Mycoplasma Pneumoniae: okužbe, prenos in bolezni

Mikoplazma pljučnica je ena izmed bakterije. Klica povzroča netipične pljučnica, med drugimi boleznimi.

Kaj je Mycoplasma pneumoniae?

Bakterija Mikoplazma pneumoniae spada v družino Mycoplasmataceae. Povzroča različne bolezni, od katerih je prva in netipična pljučnica. Patogen lahko povzroči tudi vnetje od srednje uho, larinks, traheobronhitis in meningitis. Dolgo časa so zdravniki in znanstveniki preučevali netipične pljučnica se tega nisem zavedal Mikoplazma pljučnica je bila bakterija. Tako mikoplazme niso dosegle velikosti, potrebne za njihovo vizualizacijo s takratnimi mikroskopi. Bakterijski filtri tudi niso vplivali na kalčki. Zaradi tega je Mycoplasma pneumoniae takrat dobilo ime "Eatonov agent".

Pojav, porazdelitev in značilnosti

Mycoplasma pneumoniae se pojavlja izključno pri ljudeh in ga najdemo po vsem svetu. Prenos bakterije se zgodi do kapljična okužba. Zato se klica širi predvsem tam, kjer je aktiven stik z bolnimi ljudmi. To so lahko šole, vrtci, otroški domovi, vojaški objekti ali stanovanjske skupnosti. Otroke, stare od 5 do 15 let, še posebej prizadene okužba z Mycoplasma pneumoniae. S povprečno velikostjo od 0.1 do 0.6 µm je Mycoplasma pneumoniae ena manjših bakterije. Klica je opremljena z DNA in RNA. Čeprav so mikoplazme v osnovi razvrščene kot prožne, je njihova osmotska odpornost slaba. Ker niso opremljeni s celično steno, jih z barvanjem po Gramu ni mogoče prepoznati. Prav tako zdravljenje z beta-laktamom antibiotiki niso okronani z uspehom. Ti so učinkoviti samo proti bakterije ki imajo celično steno, vključno s plastjo mureina. Encim lizocim, ki se pojavi v endosomu, prav tako velja za neučinkovito. Običajno lizocim napade celično steno bakterij in povzroči njihovo uničenje. Mycoplasma pneumoniae ima spremenjen metabolizem, zato ne more sintetizirati holesterol. Bakterije zato zahtevajo holesterol iz gostiteljske celice za njihovo rast. Poleg tega je patogen opremljen s posebno površino molekule. Čeprav to niso pili, lahko delujejo kot citoadhezini za pritrditev na dihala epitelija. Prisotni so dejavniki patogenosti, kot so specifični super antigeni. To so mitogeni B in T celic, iz katerih se inducira celična delitev. Poleg tega kisik nastanejo radikali, ki povzročajo poškodbe epitelija. Zaradi prožne zunanje oblike lahko mikoplazme prehajajo skozi filtre, ki jih bakterije običajno ne morejo. Možno je rastejo Mycoplasma pneumoniae v laboratoriju. Po približno dveh do osmih dneh kalček proizvede tako imenovano ocvrto jajčno kolonijo. Mycoplasma pneumoniae velja za zelo nalezljivo. V človeškem telesu bakterija deluje kot parazit in se pritrdi na epitelijske celice pljuč, znane kot cilije. Skozi določene beljakovinske strukture se mikoplazma pritrdi na gibljive trepalnice in drsi po njihovih koreninah. Na tej točki se začne razmnoževanje patogena. H2O2 (vodik peroksid) proizvaja Mycoplasma pneumoniae. Kot vodik peroksid prodre v celice trepalnic epitelija, jih lahko poškoduje. Zaradi tega se sluz in druge snovi neustrezno odstranijo iz pljuč. Poleg tega mikoplazme otežujejo delo obrambnega sistema človeškega telesa in se lahko pred njim tudi zaščitijo. Na ta način se podaljša preživetje kalčki mogoče. Poleg tega Mycoplasma pneumoniae pridobi manjkajoča hranila iz trepalnic.

Bolezni in simptomi

Mikoplazme pljučnice pri zdravih ljudeh ne najdemo, vendar jo je mogoče zlahka prenesti in povzročiti različne bolezni. Zlasti otroci pogosto trpijo za atipično ali intersticijsko pljučnico. V večini primerov pa obstaja le blago boleče grlo. Diagnoza se zato običajno ne postavi. Po okužbi z Mycoplasma pneumoniae traja približno 10 do 20 dni, da se prvi simptomi pojavijo. Sem spadajo predvsem mučno kašelj z malo izpljunek, povišana telesna temperaturain glavobol, s simptomi, ki napredujejo le počasi. Ko napreduje, obstaja tveganje za razvoj atipične pljučnice. Za razliko od običajne pljučnice zdravnik med poslušanjem in tapkanjem ne sme opaziti nobenih zvokov v prsih ki se običajno slišijo pri pljučnici. V nekaterih primerih pa so očitni le blagi simptomi ali pa jih sploh ni. Mycoplasma pneumoniae poleg atipične pljučnice povzroča tudi druge bolezni. Sem spadajo hemolitični anemija, traheobronhitis, faringitis (grlo vnetje), mišice bolečinain makulopapilarni eritem. Podobno se lahko pojavijo nevrološke bolezni, od katerih so nekatere hude. Medicinski strokovnjaki tudi sumijo, da obstaja povezava med okužbo z Mycoplasma pneumoniae in bronhialna astma. Za odkrivanje Mycoplasma pneumoniae v pacientovem telesu material dobimo iz izpljunek ali izločki iz sapnika. Poleg tega je zaznavanje protitelesa z ELISA ali reakcijo fiksacije komplementa (CFT). Zdravljenje bolezni zaradi Mycoplasma pneumoniae običajno poteka uprava tetraciklinov, kot so doksiciklin. Otroci običajno prejmejo makrolidi kot eritromicin. V nasprotju s tem cefalosporini or penicilin niso primerni za zdravljenje, ker mikoplazme nimajo celične stene.