonzilaris
- Škrlatna vročica
- Pfeifferjeva žlezna vročina
- Davica
- Kronični tonzilitis
