Bordetella pertussis je ime za bakterijo. Šteje se za povzročitelja velikega kljuna kašelj.
Kaj je bordetella pertussis?
Bordetella pertussis je vrsta bakterije ki spada v rod Bordetella. Gram negativna majhna bakterija povzroča oslovski grip kašelj (oslovski kašelj) in predstavlja posamezno ali v paru. Ime Bordetella izvira iz belgijskega bakteriologa Julesa Baptisteja Bordeta (1870-1961), ki je skupaj s kolegom izoliral klico leta 1906. To je postavilo temelje cepivu proti oslovskemu kašlju, ki je bilo uporabljeno od leta 1933. Ljudje so edini rezervoar za Bordetella pertussis. V povprečju bakterija letno po vsem svetu povzroči približno 17 milijonov primerov oslovskega kašlja. Približno 90 odstotkov primerov je zabeleženih v državah v razvoju.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Bordetella pertussis ima obliko palice. Poleg tega aerobni nepremični kalček proizvaja različne beljakovin. Njihovi toksini so delno odgovorni za simptome oslovskega kašlja. The patogeni se lahko dobro pritrdi na dihala sluznica, kjer se množijo. S taksonomskega vidika Bordetellae spadajo v družino Alcaligenaceae. Njihov organizem lahko gojimo naprej kri agar, krvni agar iz oglja, krvni agar Bordet-Gengou, pa tudi različna gojišča iz sintetičnih kultur. Rast Bordetella pertussis bakterije napreduje počasi. Tako traja od tri do šest dni, da kolonije, ki so velike kot glava zatiča, do rastejo. Bordetella pertussis kolonizira trepalnice dihal epitelija. Rast bakterije prizadeneta toksin oslovskega kašlja (PTx) in nitasti hemaglutinin. PTx se razume kot eksotoksin. Pojavlja se tako v zunajcelični tekočini kot v celicah. Eksotoksin je sestavljen iz A-komponente in B-komponente. A-komponenta je ADP-ribozil transferaza, B-komponenta pa je sestavljena iz petih polipeptidnih podenot. Ti se vežejo na ogljikohidratne strukture, ki se nahajajo na površini celic. PTx ima lastnost omejevanja aktivnosti fagocitov, posebnih imunskih celic. Sproži tudi sistemske učinke. Sem spada večja občutljivost na histamin, povečanje insulina proizvodnja in limfocitoza. Bordetele poleg toksina oslovskega kašlja proizvajajo tudi druge toksine. Ti zagotavljajo hitrejše širjenje patogena v človeškem telesu. Med njimi je predvsem sapnični citotoksin, ki je odgovoren za omejevanje utripa trepalnic v dihalni trakt. Bordetella pertussis je opremljena z lasjepodobne strukture na svoji površini, imenovane pili. Pili zagotavljajo, da se lahko bordetella pritrdi na sluznica od dihalni trakt pri ljudeh. Poleg tega ima površina Bordetella pertussis nekaj zunanje membrane beljakovin, lipopolisaharidi in fimbrije. Bordetelle se razmnožujejo na ciliari epitelija dihal sluznica, kar ima za posledico lokalno uničenje sluznice. Bordetella pertussis se pojavlja skozi vse leto. Njeno širjenje je še bolj izrazito v hladnih jesenskih in zimskih mesecih. V Nemčiji je kalčki najdemo predvsem pri mlajših otrocih. Dojenčki so tudi v veliki nevarnosti, da se okužijo z bordetello. Toda odrasli se lahko okužijo tudi s kašljem Bordetella. Bordetella pertussis velja za zelo nalezljivo. Bakterije prenašajo kapljična okužba. V večini primerov pride do tesnega stika z okuženo osebo in bordetela pride v telo druge osebe s kihanjem, kašljanjem ali pogovorom. Inkubacijsko obdobje je običajno 9 do 20 dni.
Bolezni in simptomi
Bakterija Bordetella pertussis povzroča oslovski grip kašelj. Ta bolezen sprva povzroča tipične hladno simptomi. Sem spadajo a hladno, kašelj in nekaj povišana telesna temperatura. Simptomi včasih trajajo do 14 dni. Prvo stopnjo bolezni zdravniki zdravniki imenujejo kataralna. V tej fazi je največja nevarnost okužbe. Z napredovanjem bolezni postaja kašelj vedno močnejši. Ta druga stopnja se imenuje stadij konvulzivnosti in je značilna za napade kašlja. Izpuščaji kašlja so videti staccato in so opazni pri štrlečih jezik. Nenavadni so primeri, ko bolniki regurgitacijo sluzi dobijo steklasto konsistenco. V nekaterih primerih trpijo tudi bolniki bruhanje. Napadi kašlja so pogosto številni, zlasti v nočnih urah. Včasih jih povzroči tudi fizični napor. Na splošno trajanje faze konvulziva traja od dva do šest tednov. Zadnja faza oslovski kašelj ki jo povzroča bordetel, se imenuje stadijski dekrementi. Število napadov kašlja se postopoma zmanjšuje. Enako velja za njihov obseg. Ta stopnja traja približno tri do šest tednov. Če antibiotiki ne dajejo, lahko traja tudi od šest do deset tednov. Obstaja tveganje, da Bordetella pertussis povzroči zaplete oslovski kašelj. To so večinoma srednje uho okužbe oz pljučnica. Te so posledica sekundarnih okužb s pnevmokoki oz Haemophilus influenzae. Drug razmeroma pogost zaplet so napadi. Zdravljenje z antibiotiki je pri Bordetella pertussis pogosto omejeno učinkovit, za razliko od drugih bakterijskih vrst. Tako so napadi kašlja posledica toksinov, ki jih proizvaja kalčki. Da bi bili učinkoviti, antibiotiki dajati v kataralni fazi ali najpozneje v zgodnji konvulzivni fazi. Cepljenje velja za najboljši način za preprečevanje okužbe z Bordetella pertussis. V ta namen bolnik najprej prejme osnovno imunizacijo z več krogi cepljenja.
