Clostridium Botulinum: Okužbe, prenos in bolezni

Clostridium botulinum je paličasta bakterija, ki se razmnožuje tako, da tvori spore. Obstajajo štiri različne podskupine, ki vse tvorijo tako imenovano botulinski toksin. Ta je lahko tudi patogena (povzroča bolezen) za ljudi in povzroči zastrupitev.

Kaj je Clostridium botulinum?

Clostridium botulinum je razvrščen kot gram-pozitiven (odziva se na metodo obarvanja po Gramu), v obliki palice bakterije. Tvori spore in je anaeroben, zato ga ne uporablja kisik za svoje življenjske procese. Obstajajo različne skupine bakterij, od katerih vsaka proizvaja različne vrste botulinski toksin. Od dvanajstih vrst toksinov je pet patogenih za ljudi. Botulin toksin deluje na živčni sistem in je eden najmočnejših znanih toksinov. Njegov učinek temelji na zaviranju nevrotransmiterjev (sporočil) med živci in mišic, kar povzroči paralizo. Ko je toksin nevtraliziran, ti nazadujejo.

Pojav, porazdelitev in lastnosti

Bakterija Clostridium botulinum je paličasta, gram pozitivna in tvori spore. Ima anerobni življenjski slog, vendar je dokaj neobčutljiv za to kisik. Skupno obstajajo štiri različne skupine, ki se med seboj biokemično bistveno razlikujejo. Vendar vsi tvorijo botulinski toksin, ki jih je devet različnih vrst (A, B, C1, C2, D, E, F, G, H). Tipi A, B, F, E in H so patogeni za človeka. Skupina 1 Clostridium botulinum s toksini A, B in F se optimalno razmnožuje pri temperaturi med 35 in 40 stopinj Celzija, spore so odporne na toploto do 112 stopinj. Skupina 2 s toksini B, E in F ima optimalno temperaturo med 18 in 25 stopinjami Celzija, spore pa so odporne na toploto do 80 stopinj. Toksina tipa A in B imata patogeni učinek na človeka in se prenašata predvsem z domačo konzervirano hrano, ki vsebuje meso, ribe, zelenjavo in sadje, pa tudi s predelanimi jedmi, ki vsebujejo svinjske izdelke. Vrste E in F botulinskega toksina se na človeka prenašata z ribjimi in morskimi proizvodi ter mesom. Povzročajo hude zastrupitev s hrano, lahko pa se razmnoži tudi kot tako imenovana rana botulizem v odmrlem tkivu ali kot dojenčki botulizem v črevesju dojenčkov. Clostridium botulinum se zelo hitro razmnožuje tudi v trupih živali in včasih v rastlinskem materialu, ki vsebuje beljakovinske sestavine. Toksin lahko s segrevanjem postane neškodljiv. Temperatura mora biti vsaj pet minut 100 stopinj Celzija.

Pomen in delovanje

Botulinski toksin A, ki ga proizvaja Clostridium botulinum, je v pogovoru znan kot "Botox" in je odobren za medicinsko in kozmetično uporabo. Povzroča paralizo mišic. Ta lastnost se uporablja v kozmetičnem sektorju za zdravljenje gub v predelu obraza s pomočjo injekcije. Učinek botoksa injekcije traja približno tri do šest mesecev, in gube niso več vidni. V medicinskem sektorju se botulinski toksin A uporablja za zdravljenje krčev in spastične paralize. Toksin se uporablja tudi v zdravilni obliki za prekomerno potenje ali slinjenje. Pri zdravljenju z botulinskim toksinom se lahko pri lokalnih pojavijo neželeni učinki, kot so okužba, podplutbe ali motnje vida injekcije.

Bolezni in zdravstvena stanja

Toksin Clostridum botulinum je eden najmočnejših strupov med vsemi. Spore lahko kalijo in proizvajajo toksine, zlasti v neprodušno konzervirani hrani, ki vsebuje meso, ribe, zelenjavo in sadje. To še posebej vpliva na podgreto in domačo hrano v pločevinkah. Pri pridelavi hrane razmnoževanje bakterije preprečuje toplota sterilizacija ali tudi s kisanjem. Prav tako se imenuje zastrupitev z botulinskim toksinom botulizem. Gre za zastrupitev, ki jo je treba prijaviti in se pojavi v dveh urah do 14 dneh po zaužitju hrane, ki vsebuje toksine. Krajše je to inkubacijsko obdobje, težji je potek bolezni. Učinek toksina temelji na blokiranju prenosa signalov iz živčnih celic v mišice. Praviloma so najprej prizadete očesne mišice, pojavi se zamegljen vid in dvojni vid, oči se zaprejo in zenice se razširijo. Med napredovanjem mišice ustnic, jezik in nebu sta prizadeta. Hudo suho usta, požiranje in govorne motnje Simptomi so običajno prisotni brez povišana telesna temperatura. V hudem poteku se paraliza razširi na mišice notranjih organov. Driska, bruhanje, zaprtjein trebušni krči rezultat. Smrt nastopi zaradi zadušitve, če so dihalne mišice ohromljene ali pa srčni zastoj če srce mišice so paralizirane. Toderat je največji pri zastrupitvi z botulinskim toksinom tipa A, čemur sledita tip E in tip B. Zdravljenje poteka predvsem z uprava protistrupov, kar zmanjša smrtnost z več kot 90 odstotkov na približno 15 odstotkov. Izginotje paralize pogosto traja mesece. Pri dojenčkih botulizem, zastrupitev je posledica zaužitja spor skozi črevesje. Približno do enega leta telo proizvede premalo želodec kisline za uničenje spor Clostridium botulinum zaužitih s hrano. Ti nato kalijo v črevesju in vodi do botulizma. Iz tega razloga poraba med pri otrocih, mlajših od enega leta, odsvetujemo, ker lahko vsebuje spore bakterije.