Flaviviridae so virusi ki so zaradi svoje enoverižne RNA razvrščeni kot virusi RNA. Družina Flaviviridae vključuje rodove Pestivirus, Flavivirus in Hepacivirus.
Kaj so flaviviride?
Flaviviridae spadajo v skupino enoverižne RNA virusi. Pogosto jih imenujemo flavivirusi, čeprav poleg flavivirusov Flaviviridae vključujejo tudi pestivirus in hepacivirus. Vsi člani družine Flaviviridae so oviti. Velikosti so med 40 in 60 nm. Na splošno Flaviviridae kažejo nizko trdoživost. Izraz trdoživost izvira iz mikrobiologije in se nanaša na odpornost mikroorganizmov na vplive okolja. Virusi iz skupine Flaviviridae se zlahka inaktivirajo z lipidnimi topili in razkužila, zaradi česar so neškodljivi. Flaviviridae se replicirajo v celični tekočini gostiteljske celice. V območju pH med 7 in 9 ostanejo stabilni. Pri ljudeh virusi lahko povzročijo rumeno povišana telesna temperatura, hepatitis C, ali zgodaj poleti meningoencefalitis (TBE), med drugimi boleznimi.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Flavivirusi iz družine Flaviviridae se na ptice ali sesalce običajno prenašajo s členonožci ali členonožci. Na primer TBE virus prenašajo klopi. Denga virus, virus Usutu, virus zahodnega Nila, rumena povišana telesna temperatura virus in virus Zika prenašajo komarji. Nekateri virusi se lahko prenašajo tudi s spolnim odnosom ali preko okuženih kri izdelkov. V nekaterih primerih je možen diaplacentni prenos virusa z okužene matere na nerojenega otroka. Večina virusov iz rodu Flavivirus je domačih na afriški celini. Pogoste pa so okužbe s flavivirusi tudi v Južni Ameriki ali Aziji. Izjema je TBE virus. Virus je razširjen na endemičnih območjih na Bavarskem, Turingiji, Hessen, Porenje-Pfalška in Baden-Württemberg. The hepatitis Virus C spada v rod Hepacviruses in s tem v družino Flaviviridae. Ljudje smo edini naravni gostitelj hepacivirusa. Veliki opice so prav tako nalezljive, vendar so kronične okužbe kot pri ljudeh precej redke. Virus se distribuira po vsem svetu. Prenaša se parenteralno. Blood in krvni proizvodi so najpogostejši viri okužbe. Spolni prenos virusa je redek. Dejavniki tveganja za okužbo s hepacivirusom vključujejo intravensko zlorabo drog, dializo (zlasti dializa, opravljena pred letom 1991), tetovaže in piercing. Vendar pri tretjini bolnikov pot prenosa ni znana.
Bolezni in zdravstvena stanja
Virusi družine Flaviviridae lahko pri ljudeh povzročijo širok spekter virusnih okužb. Na primer rumena povišana telesna temperatura je posledica okužbe z rumena mrzlica virus (rod Flaviviridae). Rumena mrzlica, skupaj z dengue vročina, spada med hemoragične vročine, povezane z virusom. Bolezen napreduje v dveh fazah. Po šestih dneh inkubacije se pojavijo prvi simptomi bolezni. Sem spadajo vročina, glavobol, mrzlica, slabost, bruhanje, bolečine v mišicahin porumenelost koža. Pri nekaterih bolnikih simptomi izzvenijo sami po nekaj dneh. Pri drugih se druga faza bolezni razvije z upočasnjenim srčnim utripom, zvišano telesno temperaturo in težnjo k krvavitvi. V tej fazi bolezni je smrtnost 50 odstotkov. Trenutno vzročno zdravljenje za rumena mrzlica. Dengue vročina povzroča tudi flavivirus. Po približno enem tednu inkubacije se prizadeti pokažejo gripapodobni simptomi. Priglasiti nalezljiva bolezen se začne nenadoma z visoko vročino, mrzlica, glavobol, boleče okončine, bolečine v sklepih in slabost. Po štirih do petih dneh bolezni limfna otekanje vozlišča in a kožni izpuščaj razvijati. Začetne okužbe z dengue vročina pogosto pokažejo precej zapleten potek. 90% bolnikov kaže le zelo blage simptome ali pa jih sploh ne. Vendar lahko druga okužba z virusom vodi do denga hemoragična mrzlica. To je veliko bolj nevarno in je lahko usodno. Bolezen, ki jo sprožijo flavivirusi in jo najdemo tudi v Nemčiji, je zgodnje poletje meningoencefalitis. Virus TBE prenašajo klopi, v primarni fazi pa se razvijejo prizadeti posamezniki gripapodobni simptomi z bolečimi okončinami, glavobol in nekoliko povišana temperatura. Ko simptomi popustijo, sledi faza brez simptomov. Približno tri tedne po okužbi se sekundarna stopnja razvije pri 10 odstotkih vseh okuženih. V tej fazi zgodnje poletje meningoencefalitis se lahko kaže kot encefalitis, meningitis ali mielitis. Virus lahko vpliva tudi na srce mišice, jetra in spoji. TBE meningitis spremlja visoka temperatura in močan glavobol. Morda obstaja meningizem. Če encefalitis je poleg meningitis, imajo bolniki težave z zavestjo, hiperkinezo in govornimi težavami. Če obstaja dodatna hrbtenjača lahko pride do paralize ramen in zgornjih okončin. Mehur možna je tudi paraliza. Hepatitis C, ki ga povzroča hepacivirus iz družine Flaviviridae, je ponavadi kroničen. Akutni in simptomatski tečaji se kažejo z utrujenost, gripapodobni simptomi in porumenelost koža. Vendar je več kot 80 odstotkov vseh okužb s HCV na začetku asimptomatsko, nato pa z napredovanjem bolezni postanejo kronične. Kronično hepatitisa C vodi do postopnega uničenja jetra. Dvajset odstotkov vseh bolnikov s kronično hepatitisa C razvijejo cirozo v 20 letih. Pri bolnikih s cirozo je večje tveganje za razvoj hepatocelularnega karcinoma. Več kot polovica vseh jetra raki v Nemčiji so posledica okužbe s hepacivirusom.
