Kalček Bordetella parapertussis spada v rod Bordetella in ga je težko ločiti od sorodnega kalčka Bordetella pertussis.
Kaj je Bordetella parapertussis?
Bakterija Bordetella parapertussis je svoje ime dolžna genetski in biokemijski podobnosti s sorodnimi kalčki Bordetella pertussis. The generično ime Bordetella je bilo uporabljeno leta spomin mikrobiologinje Jules Bordet. Klica ima kratko in kokoidno obliko palice. Širina je približno 400 nanometrov in dolžina 800 nanometrov ter je nemotilna. Je gramnegativen in ima tako le ovojnico mureina s prekrivno lipidno plastjo. Bordetella parapertussis ima aerobni metabolizem in se brez nje ne more razmnoževati kisik. Tako presnova zarodka temelji na dihanju. Pili, imenovane tudi fimbrije, se odložijo na ovojnico bakterij. Pili so ruše podobne veje, ki bakteriji omogočajo lepljenje na različne površine. Endospore ne tvorijo zarodki. Prenos se zgodi samo prek kapljična okužba s pomočjo izkašanih izločkov med kašljanjem. Aminokisline, ki jih dobimo s kemoorganotrofno specializacijo, so potrebni za izgradnjo lastnih snovi v celici in kot vir energije. Prav tako se lahko absorbira citrat in pujruvat. Klica ne more izkoristiti sladkorjev in je zato azaharolitična. Natrijev klorid in žolč soli jih mikrobi prenašajo v majhnih količinah. Obogatenje kulturnih medijev s 3% natrijev klorid ne kaže vpliva na razmnoževanje patogena. Višje ravni lahko blokirajo samodejno kopiranje. A žolč vsebnost soli do 10% se brez težav prenaša. Na ravni 40% je replikacija popolnoma blokirana. Popolno zaporedje genoma vrste Bordetella parapertussis je bilo izvedeno že leta 2003. V ta namen je bil uporabljen sev, izoliran od otroka leta 1993. Velikost genoma, 4774 kilobaznih parov, je približno primerljiva z velikostjo genoma bakterijske vrste Escherichia coli. Sekvenciranje dveh drugih sevov je bilo izvedeno do leta 2013. Sev Bpp5, izoliran od ovac, je prvi ugotovil plazmid neznane uporabnosti v kalčku.
Pojav, distribucija in lastnosti
Bordetella parapertussis kolonizira samo epitelijske celice dihalni trakt. To je tisti trakt, v katerem se nahaja dihalni trakt in tako omogoča kisik sprejem. Bakterija ima samo možnost, da odpre nove gostitelje prek kapljična okužba. V programu so ustvarjeni optimalni pogoji kisik-bogate dihalni trakt za presnovo mikrobov, ki temelji na aerobnih procesih.
Bolezni in bolezni
Bordetella parapertussis in Bordetella pertussis sta tipična sprožilca oslovskega grizenja kašelj. kalčki sproži zmerno obliko hripavca kašelj in so odgovorni za 5-20% letno registriranih primerov. Možnost res hude bolezni s smrtnimi posledicami obstaja pri otrocih do šestega leta starosti. Zaradi velikega tveganja za okužbo je bilo leta 2013 uvedeno obvezno poročanje o bolezni. Klasični oslovski grip kašelj je razdeljen na tri stopnje, vendar se lahko pri okuženih osebah vseh starosti pojavijo tudi netipični in vztrajni tečaji. Po približno 7-14 dneh inkubacije nastopi katarna faza. Zanj je značilno gripapodobni simptomi, blagi povišana telesna temperatura in neproduktivni razdražljiv kašelj. Kataralna stopnja traja približno dva tedna, okužba pa prek kapljična okužba je najverjetneje. V drugi fazi, konvulzivni fazi, so značilni simptomi oslovski kašelj se pojavijo. Gosti zaporedni napadi kašlja z globokim sluznim zvokom, pogosto z jezik štrli ven in steklast izpljunek so prisotni. Poleg tega obstaja retching, ki lahko vodi do bruhanje. Po napadu kašlja pogosto pride do močnega pljuč oslovski grip, ki ga med okuženo osebo lahko slišimo tudi v zmanjšani obliki dihanje. Konvulzivni stadij je najdaljši stadij oslovski kašelj in lahko traja od dva do šest tednov. Tretja stopnja, stopnja dekrementi, se nanaša na počasno reševanje bolezni. Napadi kašlja se zmanjšajo in globok in sluzast zvok se umakne. Na splošno trpijo lažje kašljati. Davi in sluzi izpljunek ne pojavljajo se več v enaki meri in celoten videz bolezni se počasi izravna. Ker so lipopolisaharidi značilni za gram negativne kalčki se shranijo na celični steni in ustvarjajo protitelesa, okužbo lahko sledimo s temi protitelesi. Razlikovanje med vrstami Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis in Bordetella bronchiseptica lahko opravi tudi protitelesa, saj se lipopolisaharidi (LPS) posamezne vrste razlikujejo. The beljakovin zunanje membrane in fimbrije se ponujajo kot nadaljnji antigeni (generatorji protiteles). The beljakovin sproži aglutinacijo (aglutinacijo), ko naletiš na ustrezno protitelesa. Biokemijska diferenciacija kalčki humani medicini težko. Vendar pa serološko odkrivanje ustreznega imunoglobulini (protitelesa) ponuja možnost identifikacije natančne vrste kalčka Bordetella. Na žalost ta diferenciacija v zgodnjih fazah okužbe ni mogoča, saj ustrezna protitelesa še niso oblikovana. Situacijo še bolj zaplete dejstvo, da je aktiven imunoglobulini lahko zamenjamo z imunoglobulini iz prejšnje okužbe ali cepljenja. Negotovo diagnozo lahko odpravimo z naknadno verižno reakcijo s polimerazo (PCR). Za ta namen, gen segmenti, ki so prisotni v brisih, odvzetih pacientu, se ojačajo. Ti lahko naknadno potrdijo sum. Druga težava z bakterijami Bordetella pri PCR je genetska podobnost parapertussis in oslovskega kašlja. Gene zaporedja, ki so značilna za posamezne bakterijske seve, je zelo težko prepoznati. Napredne metode testiranja za izboljšanje PCR, na primer fluorescentna svetloba za boljše prepoznavanje gen zaporedja, so del sodobnih raziskav. Povišani titri v kombinaciji s pozitivnim testom PCR zagotavljajo vsaj zelo veliko verjetnost, da gre za odkrito vrsto Bordetella.
