Clostridium Tetani: Okužbe, prenos in bolezni

Clostridium tetani je bakterija iz družine Clostridia in povzročitelj bolezni tetanus. tetanus, Imenovan tudi ključavnica, je okužba rane, ki je pogosto usodna.

Kaj je Clostridium tetani?

Bakterija Clostridium tetani se nahaja v črevesju živali (zlasti rastlinojedih) in ljudi. Nevarne spore patogena se širijo skoraj povsod, npr. Na vrtnih tleh ali celo na cestnem prahu. Spore bakterij vstopijo v telo predvsem skozi globoke in zračno zaprte rane, kot je na primer stopiti na zarjavel noht. Toda tudi najmanjši koža poškodbe, npr. zaradi drobljenja lesa, so lahko vstopni portal za Clostridium tetani. Vir okužbe za tako imenovano novorojenčka tetanus je popkovna rana, ko je novorojenček splavljen v nesterilnih pogojih. Tetanus za novorojenčke se običajno pojavi le v državah v razvoju in kaže najvišjo smrtnost med vsemi oblikami tetanusa. Svet Zdravje Organizacija ocenjuje, da po vsem svetu zaradi tetanusa umre približno 180,000 dojenčkov, v Nemčiji pa vsako leto z tetanusom zboli manj kot 15 ljudi. Prenos z osebe na osebo ni mogoč. Ko patogen Clostridium tetani vstopi v telo, traja nekaj dni do dva tedna, v redkih primerih celo nekaj mesecev, da se pojavijo prvi simptomi. Velja naslednje: krajša je inkubacijska doba, hujši je potek bolezni.

Pomen in funkcija

V anaerobnih pogojih, tj. Kadar primanjkuje kisik v rani kalijo spore Clostridium tetani, bakterija se množi in tvori dva za telo zelo nevarna toksina: tetanospasmin in tetanolizin. Preko krvnega obtoka oz živci, toksin tetanospasmin doseže hrbtenjača. Tam povzroča preobčutljivost, povečano refleks in krči. Toksin tetanolizin poškoduje kri in srce mišice. Zaradi izpostavljenosti toksinom se pojavijo različni simptomi. Sprva bolniki kažejo splošne simptome, kot so glavobol, bolečine v hrbtu, mišice bolečinain utrujenost. Poleg tega se lahko pojavijo občutki napetosti v predelu rane, občutljivost na svetlobo in hrup ter notranji nemir. Pri blagih potekih bolezni temu sledi lokalizirana togost mišic, zlasti v čeljusti in vratu območje. Vendar se napadi ne pojavijo. Pri hujših okužbah s Clostridium tetani se omenjena togost mišic sprva pojavi tudi v kombinaciji z visoko povišana telesna temperatura. Temu pa sledijo krči mišic. Sprva so žvečilne mišice, jezik mišic in posnemajoče mišice krči. Zaradi krča obrazne mišice, bolniki kažejo tako imenovano posmeh ali hudičev nasmeh. Temu sledijo krči vratu mišice, okončine in trebušne mišice. Oboleli običajno zamrznejo v podaljšanem položaju. Krče sprožijo tudi najmanjši vidni ali zvočni dražljaji. Med temi zelo bolečimi napadi so prizadeti posamezniki popolnoma zavestni.

Bolezni

Možni zapleti okužbe s Clostridium tetani vključujejo pljučnica, mišične solze, dislokacije kosti in zlomi kosti (ki jih povzročijo epileptični napadi), pa tudi morebitno preostalo skrajšanje mišic, togost sklepov in ukrivljenost hrbtenice. Smrt nastopi bodisi zaradi zadušitve, ki jo povzroči paraliza jezik, žrelo, larinksali membrana mišic ali zaradi srčno-žilne odpovedi. V hudi obliki je 50% vseh okužb z Clostridium tetani usodnih kljub cepljenju. Brez cepljenja je smrtnost v hudi obliki 90%. Zgodaj uprava antitoksina ključnega pomena. Bolniki so deležni intenzivne zdravstvene oskrbe. S pomočjo pomirjevala, sproščanje mišic droge in umetno dihanje, bolniki dobijo olajšanje. Če je mogoče, so bolniki nameščeni v zvočno izolirani in zatemnjeni sobi, da se preprečijo napadi. Okrevanje po preživeti okužbi s Clostridium tetani v blažjih primerih traja le nekaj dni. V hujših primerih lahko okrevanje traja od nekaj tednov do mesecev. Bolezen s tetanusom ne pušča dovolj protitelesa, tako da je mogoča nova bolezen. Možno zaščito pred okužbo s Clostridium tetani ponuja a cepljenje proti tetanusu.V dojenčkih in dojenčkih se običajno izvede osnovna imunizacija, ki jo je treba osvežiti vsakih 10 let. Osebe, starejše od 60 let, bi morale biti pozorne na svojo zaščito pred cepljenjem, saj s starostjo protitelesa proti bakteriji se hitreje razgradijo.