Jejunum je srednji del Tanko črevo med dvanajstnik in ileuma. Njegova najpomembnejša funkcija je absorpcija hranil iz celuloze. Neodvisne bolezni jejunuma niso znane.
Kaj je jejunum?
Pogovorno, srednji del Tanko črevo se imenuje jejunum. To ime izhaja iz dejstva, da je ta del črevesja pri preminulih posameznikih vedno videti prazen. Latinsko ime je jejunum. Pri ljudeh je jejunum dolg približno 2 do 2.5 metra. Meja med dvanajstnik in jejunum je opredeljen. Nahaja se v regiji drugega ledveni vretenc. Na prehodu med jejunumom in ileumom pa ni ostre meje. Struktura in delovanje obeh črevesnih segmentov sta si podobni, vendar ne enaki. Razlike pa je mogoče ugotoviti le s pregledom finega tkiva. Zaradi postopne spremembe strukture črevesne stene pride tudi do postopne spremembe absorbiranih hranil. Torej, od jejunuma do ileuma, topen v maščobi vitamini, beljakovin, voda-topen vitamini in maščobe se najprej absorbirajo v naslednjem vrstnem redu. Tako jejunum in ileum predstavljata funkcionalno enoto Tanko črevo, tako da so funkcije, struktura in bolezni obeh odsekov v medicinski literaturi običajno obravnavane skupaj.
Anatomija in zgradba
Jejunum, nameščen v številnih zankah, je preko mezenterija pritrjen na trebušno steno. Naslednji ileum je vključen tudi v to suspenzijsko strukturo, ki se imenuje radix mesenterii ali mezenterija tankega črevesa. Ta struktura se začne na dvanajstnik-jejunum ovinek in se konča na stičišču ileuma in debelo črevo. Ker so zanke jejunuma zelo gibljive, je tudi njihova lokacija spremenljiva. Tanko črevo tudi kot zelo gibljiv organ nima konstantne dolžine. Sega od 3.5 do 6 metrov. Dolžina je odvisna od kontrakcijskega stanja tankega črevesa. Jejunum ima tako kot vsi drugi votli organi sluznico (tunica sluznica). Sledi dvojna plast gladkih mišic. Končni sloj je vezivnega tkiva (pokrov seroze) peritonej. Poleg ileuma, slepiča in naraščajočega debelo črevo, jejunum oskrbuje nadrejeni mezenterik arterije. Izhajajoč iz tega arterije, jejunalne arterije so posebej odgovorne za oskrbo jejunuma. Desno od nadrejenega mezenterija arterije vodi nadrejeni mezenterik Vena, ki odteče uporabljeno kri od jejunuma do portala Vena. Delovanje in gibanje jejunuma nadzira enterična živčni sistem. Kot del enteričnega živčni sistem, mienterični pleksus je odgovoren za peristaltiko in gibljivost požiralnika, želodec, tanko črevo (vključno z jejunumom) in debelo črevo.
Funkcija in naloge
Jejunum ima skupaj z dvanajstnikom in ileumom funkcijo absorpcije hranil iz encimsko predelane celuloze. Pomembne snovi, ki se absorbirajo iz hrane, so maščobe, beljakovin, ogljikovi hidrati, minerali, vitamini, soli in voda. Te snovi nato preidejo v kri in dosežejo vse dele telesa. Za učinkovito absorpcijo hranil v hrani mora tanko črevo razviti čim večjo površino. V ta namen se razvijejo različne strukture, kot so Kerkigove gube (plicae circulares), resice tankega črevesa (villi interstinales), Lieberkühnove kripte (glandulae interstinales) in mikrovili. Kerkigove gube tvorijo grobi relief tankega črevesa. V tem procesu sta oba sluznica in submukoza se izboči. Tanke črevesne resice so spet prstv obliki izboklin epitelija in lamina propria. Lieberkühnove kripte so cevaste vdolbine v dolinah resic. Mikrovili povečajo črevesje sluznica desetkrat. Kot tako imenovana obroba s čopičem predstavljajo mikroreljef sluznice. Vsi trije deli tankega črevesa vsebujejo te strukture. Vendar pa je njihova oblika in velikost odvisna od tega, kje se nahajajo. Kerkigove gube tako postajajo postopno nižje od dvanajstnika skozi jejunum do ileuma. Poleg tega so črevesne resice najdaljše v jejunumu z a prst-oblikovana struktura. Te subtilne razlike določajo, katera hranila se v glavnem absorbirajo. Živalska kaša se prevaža iz želodec v debelo črevo s peristaltiko tankega črevesa. V tem procesu je popadki postajajo postopno počasnejši od dvanajstnika skozi jejunum do ileuma.
Bolezni
Neodvisne bolezni jejunuma so zelo redke. Najpogosteje jejunum prizadene sekundarno v povezavi z drugimi boleznimi tankega črevesa. Poleg tega bolečine v trebuhu pogosto ni mogoče enostavno dodeliti. Tako so včasih potrebni intenzivni pregledi, da bi ugotovili, ali je prizadeto tanko črevo, debelo črevo ali celo celo črevo. Mnoge bolezni tankega črevesa sprva povzročajo nespecifičnost bolečina v spodnjem delu trebuha. Bolezni debelega črevesa, trebušne slinavke, peritonej ali žolčnik je treba potem razlikovati od teh. Bolezni tankega črevesa pogosto spremljajo valovi bolečina ali kolike. Vzroki vključujejo splošno prebavila vnetje, črevesne razjede ali mezenterični infarkt. Vnetje tankega črevesa se imenuje enteritis. Enteritis lahko povzroči okužba z različnimi bakterije or virusi. Vendar pa avtoimunske bolezni, Kot je Crohnova bolezen or ulcerozni kolitis, lahko tudi povzroči vnetje tankega črevesa. v ulcerozni kolitisV nasprotju Crohnova bolezen, običajno je prizadeto le debelo črevo. V nekaterih primerih pa je lahko prizadeto tudi tanko črevo. Nestrpnost hrane povzroča reakcije v tankem črevesju. Tako imenovani celiakijo bolezen na primer sproži nestrpnost do gluten. Pri tej bolezni se črevesne resice tako drastično skrčijo, da se absorpcija hranil je močno omejena. Kolorektalna rak je zelo redek v tankem črevesju in zlasti v jejunumu, ker hiter prehod prehranske kaše omogoča, da rakotvorne snovi delujejo le kratek čas.
Tipične in pogoste črevesne bolezni
- Crohnova bolezen (kronična vnetna črevesna bolezen)
- Vnetje črevesja (enteritis)
- Črevesni polipi
- Črevesne kolike
- Divertikuli v črevesju (divertikuloza)
