Leishmania infantum je majhna bakterija iz družine Leishmania in živi kot celični celični parazit znotraj makrofagov ljudi in drugih vretenčarjev. Bakterija je gostiteljica preklopila med peščenkami in ljudmi ali vretenčarji, da bi ohranila svoje vrste, preusmerila se je iz bičeve (komar) v nepahljasto obliko (človek ali vretenčar). Leishmania infantum je lahko povzročitelj kožne in visceralne bolezni lajšmanijo hkrati.
Kaj je Leishmania infantum?
Leishmania infantum, majhna bakterija iz družine Leishmania, živi kot celični celični parazit v makrofagih ljudi ali drugih vretenčarjev. Da bi ohranila svojo vrsto, bakterija prestavi gostitelja, kar je povezano z rahlo spremembo zunanjega videza. V Evropi, severni Afriki in azijskih državah je peščenjak iz rodu Phlebotomus vmesni gostitelj, medtem ko v južnoameriških in srednjeameriških regijah to vlogo igra peščenka vrste Lutzomyia. Peščenka zaužije makrofage s svojimi kri obrok pri okuženih ljudeh, ki lahko vsebuje večje količine lajšmanije. The bakterije se sprostijo v komarjih prebavni trakt in se preoblikujejo iz nebeljene (amastigote) v bičasto (promastigotno) obliko. V obliki bičasto bakterije se lahko aktivno premakne proti ugriznemu komarju in med naslednjim kri obrok, jih komarjev pregreb prenese na človeka ali drugo vretenčarje, kjer se bakterije preoblikujejo nazaj v obliko amastigote.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Leishmania infantum je razširjena na vseh celinah, razen v Avstraliji. V južnoameriških državah so patogena imenovali Leishmania chagasi. Strokovnjaki se zdaj strinjajo, da sta oba bakterije so enaki, zato je ime Leishmania infantum postalo splošno sprejeto. Je ena redkih lejšmanov, ki lahko povzroči kožno in visceralno obliko lajšmanijo. Priimek "infantum" nakazuje, da gre za bolezen, ki prizadene predvsem otroke in dojenčke. To je že veljalo v preteklosti, čeprav je predvsem bolezen visceralna notranjih organov, to je bilo mišljeno. Zaradi dejstva, da je zaradi terapevtskih razlogov zdaj veliko ljudi pod imunosupresijo, se je klinična slika spremenila. Vse pogosteje prizadenejo tudi odrasli z boleznimi povezane ali umetno oslabljene imunske sposobnosti. Okužba se pojavi skozi hobotnico okužene peščenke. Promastigota patogeni jih nosi hobotnica v koža območja, kjer jih polimorfonuklearno prepoznajo kot tuje nevtrofilni granulociti (PMN), skrbniki imunski sistem in koža tkiva in se takoj fagocitozirajo. Vendar pa lahko bakterije izločijo nekatere kemokine, ki preprečujejo, da bi PMN izločal vsebnost svojih snovi preko lišmanije po fagocitozi. Poleg tega bakterije uporabljajo druge kemokine za pomoč pri privabljanju fagocitov, ki jih patogeni poskušajo napasti kot njihov pravi gostitelj. Medtem ko makrofagi privlačijo, privlačnost drugih imunskih celic, kot so NK celice (naravne celice ubijalke) in monociti je hkrati zatiran. Ker prihod makrofagov traja približno en do dva dni, vendar se aktivirani PMN običajno po nekaj urah razgradijo s programirano celično smrtjo (apoptozo), zato jim bakterije pomagajo živeti dlje, da lahko počakajo na prihod makrofagov v zaščiteni znotrajcelični prostor PMN. Po prihodu makrofagov se PMN podvrže apoptozi, tako da prispeli makrofagi fragocitirajo fragmente skupaj s sproščenimi bakterijami, ne da bi pokazali kakršne koli reakcije na Leishmania. The patogeni se lahko zdaj razmnoži, zaščiten v vakuoli makrofaga in čez nekaj časa povzroči, da makrofag poči, tako da vstopi več makrofagov in fagocitozira fragmente skupaj z bakterijami. Ko pesek zdaj zaužije kri skozi njegov hrbet okuženi makrofagi vstopijo v njen prebavni trakt in patogeni se sprostijo. Uspelo jim je prebeti in se preoblikovati nazaj v obliko promastigota. Nato se aktivno premaknejo do aparata za ugriz komarjev in so pripravljeni na ponovno okužbo.
Bolezni in bolezni
Okužba z Leishmania infantum lahko povzroči visceralno lajšmanijo, ki vpliva notranjih organov kot jetra in Vranica. Otroci med enim in petim letom starosti in odrasli z naravno ali umetno oslabljenim imunskim sistemom imajo večje tveganje za izbruh bolezni na endemičnih območjih. Presenetljivo je, da se na endemičnih območjih tveganje za okužbo povečuje podhranjenost, tako da bolezen pogosto imenujemo bolezen revnih. Manj uravnotežen prehrana, težje je, da telo zgradi močno imunski sistem, zato je bolj dovzeten za bolezni vseh vrst. Okužba ni vedno pravilno diagnosticirana, ker npr. bolečine v trebuhu, driska in hujšanje (tipični začetni simptomi bolezni) je težko pravilno razlagati. Z napredovanjem bolezni postanejo očitni tudi bolj specifični simptomi, na primer otečeni limfna vozlišča, povečana jetra in Vranicain bolečina v levem zgornjem delu trebuha. Zelo specifičen namig za visceralno lišmaniozo je dvoglavi povišana telesna temperatura. Med dnevom sta dva jasno prepoznavna temperaturna maksimuma. Če okužbe ne zdravimo, lahko traja resno. V večini primerov okužba pri odraslih ostane neopažena in jo premaga in zatre lastna imunska zaščita telesa. Vendar pa se lahko simptomi pojavijo še vrsto let po okužbi, če imunski sistem je oslabljen zaradi kakršnih koli okoliščin. Lahko tudi okužba z Leishmania infantum vodi do kožne oblike lišmanije, ki ima običajno blag potek.
