Koki se pojavljajo v več organizacijskih oblikah in lahko vodi do resnih okužb, če se hitro razmnožijo in je okuženi oslabel imunski sistem. Več podvrst kokov je tako prilagodljivih, da so zdaj razvili seve, ki so odporni na konvencionalne antibiotiki. Prav tako zahrbtno je, da lahko koki večkrat povzročijo hude zastrupitev s hrano kljub dobri higieni hrane.
Kaj so koki?
Cocci so sferični bakterije ki so bodisi popolnoma okrogle ali jajčaste ali eliptične oblike. Zdravnik laik lahko ugotovi, da nekatere vrste bakterije so koki z imenom, ki se konča -coccus. Koki se pojavljajo v različnih oblikah organizacije, odvisno od stopnje delitve, na kateri se niso ločili med seboj. Najbolj znani predstavniki so stafilokoki, streptokoki in enterokoki. Če je bakterije, ki so običajno prisotni pri vsakem človeku in živali, imajo posebno ugodne razmere in se hitro razmnožujejo, lahko sprožijo nevarne bolezni in celo vodi do smrti. Imunokompromitirani posamezniki, diabetiki, nevrodermatitis bolniki in hospitalizirane osebe (bolniki in bolniško osebje) so še posebej izpostavljeni okužbam s koki. V večini primerov koke zdravimo z običajnimi antibiotiki. Vendar pa zdaj obstajajo sevi, ki so odporni na nekatere antibiotiki. Staphylococci jih je prvi opisal Friedrich Julius Rosenbach leta 1884. Enterokoki so prej veljali za serogrupo D streptokoki ker imajo tako kot streptokoki antigen skupine L D Lancefield. Od leta 1984 pa zaradi svoje divergentne genetske strukture veljajo za ločen rod kokov. Spadajo v laktobacili (mlečna kislina bakterije).
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Sferične bakterije so organizirane v skupinah po dve (diplokoki), tetradi (skupine po štiri) ali kot verižni koki, paketni koki (štirioglata združba 8 ali več sferičnih bakterij) ali grozdni koki (v race). Staphylococci se pojavijo kot grozdi in kolonizirajo površine koža in sluznice v velikem številu - a to ljudi z nepoškodovanim imunskim sistemom ne moti. Gram pozitivna patogeni nimajo lastnega gibanja in se hranijo z gnitnimi snovmi (saprofagnimi). Ker imajo visoko toleranco pH, nekateri razkužila jih ne more ubiti. Tudi sušenje jim ne more škoditi. Ker se z mutacijo lahko hitro prilagodijo novim okoljem, se hitro širijo in lahko povzročijo epidemije. Prenos se zgodi od osebe do osebe z neposrednim stikom z okuženo osebo, prek okuženih predmetov in hrane. Inkubacijsko obdobje po okužbi s stafilokoki je 4 do 10 dni. Okuženi bolniki lahko simptome pokažejo tudi mesece pozneje. V primerih zastrupitev s hrano, se prvi znaki bolezni pojavijo po nekaj urah. Najpomembnejši predstavniki so Staphylococcus aureus, ki kolonizira koža in sluznice ter Staphylococcus epidermidis, ki živi na koži in drugih površinah in se v bolnišnicah boji, ker je odporen proti penicilin in meticilin. Tja se prenaša prek okužene opreme, kri, kašelj izločki, izločki iz ran in koža stik. Transplantirano vstopi v bolnikovo telo srce ventili, umetni spojiin skozi stalne venske katetre. Streptokoki kolonizirati ustne votline in so običajno neškodljivi. Gramopozitivne sferične bakterije se organizirajo posamezno ali v parih v več ali manj dolgih verigah. Ne morejo se premikati sami in ne tvorijo spor. Nekateri sevi so obdani z ovojnico sluzi. Živijo anaerobno, vendar so jim lahko izpostavljeni kisik in nastanejo v fermentacijskih procesih. Enterokoki tvorijo tudi verige in so del normale črevesna flora pri živalih in ljudeh. Najdemo jih tudi v živilih, kot sta sir in klobase.
Bolezni in bolezni
Staphylococcus aureus vstopi v krvni obtok skozi rane in poškodbe. Navzven povzroča ekcem, vrein karbunke. Če se širi po krvnem obtoku, lahko povzroči srce in pljuč okužbe hepatitis, meningitisIn celo kri zastrupitev. Bolniki s poškodovano kožno pregrado (nevrodermatitis bolniki) in ljudje z motnje krvnega obtoka kože posebej ogroženi.Staphylococcus aureus sevi, ki so zdaj odporni zaradi pretirane uporabe antibiotikov (MRSA sevi), so še posebej problematični. Strupeno šok sindrom (odpoved krvnega obtoka zaradi eksplozivnega razmnoževanja stafilokokov v telesu) je tudi zelo nevaren za bolnika. Poleg tega lahko povzročajo tudi stafilokoki zastrupitev s hrano, saj tudi toplotna obdelava ne uniči popolnoma patogeni. Nekateri sevi so celo neobčutljivi na toploto. Staphylococcus epidermidis se zlahka pritrdi na tuje materiale in tako kljub ustrezni dezinfekciji vstopi v bolnikovo telo, kjer lahko povzroči okužbe in celo kri zastrupitev. Starejši ljudje z srce še posebej ogroženi so bolezni in oslabljena imunska obramba ter nedavno operirani bolniki. Po amputacijah napadljive krogle bakterij odložijo proces celjenja. Vzrok za streptokoke karies z napadom na zob emajl in so odgovorni za številne okužbe na ORL področju, kot so srednje uho in tonzilitis. Prav tako naj bi povzročali pljučnica, gnojno vezivnega tkiva okužbe (flegmon), impetigo, okužbe ran in sečil, scarlet povišana telesna temperatura, puerperalna vročina in strupen šok sindrom (TSS). Streptokoke je običajno mogoče dobro zdraviti penicilin. Enterokoki lahko povzročijo kronične sečil vnetje če vstopijo v organe sečil iz črevesja. Lahko tudi povzročijo plevritis in endokarditis. Zdravijo se s kombinacijo aminopenicilina in aminoglikozidi ali če je odporen na penicilin ali oksacilin s kombinacijo ampicilin in gentamicin.
