Bolezni, ki jih je povzročila rikecija, so bile v starih časih pogoste. Na primer, med Napoleonovimi vojnami je več kot 125,000 vojakov umrlo zaradi pikic povišana telesna temperatura prenašajo uši. Danes so rikecioze - nalezljive bolezni ki jih povzročajo rikecije - pogosto se pojavijo v kontekstu revščine in slabih sanitarij.
Kaj so rikecijske okužbe?
Rickettsiae so gramnegativne paličaste oblike bakterije. Živijo in se razmnožujejo v črevesnih celicah živalskih vektorjev. Običajno so to členonožci (uši, klopi, pršice in bolhe). patogeni pripadajo bakterijskim vrstam, ki imajo zelo kratke verige DNA (1.12 do 1.6 milijona baznih parov). Rickettsiae tvorijo svojo družino (Rickettsiaceae) in so alfaproteobakterije. Poimenovani so bili po svojem odkritelju, ameriškemu zdravniku HT Rickettsu, ki ga je leta 1910 prizadela rikecioza. Glede na okužbe, ki jih povzročajo, so rikecije uvrščene med pegaste povišana telesna temperatura, skupine z vročino, ki jo grize klop, in tsutsugamushi. Okuženi členonožci se pritrdijo na koža živali in ljudi. Okužba z rikecijskimi okužbami se pojavi po ugrizu ali piku z izločanjem slina. Vdihavanje posušenih iztrebkov bolh lahko tudi vodi do okužbe. Različne vrste rikecije proizvajajo različne vrste nalezljive bolezni. Poleg tega bakterije za širjenje uporabite različne vektorje. Na primer, Rickettsia prowazekii običajno prenašajo oblačilne uši in povzroča opaženo epidemijo povišana telesna temperatura (tifus). V obliki palice bakterije najdemo predvsem v toplejših predelih sveta. V Nemčijo se bolezni pogosto uvažajo. V srednji Evropi se rikecijske bolezni večinoma prenašajo s klopi. Klopni
Rickettsioses imajo običajno nižjo stopnjo obolevnosti in umrljivosti kot tiste, ki jih prenašajo uši.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Rikecije rastejo od 0.3 do 2 mikrometra, odvisno od vrste. Gram negativne paličaste bakterije imajo zelo kratko DNA in živijo v črevesnih epitelijskih celicah klopov, uši, pršic in bolhe. Povzročajo bolezni, ki so razvrščene pod generično izraz rikecioze. The patogeni pojavljajo po vsem svetu, po možnosti v toplih podnebnih območjih. V Nemčiji so doslej zaznali predvsem Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii in Rickettsia helvetica. Do nedavnega so imeli zdravniki težave z diagnosticiranjem rikecioze, ker okuženi bolniki kažejo le splošne simptome okužbe v zgodnjih fazah bolezni. Šele v zadnjem času se pojavijo klopi, ki že dolgo veljajo le za njihove prenašalce Lymska bolezen in TBE, postanejo središče zanimanja raziskovalcev. Po nedavnih študijah je 10% klopov, najdenih v Nemčiji, okuženih z rikecijami, ki so specializirane za ljudi. Po podatkih inštituta Robert Koch (2009) je od 50 do 80% poplavnih klopov paličaste bakterije Rickettsia helvetica, odvisno od površine distribucija. Hitro razmnoževanje Auwaldovega klopa je problematično. Pred kratkim je znanstvenikom uspelo razviti zelo učinkovit, specifičen in hkrati enostaven za izvedbo hiter molekularno-genetski test, s katerim je mogoče nedvomno prepoznati posamezne rikecioze. Med tem so zdravniki pri nekaterih klopih Dermacentor odkrili celo popolnoma neznano bakterijsko vrsto (Rickettsia raoultii). Test se lahko uporablja tudi v običajni medicinski praksi. ELISA ali posredno odkrivanje imunofluorescence iz kri serum se običajno uporablja za diagnosticiranje rikecioze. V testu, ki se izvaja v 3-tedenskih intervalih, se vzorci preskusijo dvakrat na IgM in IgG protitelesa. Nato se pripravi antibiogram, ki se uporablja za določitev vzročne vrste patogena. Zdravljenje rikecije je običajno dokazano Lymska bolezen droga antibiotik doksiciklin.
Bolezni in simptomi
Bolnik, okužen z pikom ali ugrizom vektorja, na začetku kaže le nespecifične simptome vnetje. Kmalu po punkcija/ ugriz, majhen razjeda razvija na mestu vnetje spodaj koža površino. Evropski klopi za seboj pustijo približno zrno graha, okuženo s črnasto skorjo, čemur sledi otekanje limfna vozlišča, zaspanost, vročina, glavobol in rdečkasto kožni izpuščaj (makularni eksantem), značilen za rikeciozo, ki se začne na dlaneh in nogah. Izhaja iz uhajanja rdeče kri celic iz poškodovanih kapilare plovila. Izpuščaji kažejo tudi dvignjene papule in drobne krvavitve (petehije). Okužena oseba ne doživi nobenega bolečina. Ko pa bolezen napreduje, se zapleti, kot so pljuč, srce in možganov lahko pride do škode. Na primer, nekateri bolniki z rikecialnimi kozami se razvijejo pljučni edem, medtem ko se drugi razvijajo srčne aritmije in možganov vnetje (encefalitis). V posebej hudih primerih krvavitve iz prebavil in tromboza se tudi pojavijo. V Pegava vročina skalnate gore (RMSF), ki ga povzroča Rickettsia rickettsii, inkubacijsko obdobje je od 2 do 14 dni. Smrtnost zaradi bolezni, ki jo prenašajo klopi Dermacentor in Rhipicephalus, je 20%. Rickettsia helvetica - prvotno je bila odkrita le v Švici, zdaj pa jo najdemo tudi v Franciji in Sloveniji - lahko povzroči perikarditis in je povezan s šibkostjo, mialgijami (mišicami bolečina), dolgotrajna vročina in glavobol. Povzročitelj, Rickettsia conorii, povzroča srednje pegavo mrzlico in se prenaša s ščitnimi klopi, ki jih najdemo po celotni sredozemski regiji. Rickettsia slovaca se okuži s TIBOLO (sindrom limfadenopatije, ki se prenaša s klopi). TIBOLA je a limfna bolezen vozlišča z mišicami bolečina, glavobolin vročina. Plešavost se pogosto razvije na mestu injiciranja na Glava. Otroci, mlajši od 10 let, in bolniki z že oslabljenim imunskim sistemom pogosto kažejo slabši potek bolezni. Cepljenja proti klopom TBE (zgodaj poleti meningoencefalitis) so neučinkoviti proti rikeciozi.
