Pseudomonas Aeruginosa: Okužbe, prenos in bolezni

Pseudomonas aeruginosa je bakterija iz vrst Pseudomonadales. Patogen je lahko patogen za ljudi. Znan je predvsem kot bolnišnični kalček.

Kaj je Pseudomonas aeruginosa?

Pseudomonas aeruginosa je paličasta bakterija iz rodu Pseudomonas. Patogena je leta 1900 odkril nemški botanik Walter Emil Friedrich August Migula. Pseudomonas aeruginosa svoje ime dolguje modro-zelenkasti pus obarvanost, ki se pojavi med okužbami s patogenom. Kljub dokaj zgodnjemu odkritju leta 1900 je bil genom bakterije šele leta 2000 popolnoma zaporeden. Ima velikost 6.3 Mbp in je sestavljen iz več kot 5500 genov. Pseudomonas aeruginosa je po Gramu negativna bakterija. Negativno na gram bakterije lahko na madežu po Gramu obarvamo rdeče. V nasprotju z gram pozitivnimi bakterije, nimajo le tanke peptidoglikanske plasti mureina, temveč tudi zunanjo celična membrana. Ta razlika ima pomembno vlogo pri zdravljenju. Gram pozitiven patogeni se zdravijo z različnimi antibiotiki kot po Gramu negativni patogeni. Pseudomonas aeruginosa je obvezna aerobna bakterija. Zato je odvisno od kisik. Glede zunanjih življenjskih pogojev je Pseudomonas aeruginosa izredno nezahtevna. Bakterija lahko dolgo preživi v vlažnih in suhih razmerah. Običajno pa Pseudomonas aeruginosa raje vlažno okolje.

Pojav, porazdelitev in značilnosti

Pseudomonas aeruginosa je ena izmed bolnišničnih bolezni kalčki. Bolnišnične okužbe so okužbe, ki se pojavijo med hospitalizacijo ali ambulantnim zdravljenjem. V naravi je bakterija zelo razširjena. Živi v tleh oz voda in ima raje vlažna okolja. Tako kalček najdemo na vlažnih tleh, v površinskih vodah, v pipe voda, tuši, stranišča, pomivalni stroji ali pomivalna korita. Zdravila, dializo oprema ali celo razkužila lahko tudi kontaminirana z Pseudomonas aeruginosa. Klica lahko celo preživi v destilirana voda. Predpogoj pa je, da so v ustrezni snovi prisotne majhne količine organskih snovi. V bolnišnicah najdemo tudi Pseudomonas aeruginosa prezračevanje v vlažilcih in inkubatorjih ali v posodah za milo. Pogosto so onesnažene tudi cvetlične vaze. Okužba s patogenom se zgodi z neposrednim stikom. Okužbi je naklonjen oslabljen imunski sistem. Bolniki z koža ali napak na sluznicah obstaja večje tveganje za okužbo. Pseudomonas aeruginosa je visoko patogena. To precejšnjo patogenost lahko pripišemo številnim dejavnikom virulence.

Bolezni in simptomi

O bakterije pritrdijo na svoje ciljne celice s pomočjo tako imenovanih fimbrij. Fimbrije so nitasti adhezini, ki bakterijam omogočajo pritrditev na epitelijske celice. Na ciljni celici bakterije sproščajo eksotoksine in encimi kot alkalna proteaza ali elastaza. V interakciji z različnimi sproščenimi hemolizini bakterije poškodujejo celice in tkiva. Ker imajo bakterije Pseudomonas aeruginosa na svoji površini bakterijske lipopolisaharide, opsonizacija ne more imunski sistem. Fagociti torej ne prepoznajo bakterij in jih zato napadajo imunski sistem samo v pozni fazi. Pseudomonas aeruginosa je ena najpogostejših patogeni bolnišničnih okužb. Približno 10 odstotkov vseh bolnišničnih okužb povzroči Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa lahko povzroči pljučnica, zlasti pri bolnikih z cistična fibroza ali pri bolnikih na intenzivni negi. Pljučnica ali je vnetje of pljuč tkivo. The vnetje povzroči, da se v alveolah kopiči vnetna tekočina (eksudat). To vodi do omejitve pljuč delovanje in s tem do kratkega dihanja. Pacientova stopnja dihanja se poveča. Poleg tega povišana telesna temperatura in kašelj pojavijo. Pri bolnikih s stalnim urinskim katetrom ali pri bolnikih, ki so imeli urološko operacijo, a okužbe sečil se pogosto razvije. Tipični simptomi vključujejo bolečina in gori med uriniranjem, pogosto uriniranje z majhnimi količinami urina ali nujnostjo uriniranja brez praznine. V primeru okužb zgornjih sečil, na primer ledvične medenice vnetje, povišana telesna temperatura in bolečina v ledvice lahko pride tudi do postelje.V koža Pseudomonas aeruginosa lahko povzroči okvare kože. Tu so pogosto prizadete žrtve opeklin. Tipično za koža okužbe s Pseudomonas aeruginosa je zeleno-modra pus. Drugi simptomi kožne okužbe, ki jo povzroča Pseudomonas aeruginosa, vključujejo izpuščaj in mehurje. Novorojenčki se lahko v bolnišnici okužijo tudi s Pseudomonas aeruginosa. Njihov imunski sistem še ni popolnoma razvit, zato lahko okužbe drastično potekajo. Na primer, novorojenčka sepse se lahko razvije, zlasti pri nedonošenčkih ali novorojenčkih z nizko porodno težo. To je a kri zastrupitev, ki jo spremlja zasoplost, modra obarvanost kože, krvavitev v kožo, krči in zaspanost. V najslabšem primeru septična šok se lahko razvije. Za novorojenčka je to običajno usodno. Druge neonatalne manifestacije vključujejo meningitis (meningitis) in pljučnica (pljučnica). Tipično mesto manifestacije Pseudomonas aeruginosa je tudi zunanje uho. Tu patogen povzroča zunanji otitis. To se imenuje tudi "plavalčevo uho". Pri zunanjem otitisu koža in podkožje v predelu zunanjega slušni kanal so vnete. Srednji okužbo ušesa (vnetje srednjega ušesa) lahko povzroči tudi Pseudomonas aeruginosa. V odsotnosti zdravljenja ali napačnega zdravljenja bo verjetno povzročila kakršna koli okužba z Pseudomonas aeruginosa sepse. Zdravljenje je običajno s antibiotiki. Ker Pseudomonas aeruginosa lahko tvori tako imenovane ß-laktamaze, večina cefalosporini in penicilini so neučinkovite. Patogen se je razvil odpornost proti antibiotikom tukaj. Namesto tega ceftazidim, piperacilinin med drugim se uporabljajo kinoloni.