Praecentralni girus je del možganov in je dom primarne motorične skorje, ki je medsebojno povezana z osrednjimi motoričnimi nevroni in piramidnimi trakti. Območje možganov velja za središče nadzora gibanja. Pri lezijah, nepopravljivih gibalnih motnjah, spastičnostali pogosto pride do paralize.
Kaj je praecentralni girus?
Praecentralni girus se nahaja na čelnem režnju v možgane in ustreza možganskemu segmentu spredaj od osrednje brazde. V dobesednem prevodu gyrus pomeni "obrat". Pri ljudeh ima praecentralni girus osrednjo funkcijo pri nadzoru gibanja. Primarna motorična skorja, ki je nenadomestljiva za vsa gibanja, se nahaja v konvoluciji. Po Brodmannovi klasifikaciji se praesentralni girus nahaja na četrtem območju, ki je znano kot območje gigantopiramidalis. Iz tega območja izvirajo tako imenovani piramidalni trakti. Piramidalni trakti pri človeku so osrednji preklopni element za vso prostovoljno in refleksno motorično aktivnost in so povezani z jedri motornih lobanjskih živcev. Primarna motorična skorja tako vsebuje tako imenovane motoneurone, ki veljajo za skupno izhodišče celotnega motokorteksa. Praecentralni girus je treba ločiti od postcentralnega girusa na parietalnem režnju. Na tem območju je somatosenzorična skorja za obdelavo taktilnih zaznav.
Anatomija in zgradba
V primarni motorični skorji so motonevroni, ki služijo kot skupno izhodišče motorične skorje. Aksoni tamkajšnjih motonevronov potekajo vzdolž hrbtenjača doseči jedra motornega lobanjskega živca. V hrbtenjača, njihovi impulzi se preklopijo in potujejo do obrobnega motonevrona v sprednjem rogu, od koder motor ukazuje iz možganov doseči pripadajoče prostovoljne mišice. Primarna motorična skorja ni popolna, vendar se večina nahaja na izboklini neposredno pred osrednjo brazdo. Praecentralni girus je v tem delu zgrajen s somatotopijo. Tako so anatomsko sosednja področja v primarni motorični skorji predstavljena tudi ena ob drugi. Tako je na praesentralnem girusu tako rekoč miniaturizirana in na glavo obrnjena predstavitev človeškega telesa.
Funkcija in naloge
Glavna funkcija praecentralnega girusa ustreza njegovi funkciji primarne motorične skorje. Primarno motorično skorjo je treba razlikovati od dopolnilne motorične skorje in premotorne skorje. Zadnji dve skorji služita za sestavljanje zaporedij gibov iz sklada naučenih posameznih gibov. Sodelujejo tudi pri pripravi vseh prostovoljnih zavestnih in nezavednih gibov. Korbinian Brodmann je za opis možganskih odsekov predstavil tako imenovana Brodmannova področja. Brodmansko območje 4 predstavlja primarno motorično skorjo. Dodatna motorična skorja in premotorna skorja se nahajata v območju 6. Ta predstavitev človeškega telesa v praecentralnem girusu se imenuje tudi homunculus in se uporablja za natančno posredovanje ukazov gibanja iz možganov. Sorazmerno je homunculus izkrivljen. Dejansko imajo posamezna področja človeškega telesa izjemno natančno nastavljeno sposobnost gibanja, zlasti roke ali govorne mišice. Ta področja zahtevajo posebno fino predstavitev. Druga področja telesa pa imajo manj fine motorike, na primer hrbet. Območja z večjim deležem samodejne regulacije zahtevajo tudi manj natančne predstavitve. Primer tega so posturalne in podporne mišice. Kortikalna območja, povezana s takšnimi predeli, so manjša od predstavnih mest za fino motorično kontrolo. Tako pride do izkrivljanja homunculusa. Tudi somatotopija je v upodobitvi veliko bolj groba kot na primer v primarni senzorični skorji, kar ustreza natančni predstavitvi telesnih površin. Eferentne padajoče živčne poti možganske skorje, skupaj s traktusom kortikospinalisom in traktusom kortikonuklearisom, ki oskrbujejo jedra motornih lobanjskih živcev, pobotati se piramidalno pot pri ljudeh.
Bolezni
Praecentralni girus pridobi klinični pomen predvsem, kadar ga prizadenejo lezije. Motorična področja zagotavljajo osrednji vmesnik med zavestjo in snovjo. Skozi področja so ljudje sposobni reagirati na svoje okolje z določenimi nameni in z usmerjenimi gibi, se gibati v okolju ali se približati drugim posameznikom. Ko motokorteks popolnoma izgubi svojo funkcijo, prostovoljnih gibov ni več mogoče zamisliti in nadzor nad lastnim telesom se popolnoma izgubi. Bolnike v tej situaciji opisuje izraz vezanimi na sindrom. Čeprav so prizadete osebe popolnoma zavestne in jasno zaznavajo svoje okolje, se ne morejo odzvati na svoje okolje in so zato zaprte v lastnem telesu. Zaklenjeni sindrom je običajno posledica poškodbe eferentnih poti na motorični skorji. Tudi druge lezije primarne motorične skorje so lahko povezane s hudimi gibalnimi omejitvami. Na primer, bolnike z ALS prizadenejo degenerativne spremembe v motoričnih nevronih. Njihove motorične živčne celice v osrednji živčni sistem razčleniti kos po kos. Odvisno od tega, ali je zgornji ali spodnji srednji motorični nevron posledica degenerativnih pojavov spastičnost, mišična oslabelost ali paraliza. Trenutno je bolezen neozdravljiva in jo je mogoče zdraviti le simptomatsko. Za diagnosticiranje lezij osrednjih motoričnih nevronov in s tem primarne motorične skorje nevrolog pogosto uporablja refleksni pregled. Na primer, če je več patoloških refleks tako imenovane skupine Babinski, bolnik verjetno trpi zaradi lezij na tem območju. Tumorji, krvavitve, travmatične poškodbe ali vnetje na območju praecentralnega gira pogosto povzročajo tudi gibalne motnje. Napoved zdravljenja je odvisna od vzroka v vsakem posameznem primeru. Če so motorični nevroni nepovratno uničeni, so gibalne motnje običajno nepopravljivi simptomi. Le v posameznih primerih se lahko funkcije prizadetih možganskih predelov s treningom prenesejo na nedotaknjena možganska področja.
