Bolezni parotidne žleze
Bolezni parotidna žleza niso redke, tudi če je prizadetih le nekaj ljudi. Mnogi med njimi so lahko tudi precej neprijetni ali celo zelo moteči. Na primer vnetja parotidna žleza in zlasti slinasti kamni lahko povzročijo hude bolečina (glej: Kamen s slino uho).
Glede na resnost osnovne bolezni jih lahko spremlja tudi otekanje zgornjega dela vratu območje in pordelost kože, ki obkroža parotidna žleza. Če je vnetje ustrezno hudo, se splošni simptomi, kot so povišana telesna temperatura lahko pride tudi do utrujenosti. Od vnetje slinavke lahko postane kronična, če se pojavlja pogosteje, je zdravljenje bolezni vsekakor priporočljivo.
To se običajno naredi z antibiotiki. Za razbremenitev bolečina, proti bolečinam kot ibuprofen, paracetamol ali v primeru hudih bolečina, metamizol (Novalgin novamin sulfon) so običajno predpisani. Ti nimajo le analgetičnih (analgetičnih), temveč tudi protivnetnih (antiflogističnih) učinkov, ki pomagajo tudi pri zdravljenju vnetja.
Več informacij najdete tukaj: Bolečina v parotidni žlezi Ko vnetje slinavke se pogosto pojavi a slinav kamen za njim, ki blokira izločilni kanal žleze slinavke. Kot rezultat, bakterije, Kot je Staphylococcus aureus, se lahko v slinavki večinoma neovirano razmnožujejo, kar ima za posledico tipične simptome vnetje slinavke z bolečino in otekanjem žleze. Razlog za slinav kamen nastanek (sialolitijaza) je še vedno v veliki meri nepojasnjen. Vsekakor pa presnovne motnje in motnje slina proizvodnje (dishirija), ki vodijo do visokega kalcij imajo blagodejni učinek.
To bistveno spodbuja nastajanje slinastih kamnov, ki so običajno sestavljeni iz kalcij fosfat - sol, ki je pogosto prisotna tudi v sečnih kamnih. Zamašitev slinovodnega kanala parotidne žleze, ki jo povzročijo majhni slinasti kamni, je v nekaterih primerih mogoče rešiti s sesanjem sladkarij brez sladkorja oz. žvečilni gumi v kombinaciji z a sporočilo parotidne žleze. To se imenuje »rahljanje slina".
Kadar parotidna žleza boli, je to običajno posledica vnetja žleze slinavke (parotitis). Vnetje lahko celo povzroči otekanje grlo območje, ki ga lahko opazimo z pordelostjo kože, ki pokriva žlezo. Splošni simptomi okužbe, kot sta utrujenost in povišana telesna temperatura lahko se pojavi tudi z ustrezno stopnjo vnetja.
Vnetje parotidne žleze je običajno posledica druge bolezni slinavke, na primer slinavskih kamnov ali motenj slina proizvodnjo. To lahko nato privede do kolonizacije žleze slinavke bakterije, Kot je Staphylococcus aureusin povzročajo bakterijsko vnetje. Virusno vnetje parotidne žleze, npr. s strani dobro znanih mumps zaradi razpoložljivosti cepiv po vsem svetu postala redka.
Vendar pa lahko slinasti kamni povzročajo bolečino tudi brez naknadnega vnetja. Ker lahko zdravljenje vnetja povzroči kroničnost bolezni, je ustrezna terapija zelo pomembna. V primeru virusnih okužb se protivnetna zdravila in proti bolečinam igrajo glavno vlogo.
Če okužbo povzroči bakterije, antibiotiki je treba tudi predpisati. Ustrezno ustna higiena prispeva tudi k hitremu okrevanju. Sem spada tudi tako imenovano »sproščanje sline«.
Preprosto sesanje (brez sladkorja) sladkarij oz žvečilni gumi spodbuja proizvodnjo sline in s tem izpiranje patogenov. rak parotidne žleze se pogosto imenuje tudi parotidni karcinom. Parotidna žleza rak je redka oblika raka, ki običajno raste zelo počasi in sprva ne povzroča bolečin.
Vzroki za parotidno žlezo rak štejejo za kronično vnetje na območju žleze slinavke, vendar lahko bakterijska okužba v redkih primerih in v določenih okoliščinah privede tudi do raka na parotidni žlezi. Poleg tega slinasti kamni in kronični alkohol in nikotin Uživanje naj bi spodbujalo tudi rast tumorja. Prvi znaki raka parotidne žleze so lahko že oteklina ali bolečina.
Več informacij o tem najdete pod Oteklina parotidne žleze in Bolečina v parotidni žlezi. V napredni fazi se lahko pojavi tudi paraliza obraza. Sem spadajo tudi okvare oči.
Če sumite na rak parotidne žleze, vas bo družinski zdravnik običajno napotil na uho, nos in zdravnik za grlo, ki bo nato situacijo natančneje pogledal s preprostim otipavanjem območja. Poleg tega se lahko izvede biopsija tkiva, da se ugotovi, ali je tumor benigni ali maligni. Na koncu pa s slikarskimi tehnikami v obliki ultrazvok, CT in MRI lahko določimo lokacijo, velikost in vrsto tumorja.
Rak parotidne žleze je treba in vedno odstraniti kirurško. Tudi če gre za benigni tumor, obstaja zelo velika verjetnost, da se bo sčasoma spremenil v maligni tumor, kar bo povzročilo metastaze. Pri operaciji se odstrani celotna parotidna žleza, kar je pogosto zapleteno in problematično, ker a obrazni živec (nervus facialis), ki nadzoruje izraz obraza, teče neposredno skozi parotidno žlezo.
