Legionele so v obliki palice bakterije družine Legionellaceae, ki so na enem od polov bičaščene. The bakterije so skoraj povsod prisotni in jih najdemo predvsem v sladkovodnih rezervoarjih, čeprav so jih odkrili tudi v slani vodi. So povzročitelji legionarske bolezni (znane tudi kot legioneloza), ki je povezana s hudo pljučnica, in tako imenovanega Pontiaca povišana telesna temperatura, blažji potek legioneloza brez pljučnica.
Kaj so legionele?
Legionella bakterije iz družine Legionellaceae so paličaste, gram negativne bakterije, ki so dolge od približno 2 do 5 mikrometrov. Med več kot 48 znanimi vrstami je bakterija Legionella pneumophila najbolj opazna kot povzročitelj legionarske bolezni in Pontiac povišana telesna temperatura. V približno 90 odstotkih primerov legionarske bolezni oz legioneloza, ta bakterija je povzročitelj bolezni. Aerobne bakterije, ki ne tvorijo spor, so običajno bičasto monopolarne z enim ali več bičevi. To pomeni, da se lahko aktivno premikajo. Legionele lahko tvorijo tudi biofilme, ki zagotavljajo zaščito pred neugodnimi okoljskimi razmerami in pred biocidi. Bakterije so odvisne od aminokisline za proizvodnjo energije, saj na primer ne morejo presnavljati sladkorjev. Obdelati aminokisline, prisotnost cisteina in železni ioni so potrebni. Bakterije so občutljive na izsušitev in pri temperaturah nad 60 stopinj Celzija lahko preživijo le nekaj minut.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Bakterijske vrste iz družine Legionellaceae najdemo po vsem svetu. Aerobne bakterije večinoma naseljujejo površinske vode in vode rezervoarjev. Nekatere vrste se pojavljajo tudi v tleh. V običajno nizkih koncentracijah jih lahko zaznamo celo v podtalnici. Nekatere legionele so odporne na sol vode, kot je zdaj dokazano. Nekatere vrste, na primer Legionella pneumophila, so patogene. So glavni povzročitelji legionarske bolezni ali legioneloze, ki je bila prvič opisana leta 1976 med legionarskim srečanjem v Philadelphiji v ZDA. Takrat je bila prenosna pot v glavnem onesnažen klimatski sistem hotela, kjer je potekal sestanek. V primeru akutnega pljučnica kot posledica okužbe z legionelo se nadaljnje širjenje in okužba običajno zgodi prek kapljična okužba, kot v primeru mnogih drugih pljuč bolezni. Obstaja večje tveganje za okužbo na toplem vode območje plavanje bazenih, torej pod tuši in v vrtincih, ker bakterije najdejo optimalne pogoje pri temperaturah v območju od 30 do 50 stopinj Celzija. Ker so legionele odvisne od aminokisline za oskrbo z energijo, pa tudi zaradi prisotnosti žveplo-vsebujejo aminokislino cisteina in železove ione, so bakterije pogosto povezane z avtotrofnimi železo-mangan bakterije. Amebe imajo tudi določeno vlogo pri širjenju legionele pnevmofile. Amebe bakterije fagocitozirajo, vendar se izognejo lizi. Lahko se razmnožujejo znotraj amebe in so razmeroma dobro zaščitene pred toksini in razkužila. Amebe, za katere je znano, da povzročajo amebna dizenterija, tvorijo tako imenovane ciste kot trajne oblike preživetja, ki se izločajo z blatom in lahko vsebujejo tudi legionelo. Legionele najdejo najboljše pogoje za preživetje v nalezljivih amebskih cistah, ker so razmeroma dobro zaščitene pred izsušitvijo in onesnaževalci. Preživetje v cistah je dobro zagotovilo za stalno populacijo bakterij, ker bakterije ne tvorijo spor ali drugih obstojnih oblik. Če ciste zaužijemo ljudje ali živali, se bakterije sprostijo v prebavni trakt in lahko povzroči ponovitev legioneloze. Bolezen je bolj ali manj neodvisna amebna dizenterija, ki ga povzročajo amebne ciste. Gre tako rekoč za nekakšno dvojno okužbo z dvema različnima patogeni. Analogno preživetju v amebah tudi patogen ve, kako se po zaužitju izogne raztapljanju v fagocitih, tako da ustvari določene encimi in eksotoksini, in namesto tega koristi zaščito fagocitov in njihov nadaljnji transport.
Bolezni in bolezni
Bakterije Legionella so skoraj povsod prisotne, vendar nevarnosti, ki jih predstavljajo, so omejene na nekaj vrst, kot je Legionella pneumophila. povišana telesna temperatura. Nevarnost okužbe je zelo odvisna od bakterije Gostota in status svojega imunski sistem. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom ali z umetno zatiranim imunskim sistemom so še posebej ogroženi, kar bo morda potrebno, na primer po presaditvi organa, da bi se izognili reakcija zavrnitve. Kemoterapija ali sevanja terapija za sočasno rak zdravljenje tudi začasno oslabi imunski sistem, tako da se tveganje za okužbo začasno poveča. Izkušnje kažejo, da se okužbe z legionarsko boleznijo občasno endemično pojavljajo na prostorsko omejenih območjih. Endemske okužbe so običajno posledica selektivno visokih koncentracija patogena. Na primer posode in cevi za oskrbo s toplo vodo so namenjene kopičenju legionele, če z njimi ravnamo nepravilno, če voda ni ogreta do vrednosti nad 60 stopinj Celzija in če obstajajo tudi obdobja, ko vodni zbiralniki mirujejo. To velja na primer za šole, katerih oskrba s toplo vodo ne samo, da se ob vikendih ne uporablja, ampak tudi temperatura zniža na vrednosti, ki zagotavljajo optimalne razvojne možnosti za patogeni da bi prihranili stroške. V preteklosti so se endemične okužbe iz klimatskih sistemov v javnih zgradbah in hotelih pojavile tudi, ko se je izkazalo, da so vodni separatorji sistema za razmnoževanje kužnih bakterij Legionella. The kalčki nato klimatski sistem enakomerno porazdelil po stavbah. Previdnostno ravnanje s tehničnimi sistemi, ki Legioneli ne omogoča izjemnega razmnoževanja, torej zagotavlja učinkovito zaščito pred okužbami.
