Psevdomonase so gramnegativne, aerobne, aktivno gibljive in paličaste oblike bakterije. Premikajo se s polarnimi bičevi in ne tvorijo spor. Pri ljudeh lahko povzročijo različne bolezni.
Kaj so psevdomonase?
Pseudomonas tvorijo rod bakterije ki so gramnegativni. To pomeni, da imajo samo enoslojno tanko ovojnico mureina (celična stena). To daje bakterijo moč. bakterije imajo obliko palic, se aktivno premikajo s polarnimi bičevi, so aerobni in ne tvorijo spor. Pseudomonas uvrščamo v skupino nefermenterjev, torej niso sposobni fermentirati glukoze. Namesto tega ga uporabljajo oksidativno. Pseudomonas velja za fiziološko zelo prilagodljiv. Te bakterije so tako imenovani oportunisti, torej fakultativni patogeni. Tako Pseudomonas povzročajo bolezni, ko gostitelj imunski sistem je oslabljeno.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Psevdomonade so vseprisotne. Z drugimi besedami, pojavljajo se povsod v okolju. Te bakterije pogosto imenujemo »luža« kalčki"Ker živijo v tleh, v voda, tako na rastlinah kot na živalih. Pseudomonas imajo tako raje predvsem vlažne habitate. Bakterije ne spadajo v normalno floro ljudi. Če so zaznani v voda namestitve, to kaže na prisotnost higienskih težav. Pseudomonas doseže velikost med 0.5 do 1.0 x 1.5 do 5.0 µm. Ker so bakterije aerobne, jih na splošno potrebujejo kisik za njihovo presnova energije. Večina psevdomonas kaže odpornost na antibiotiki. Z višjo celico Gostota, imajo tudi sposobnost tvorjenja biofilmov. S tem so zaščiteni pred antibiotiki in fagocitov. Iz te skupine je Pseudomonas aeruginosa najpogostejši patogen pri ljudeh. Ime izhaja iz latinske besede "aerugo" za verdigris in se nanaša na obarvanje gnojnih izločkov iz rane. Klic so odkrili leta 1900. Pseudomonas auruginosa najdemo predvsem v vlažnih okoljih in velja za zelo razširjeno zemljo in voda klica. Velikost je približno dva do tri mikrometre in ima čopaste lofotrične bičeve. Lepilna frimbija omogoča pritrditev na površine. Kot gram negativna bakterija Pseudomonas aeruginosa obarva rdeče v barvi po Gramu (diagnostično orodje v medicinski in znanstveni mikrobiologiji). Patogen je glede na svoje življenjske razmere zelo nezahteven in - čeprav ima raje vlažen habitat - lahko dolgo preživi tudi na suhih območjih. Pseudomonas aeruginosa je tako imenovani bolnišnični kalček. Okužbe z njim se pojavljajo predvsem v bolnišnicah (npr. V zdravilih, v dializo stroji, v steklenicah za urin, v razkužila), zato ga imenujemo tudi bolnišnica kalčki. Možen je tudi prenos bolniškega osebja na paciente; načeloma se okužbe pojavijo le z neposrednim stikom s patogenom. Nekatere vrste Pseudomonas proizvajajo TTX (tetrodotoksin), zelo nevaren nevrotoksin. Visoko patogenost - zlasti pri Pseudomonas aeruginosa - pripisujejo različnim virusom genov.
Bolezni in simptomi
Pri ljudeh z nedotaknjenimi imunski sistem, Pseudomonas običajno ne more povzročiti bolezni. Če pa imunski sistem oslabljena (na primer po operaciji ali pri bolnikih z okužbo s HIV), se tveganje za okužbo s psevdomonaso znatno poveča. Okužbe s psevdomonasami se lahko pokažejo na številnih delih telesa (npr koža, kosti, ušesa, oči, sečil, srce zaklopke, podkožje). Lokalizacija takšne okužbe je odvisna od mesta vstopa patogena. Prvi znak, zlasti pri bolnikih v bolnišnicah, je tako imenovani gramnegativ sepse (kri zastrupitev). Pseudomonas pogosto kolonizira opekline rane. V nekaterih primerih je tako masiven, da povzroči bakteriemijo. Zlasti Pseudomonas aeruginosa prav tako napade globoke reze rane. Gnojni izločki rane imajo tedaj značilno modro-zeleno obarvanost in sladkast do saden vonj. Pseudomonas povzroča tudi zunanji otitis (vnetje zunanjega ušesa), ki se pojavlja predvsem v tropskih predelih in v katerem se iz ušesa odvajajo gnojni izločki. Maligni zunanji otitis se običajno pojavi pri bolnikih z sladkorna bolezen.To je izrazito hujše in je značilno hudo uho bolečina in pogosto enostranske lobanje lobanjskih živcev. Tako imenovani ecthyma gangraenosum predstavlja patognomoniko koža lezija pri nevtropeničnih bolnikih in je značilna za centralno ulcerirana, eritematozna in vijolično črna področja s premerom približno en centimeter. Pogosto se pojavijo tako v pazduhi kot tudi na anogenitalnem območju (območje okoli anus in genitalije). Poleg tega vneti sinusi, celulitis (patološke spremembe pri vezivnega tkiva) Ali osteomielitis (nalezljivo kostni mozeg vnetje) se lahko pojavijo kot del a koža in okužba mehkih tkiv. Ventilator povezan pljučnica lahko povzroči Pseudomonas aeruginosa. Pljučnica or sinusitis pojavljajo pogosteje, zlasti pri bolnikih z okužbo s HIV. Če cistična fibroza je prisoten, Pseudomonas bronhitis se lahko pojavijo kasneje med potekom bolezni. Poleg tega Pseudomonas zelo pogosto vodi do okužb sečil, zlasti po urološki operaciji. Oči se lahko tudi okužijo, pogosto zaradi travme ali zaradi kontaminacije kontaktne leče ali čistilna tekočina. V redkih primerih akutna bakterijska endokarditis se lahko pojavijo zaradi psevdomonase. To običajno vpliva na umetno srce ventili po operaciji na odprtem srcu ali nativni ventili v primerih zlorabe drog. V mnogih primerih okužba s psevdomonasom povzroči tudi bakteriemijo. Če bolniki niso intubirani, če ni dokazov o uroloških simptomih in če so v okužbo poleg tega vključene tudi druge vrste kot Pseudomonas aeruginosa, je to verjetno posledica kontaminirane infuzije Rešitve, razkužila, ali celo droge. patogeni se odkrijejo s pripravo kulture iz izločka mesta okužbe. Blood ali v ta namen lahko uporabimo tudi urin. Cefalosporini iz tretje generacije (npr. cefepim), acilaminopenicilini (npr. piperacilin), karbapenemi, fluorokinoloniin aminoglikozidi se uporabljajo za zdravljenje okužb s Pseudomonas.
