Okrajšava ECHO v imenu ehovirusov pomeni enterično citopatsko človeško siroto. Je virus iz družine enterovirusov, ki povzroča okužbe prebavil, koža izpuščaji in nevrološki in gripapodobni simptomi. V večini primerov ehovirusi vstopijo v človeka kroženje preko prebavni trakt. Druga vstopna pristanišča vključujejo dihalni trakt in fekalno-oralni prenos. Za ehoviruse je značilna velika odpornost na okolje.
Kaj so ehovirusi?
Ehovirusi so sferična RNA brez ovojnice virusi ki spadajo v rod enterovirusov. Tako kot coxsackie in poliovirusi so uvrščeni v družino Picornaviridae. Človeški ehovirusi, katerih rezervoar (gostitelj) so ljudje, so v molekularni klasifikaciji (Humana Enteroviruses HEV AD) razvrščeni pod vrsto Human Enterovirus B (HEV-B). Skupno ločimo 27 serotipov, tipi 22 in 23 pa so dodeljeni rodu Parechovirus. Ta virus je eden izmed mnogih virusi ki prednostno vplivajo na želodčni trakt. Po rinovirusih, ki povzročajo hladno Enterovirusi so najpogostejše vrste virusov pri ljudeh. Ime "sirota" izhaja iz dejstva, da so bili ehovirusi prvič odkriti v petdesetih letih prejšnjega stoletja brez jasne povezave z drugimi nalezljive bolezni. Ehovirusov ni mogoče patogenetsko ali sistematično jasno dodeliti.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Ime "Picornaviridae" izhaja iz velikosti tega virusnega roda kot posameznika virusi so velike le od 22 do 30 nm in so med najmanjšimi te vrste. Drugi deli imena opisujejo enterični, citopatski in človeški virus. Ehoviruse najdemo po vsem svetu, predvsem pa v državah z nizko socialno-ekonomsko infrastrukturo, pri čemer imata pomembno vlogo nižja higiena in onesnažena odplaka. V državah z zmernim podnebjem se okužbe z ehovirusi pojavljajo pretežno poleti in jeseni. Pogoste serotipe, kot je tip 30, zaznamo tudi skozi celo leto. Nekateri tipi virusov, na primer Echo 13 in Echo 18, lahko povzročijo povečanje meningitis izbruhi po daljšem latentnem obdobju. V večini primerov ehovirus vstopi v človeka kroženje preko limfoidnih organov in epitelij žrela in prebavni trakt. Tam se razmnoži in nato širi v okoliška tkiva. Nadaljnje možnosti okužbe z ehovirusom obstajajo z okužbo z brisom preko fekalno-oralnega prenosa in preko dihalni trakt by kapljična okužba. Kontaminirane roke imajo tu odločilno vlogo. Posreden prenos se zgodi z virusi onesnaženimi predmeti, kopeljo vode ali hrano. Virusi se širijo na vse predmete, ki pridejo v stik z rokami in onesnaženim iztrebkom in lahko tam preživijo dlje časa. Ehovirusi imajo posebno afiniteto do srčnega mišičnega tkiva in zato delujejo kardiotropno (vplivajo na srce) učinek. Najpogostejši podtip pri odkrivanju protiteles je ehovirus 30. Po uspešni replikaciji v prebavni trakt, se ehovirusi širijo po telesu in lahko povzročijo resne osrednje živčni sistem bolezen. Okužba pljuč, Vranica, jetra in kostni mozeg je tudi možno. Okuženi ljudje več tednov izločajo ehoviruse v blatu. Cepivo še ni na voljo, vendar je tveganje za okužbo mogoče zmanjšati z rednim umivanjem rok in skrbno higiensko higieno ukrepe pri pripravi in uživanju olupljenega sadja in kuhane hrane.
Bolezni in bolezni
Za otroke in odrasle z zdravim imunski sistem, okužba z ehovirusom je običajno neškodljiva, če jo takoj zdravimo. Pogosto okuženi ljudje ne čutijo nobenih simptomov, ker so zdravi imunski sistem se običajno lahko bori z okužbo z ehovirusi. Tisti, ki so bili enkrat okuženi z enterovirusi, razvijejo tipično specifično imunost. Če se simptomi kljub temu razvijejo, imajo bolniki blage nevrološke simptome s povišana telesna temperatura in kožni izpuščaj, pa tudi poleti gripapodobni spremljajoči simptomi. Drugi blagi spremljajoči simptomi vključujejo boleče grlo in suha, dražilna kašelj.Pri splošni bolezni pljučnica, encefalitis, miokarditis, perikarditisin kri lahko pride do zastrupitve, pri čemer je Echo 11 še posebej nevaren. Odmeve 7, 11 in 70 pogosto spremlja konjunktivitisin Echo 6 in 9 v glavnem povzročata plevritik bolečina in bolečine v mišicah. Virusno meningitis je najpogostejša klinična slika, ki lahko povzroči mrzlica, slabost, trd vratu, glavobolin občutljivost na svetlobo. Običajno simptomi izzvenijo v dveh tednih brez zapletov. Otroci in dojenčki imajo pogosto posebno razdražljivo reakcijo. Zapleti med nosečnost niso poročali o okužbi z ehovirusom. Pri dojenčkih je ta okužba redko usodna, če ostane neopažena ali se zdravljenje začne prepozno, saj se prednostno naseli v srce or jetra in pogosto dovolj protitelesa še niso oblikovane. Čeprav so otroci in dojenčki bolj ogroženi kot odrasli, pa je potek bolezni pri njih manj resen. Povprečna inkubacijska doba je od 7 do 14 dni, možno pa je tudi obdobje zakasnitve od 2 do 35 dni. Zdravljenje, ki je povsem simptomatično in je usmerjeno na prizadeti sistem organov, poteka s protivirusnimi zdravili, ki zavirajo razmnoževanje in sproščanje bakterije. Gama globulini se uporabljajo v hudih primerih bolezni. Vendar se testi, posebej usmerjeni na ehoviruse, ne izvajajo, ker potek bolezni običajno ni resen. Diagnozo postavimo z rektalnim brisom, brisom grla, vzorcem blata ali hrbtenična tekočina izpit. A diferencialna diagnoza tukaj je treba opraviti z drugimi enterovirusi, ki lahko povzročijo podobne klinične slike.
