O popkovina povezuje mamo in otroka med nosečnost v maternici. The plod je povezan z materinim krvnim obtokom preko placenta. Po rojstvu izgubi na pomenu.
Kaj je popkovina?
O popkovina je cev tkiva, ki zagotavlja povezavo med materinim placenta in otrokov trebuh. Njegov razvoj je tesno povezan z razvojem placenta. Oplojeno jajčece je že sestavljeno iz več celic in se še naprej razvija v maternice. Zunanja lupina jajčeca se zlije s sluznico maternice da tvorijo posteljico. Tako gre za združitev materinih in zarodnih celic. Ne vpliva samo na ponudbo plod, vpliva pa tudi na materin organizem. Njegova notranjost tvori votline, napolnjene z kri. Od njih kri plovila razvijajo do četrtega tedna nosečnost, iz katerega izvirajo krvne žile za popkovina se oblikujejo. Do konca četrtega tedna nosečnostje zarodkov se je razvil do te mere, da je srce začne utripati. Takrat popkovina prevzame svojo funkcijo, to je zagotoviti oskrbo s hranili in kisik. Prav tako je odgovoren za odstranjevanje presnovnih odpadkov, kot so ogljika dioksid.
Anatomija in zgradba
Ko se otrok rodi, je popkovina dolga od 50 do 60 centimetrov in debela od 1.5 do dva centimetra. Sestavljen je iz želatine vezivnega tkiva ki je spiralno navita. Vrvico sestavljajo kolageni, nekaj fibroblastov in velika količina voda-vezujoči hialuroni (Whartonov sulkus). Prilagodljivo je, da lahko otroka spremlja v njegovih gibih in ga ne poškoduje. Otrok med nosečnostjo začne posegati tudi po popkovnici, se z njo igrati, upogibati in v nekaterih primerih žvečiti, tako da je izpostavljen veliko stres. Njegova sestava ščiti notranje kri plovila pred pregibanjem in s tem prekinitvijo dobave.
Funkcija in naloge
Sprva je popkovina še vedno sestavljena iz štirih krvi plovila, od katerih sta dve popkovni arteriji in dve popkovni žili. Desni popkovnik Vena nazaduje do četrtega tedna nosečnosti. Arterije prenašajo kri z nizko vsebnostjo krvi kisik in hranil, vendar z visoko vsebnostjo ogljika dioksida v posteljico, žile pa nosijo kisik in hranila za otroka. Izmenjava poteka v posteljici, ne da bi se krvni obtok matere in otroka prekrival. Po rojstvu in prvem dihu otroka popkovnica izgubi svojo nalogo, po prerezu pa tudi funkcionalnost. Zato je možno, da se otroka hkrati napaja tako iz popkovine kot iz nje dihanje. Če otrok redno diha, postane bel in mlitav. V tem trenutku ga je mogoče rezati brez zapletov. Na dveh točkah, nekaj centimetrov od otrokovega trebuha in nekaj centimetrov od posteljice, je vsaka opremljena s popkovno objemko. Nato se razreže. Otrok na tem delu popkovnice nima živčnih celic, zato tudi rezanje ne boli. Košček, ki ostane na otrokovem trebuhu, očistimo in previjemo. V nekaj dneh se posuši in sčasoma odpade. Popek se nato na tej točki oblikuje na trebuhu.
Bolezni in bolezni
Če le en popkovnik arterije se zazna, se imenuje singularna popkovna arterija. To se zgodi v približno enem odstotku vseh nosečnosti. Če se odkrije, se tveganje za kromosomske ali organske malformacije poveča za 30 do 60 odstotkov. Tudi prekratka popkovina lahko kaže na malformacije. Na primer plod morda ne bodo mogli premakniti dovolj zaradi motnje v osrednjem delu živčni sistem. Lahko tudi kaže, da mišice niso dovolj dobro razvite. Če je popkovnica predolga, je nevarnost zapletanja vrvice večja. Če se otrok premakne preveč, se lahko vrvica bodisi prelomi, kar imenujemo lažni vozel, ali pa tvori dejanski vozel. Pri slednjih je incidenca en do dva odstotka nosečnosti. V obeh primerih to običajno ni povezano z negativnimi posledicami za otroka, čeprav s krvjo kroženje lahko na kratko prekinjena. Tkivo, ki tvori popkovino, običajno preprečuje slabe posledice. Večja nevarnost je zaplet popkovnice. Lahko se ovije okoli posameznih delov otrokovega telesa. Še posebej, če se ovije okoli vratu, to je lahko nevarno. Ta vrsta zapletov se pojavi pri 20 do 30 odstotkih otrok ob rojstvu. Če je popkovnica stisnjena tako, da je moten pretok krvi, je treba otroka čim prej pripeljati na svet bodisi s pomočjo klešče ali carski rez. Poseben primer je prolaps popkovnice. Tu se popkovina ujame v porodni kanal pred otrokovim telesom. Tudi tu mora porod potekati hitro. V primeru pretrgane popkovine (omfalokele) se otrokovi organi, kot so črevesje ali jetra, štrlijo iz trebuha. Vendar se še naprej razvijajo zunaj trebuha. To se že vidi na ultrazvok in ga je mogoče popraviti s kirurškim posegom takoj po rojstvu.
