Klostridije: okužbe, prenos in bolezni

Klostridije so bakterije ki tvorijo svojo družino. Povzročajo različne bolezni, s katerimi se običajno zdravijo antibiotiki. Drugi terapevtski pristopi, ki obljubljajo trajni uspeh, vključujejo prehranske spremembe in vnos pre- in Probiotiki.

Kaj so klostridije?

Klostridije so grampozitivne anaerobne paličaste oblike bakterije ki lahko povzročijo različne bolezni pri ljudeh in živalih, odvisno od tega, za katero bakterijo Clostridium gre. Clostridium difficilena primer je v manjši količini (približno 5%) črevo zdrave odrasle osebe, ne da bi pri tem povzročal težave. Če pa zdravje-promocija črevesja bakterije so ubiti z jemanjem antibiotiki, Kot je eritromicin in klindamicin za drugo bolezen se Clostridia hitro razmnožujejo. Odporni so na mnoge antibiotiki. Večina vrst Clostridia povzroča bolezni. Nepatogene vrste se danes uporabljajo v biotehnologiji. Glede na način prehranjevanja so bakterije v obliki paličic razvrščene v tri skupine: proteolitične klostridije razgrajujejo beljakovin; Clostridium acidi-urici se na primer razgradi Sečna kislina. Saharolitične bakterije fermentirajo ogljikovi hidrati kot so škrob, celuloza in sladkorja do aceton, maslena kislina, ogljika dioksid in molekulski vodik (H2). Hospitalizirani bolniki, ljudje, starejši od 65 let, imunsko oslabljeni posamezniki ( rak bolniki, ki prejemajo citostatik droge), bolniki, ki jemljejo zaviralci protonske črpalke (PPI) in ljudi, ki so motili črevesna flora zaradi dolgoročnih podhranjenost (preveč ogljikovi hidrati, maščobe, živalske beljakovin) so še posebej ogroženi zaradi klartridije.

Pojav, porazdelitev in lastnosti

Klostridije se pojavijo v približno 5% črevesja zdravih odraslih, ne da bi jim škodili. Pri dojenčkih je delež bakterij v obliki paličic v primerjavi z deleži drugih črevesnih bakterij celo približno 80%. V obliki spora lahko Clostridia preživijo vrsto let v tleh in na površini voda. Razen Clostridium perfringens imajo vse vrste Clostridia flagellum, s pomočjo katerega se lahko gibljejo anaerobne, gram-pozitivne bakterije. Bakterije so občutljive na toploto, suhost in nekatere kemikalije (razkužila). Vendar so spore neobčutljive na toploto in tako lahko preživijo visoko sterilizacija temperature, kakršne se uporabljajo pri pridelavi hrane, brez poškodb. V hrano pridejo z onesnaženjem s prahom in zemljo, jo pokvarijo in napihnejo npr tin pločevinke močno. Ker lahko spore Clostridia v nasprotju z bakterijami dobro preživijo v kisik-bogatega okolja, kolonizirajo kljuke na vratih, straniščne školjke, brisače itd. in lahko večkrat povzročijo nove črevesne bolezni pri ljudeh. Po defekaciji se prenašajo od osebe do osebe prek neustrezno umitih rok. Za to zadostujejo že majhne količine bakterij ali spor. Druge vrste Clostridia, na primer Clostridium botulinum, so neaktivne po segrevanju pri 80 stopinjah Celzija že 30 minut.

Bolezni in bolezni

Clostridium difficile povzroča hudo nalezljivo driska pri hospitaliziranih bolnikih: bakterije proizvajajo toksine enterotoksin A in B, ki napadajo debelo črevo stene in vodi do tvorbe psevdomembran. Posledica tega je večje izločanje elektroliti in tekočina iz črevesja. Ta oblika poroča kolitis je običajno posledica uporabe antibiotikov, ki ubijejo večino zdravih črevesna flora. Prve znake lahko opazimo že 4 do 9 dni po prvih antibiotik je zaseden: Driska, trebušni krči, slabostin v hudih primerih povišana telesna temperatura in krvavo blato s smrdljivim vonjem. Najhujši možni scenarij pri hospitaliziranih bolnikih je dilatacija debelo črevo, črevesna obstrukcija, ruptura črevesne stene in sepse. Še posebej virulenten Clostridium difficile različica, ribotip O27, je bila nedavno prepoznana v Nemčiji. Povzroča črevesne okužbe, ki so pogosto usodne. Antibiotiki-inducirano kolitis je mogoče dobro zdraviti z metronidazol or vankomicin. čaji obnovite elektrolit ravnovesje moti driska. Bolniki morajo piti tudi veliko tekočine. Naturopatsko se črevesna okužba zdravi s prebiotiki in Probiotiki. V redkih primerih kolitis tudi sama izgine. Pri 6 od 10 bolnikov obstaja velika verjetnost popolnega okrevanja. Ko simptomi popustijo, še naprej izločajo Clostridium patogeni v blatu za nekaj dni. Ali ima bolnik okužbo s Clostrium difficile, lahko ugotovimo s hitrim testom blata ali z gojenjem bakterij iz bolnikovega blata. Clostridium botulinum izloča botulinski toksin (Botox), nevrotoksin, ki se uporablja v kozmetična kirurgija za gube injekcije. Clostridium tetani povzroča tetanus (ključavnica). Clostridium perfringens povzroča tip A zastrupitev s hrano in plin gangrena. Druge bakterije v obliki palic v družini Clostridia so odgovorne za druge vrste plinov gangrena, zastrupitvena opeklina (pri ovcah in govedih), požarna gniloba in oteklina paraomasov parada. Clostridium perfringens na primer izloča encimi fosfolipazo in lecitinazo, ki uničujejo celične stene. Hrani se z maščobami in beljakovin, v katerega se presnavlja vodik sulfid, biogena aminiin druge snovi. Biogeni amini naj bi povzročili debelo črevo rak. Za zdravljenje dobi bolnika metronidazol za drisko pa na primer oglje tablet. Zdravilna glina (bentonit) in oglje tablet lahko veže toksine, tako da se izločajo skozi blato. Priporočljivo je tudi obnoviti zdrave črevesna flora. Ker so vse vrste Clostridium in njihove spore zelo nalezljive, okužene bolnišnične bolnike takoj izoliramo. Tam ostanejo še tri dni po zacelitvi okužbe. Prenos spor lahko prepreči le pogosto umivanje rok z milom in voda. Potem je treba roke dobro posušiti. Alkoholrazkuževanje rok na osnovi neučinkovito. Natrijev hipoklorit in perocetna kislina sta primerna za površinsko razkuževanje.