Malassezia furfur je kvasna gliva ki se pojavlja v naravnem koža flore skoraj vseh. Mikroorganizem običajno ne škoduje svojemu gostitelju, v nekaterih okoliščinah pa se lahko zelo razmnoži in nato povzroči vnetne reakcije koža, kot sta pordelost in luščenje, ki sta v nekaterih primerih povezana s srbenjem.
Kaj je Malassezia furfur?
Malassezia furfur spada v družino kvasovk. To so enocelične glive, ki iz razgradnje organskih snovi razvijejo energijo. Za glivo je značilna ovalna, valjasta ali okrogla celična struktura in spada v razred gliv imperfecti. Te tako imenovane nepopolne glive se nanašajo na cevaste, pokončne ali jaramaste glive, ki se razmnožujejo tako, da tvorijo spore. Ime Malassezia furfur je sestavljeno iz Malassezia (po Louis-Charlesu Malassezu, francoskem zdravniku in bakteriologu iz 19. stoletja) in latinskega izraza furfur za „koža krasta «. Malassezia furfur se pojavlja predvsem pri ljudeh, našli pa so ga tudi pri drugih živih bitjih, na primer psih.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Protozoji so veliki od 1.5 do 5.5 µm in so sestavljeni iz okroglih ali ovalnih glivičnih celic, ki se razmnožujejo z nespolnimi spori. Goba naj bi bila prisotna v kožni flori več kot 90 odstotkov vseh ljudi. Prenos in širjenje se zgodi neopaženo. Neposreden stik s kožo ni potreben; zadosten je stik z onesnaženimi preprogami, oblačili ali obutvijo. Možen je tudi prenos z osebe na žival. Malassezia furfur ima lipofilne lastnosti, kar pomeni, da lahko še posebej dobro raztopi maščobe in olja. Kožne glive se hranijo z lojem, ki nastaja v človeški koži in je sestavljen iz dolge verige maščobne kisline. Zato je še posebej pogost v predelih kože, kjer se sebum vse bolj proizvaja, na primer na poraščenem lasišču, obrazu ali na v prsih in nazaj. Ker nastop pubertete spremlja tudi povečana tvorba sebuma, lahko v tej fazi življenja opazimo povečano kolonizacijo z kvasovkami Malassezia. V starosti, žleza lojnica funkcijo in s tem kolonizacijo Gostota ponovno zmanjša. Ekstremno razmnoževanje gliv in s tem kožne bolezni se pojavi le pri nekaterih osebah, ki so dovzetne zanjo, in nato tudi večkrat. Kot ugodni dejavniki za prekomerno razmnoževanje je vlažno toplo podnebje. Tako je v tropskih regijah prizadeta skoraj vsaka druga oseba, v zmernem pasu le en odstotek prebivalstva. An imunski sistem oslabljen zaradi okužb ali bolezni, je tudi dejavnik tveganja za pretirano kolonizacijo z kvasovkami Malassezia.
Bolezni in bolezni
Če se gliva preveč razmnoži, preraste ostale mikroorganizme kožne flore. Razvije se glivična okužba, ki povzroči luskaste, ostro razmejene lise. Ker se glivice lahko absorbirajo UV sevanje, kože melanin proizvodnja pod glivicami ni stimulirana, kar preprečuje porjavitev teh madežev, če so izpostavljeni sončni svetlobi. Te kožne spremembe lahko postopoma postajajo večje in zasedajo celotna področja kože. Glede na manifestacijo ločimo različne oblike. V primeru pityriasis versicolor, najpogostejša površinska mikoza, ostro razmejena, rumenkasto rjava in luskasta področja nastajajo predvsem na v prsih in nazaj. Ta se lahko z napredovanjem širijo na stranski trup. Lupino v obliki detelje lahko enostavno strgate z leseno lopatico. Če po zacelitvi teh madežev ostanejo dolgotrajne pigmentacijske motnje, stanje se imenuje kot pityriasis versicolor alba. Druga manifestacija je seboroični dermatitis, ki se kaže z belkasto rumenkasto in mastno kožne luske ki se pojavijo zlasti na lasišču in obrazu. Koža pod prhljaj je pordela zaradi vnetje. Obrvi pogosto je prizadeto tudi območje brade. V večini primerov pa te kožne spremembe v obliki rdečice prizadeti dojemajo zgolj kot kozmetično okvaro, saj le redko povzročajo nelagodje, kot je srbenje ali gori. Nasprotno pa Malassezia folikulitis, za katero so značilne majhne srbeče papule in pustule, se pojavlja razmeroma redko. Tu glivična okužba ni več zgolj površinska, temveč kvas bakterije prodrli v globlje plasti, kjer so vodi na zgoraj omenjene vnetne reakcije. Mikozo lahko diagnosticira dermatolog s tako imenovanim testom radioalergenskega sorbenta (RAST), pri katerem je imunoglobulini proti alergenom so zaznani v kri. Ker pa je ta metoda pregleda razmeroma draga, se vzame vzorec tehtnice, tako da se odtrga škotski trak in pregleda pod mikroskopom. Ker se glivične okužbe ne zacelijo same, je potrebno zdravniško zdravljenje. V ta namen zdravnik predpiše antimikotiki v obliki mazila, geli, šamponi or kreme. Glivične okužbe so trmaste, zato odsvetujemo zdravljenje terapija prezgodaj. Poleg tega je treba skrbno razkužiti kontaminirana oblačila, da se prepreči ponovna okužba. Glivične okužbe kože so običajno neškodljive. V izjemnih primerih obstaja nevarnost sistemske mikoze. V tem primeru gliva ne samo kolonizira kožo, temveč tudi prek krvnega obtoka pride do organov. To je prva resna bolezen, ki je lahko zelo nevarna, zlasti za imunsko oslabljene osebe, in v zelo najslabšem primeru povzroči smrt.