To lahko povzroči paralizo obraza. Verjetnost tega pa je zelo majhna in je manjša od 1%. Laik običajno čuti ali prepozna kocko v parotidni žlezi.
Cmok v parotidni žlezi ima lahko različne vzroke.
- Tumor je lahko vzrok za nastanek vozlov. To je lahko benigni ali maligni tumor. Teh dveh vrst ni mogoče ločiti s preprosto palpacijo, zato se je treba v vseh primerih posvetovati s specialistom ORL, da natančneje preuči celotno stvar.
Z različnimi preiskavami lahko nato tumor končno diagnosticiramo kot benigni ali maligni. Vse lahko najdete nadaljne informacije v našem članku Rak parotidne žleze.
- Za a otekanje parotidne žleze an absces, tj. veliko kopičenje pus, je lahko tudi skrit. Te lahko zlahka povzroči naraščajoče vnetje iz usta Območje.
- Vzrok za klinično sliko je lahko tudi morebitno nastajanje kamnov v žleznem kanalu, tako da je oviran pretok sline.
Posledično parotidna žleza nabrekne in pojavi se bolečina. Bolečino ponavadi povzroča povečan pritisk tkiva v parotidni žlezi. V skrajnih primerih lahko to celo privede do oslabitve obrazni živec tek skozi parotidno žlezo in s tem do paralize obrazne mišice.
To bi moral v vsakem primeru pojasniti tudi specialist ORL.
Če se v žlezi slinavki ali njenem izločilnem kanalu razvijejo kamni, se to imenuje sialolitijaza. Praviloma ne vpliva na parotidno žlezo, temveč na parotidno žlezo spodnja čeljust. Le v petini primerov se slinavčni kamni razvijejo v parotidni žlezi.
Slinavi kamni se pojavljajo razmeroma pogosto pri približno 30 do 50 primerih na milijon prebivalcev. Moški in ženske so prizadeti enako pogosto. Vzrok za razvoj slinastih kamnov je običajno moteno izločanje sline (dishirija) ali sprememba sestave sline.
Kamni sami so običajno sestavljeni iz snovi, ki se ne pojavlja samo v sečnih kamnih, temveč je tudi pomembna sestavina našega kosti. Simptomi sialolitijaze se pojavijo zlasti med prehranjevanjem, torej v času največje tvorbe sline. V tem primeru so najpogostejše bolečine in otekanje ustrezne žleze v primeru parotidne žleze.
Obdelava slinavk ali parotidnih kamnov se izvede glede na velikost kamnov. Majhne kamne lahko splakne tako imenovano "sproščanje sline". To je preprosto spodbujanje proizvodnje sline s sesanjem ali žvečenjem sladkarij oz žvečilni gumi.
A sporočilo parotidne žleze lahko tu v določenih okoliščinah dodatno olajša. Večje kamne pa je mogoče odstraniti kirurško. Alternativa je ultrazvok terapija, pri kateri se slinni kamni razbijejo in nato izperejo iz sline.
Druga alternativna metoda zdravljenja je sialendoskopija, pri kateri je mogoče majhne kamne v slinavkem kanalu vizualno odstraniti z majhnimi kleščami ali košaro in razširiti zožitve v kanalu. Oteklina parotidne žleze je lahko posledica različnih bolezni. Sem spadajo predvsem vnetje parotidne žleze, ampak tudi nastanek parotidnih kamnov in različnih benignih in malignih tumorske bolezni.
Zlasti v primeru vnetja parotidne žleze se pojavijo tudi drugi simptomi, kot so bolečina, še posebej, kadar pritisk pritiskamo na oteklino, pordelost okoliške kože in splošni simptomi, kot so povišana telesna temperatura in utrujenost. Vnetje parotidne žleze (parotitis) je lahko virusno ali bakterijsko, čeprav virusni parotidi (v glavnem posledica mumps) so danes postali redki. Bakterijska vnetja pa so razmeroma pogosta in običajno temeljijo na že obstoječi osnovni bolezni, kot so slinasti kamni, ki ovirajo pretok sline in tako ustvarijo dobro okolje za razmnoževanje bakterij.
Vendar pa lahko tudi sami slinasti kamni povzročijo otekanje parotidne žleze tudi brez spremljajočega vnetja. To verjetno povzročajo še nepojasnjene presnovne motnje. Vendar pa nastajanje slinastih kamnov (sialolitijaza) nastane veliko pogosteje v spodnji parotidni žlezi (Glandula submandibularis), saj ima njegova slina bistveno več kalcij vsebina.
Poleg slinastih kamnov in vnetja žleze slinavke, tumorske bolezni lahko povzroči tudi otekanje žleze parotis. Ti so lahko benigni ali maligni. Benigni tumorji imajo običajno zelo dobro prognozo, vendar jih je treba kirurško odstraniti, saj še vedno obstaja majhna verjetnost degeneracije. Zlasti moški prizadenejo benigni tumorji žleze slinavke.
Maligni tumorji slinavke so manj pogosti. Običajno se zdravijo s kirurškim posegom, pri katerem se odstrani polovica ali celo celotna slinavka. V nekaterih primerih pa je tumor mogoče tudi obsevati. Podrobne informacije o tej temi najdete na strani Oteklina parotidne žleze
Vsi članki v tej seriji:
