Patogen Ureaplasma urealyticum spada v družino Mycoplasmataceae in rod Ureaplasma.
Kaj je Ureaplasma urealyticum?
Ureaplasma urealyticum je kalček iz razreda Mollicutes. Značilen je kot drugi kalčki tega razreda zaradi manjkajoče celične stene in pleomorfne oblike. Zaradi pomanjkanja celične stene je patogen gramnegativen. Druge značilnosti, kot je naravna odpornost na penicilin in možnost spremembe oblike (pleomorfna oblika) omogoča manjkajoča celična stena. Ureaplazme se za razliko od mikoplazme lahko cepijo sečnina (liza) in jo razgradijo. Tako kot drugi kalčki družine Mycoplasmataceae parazitirajo tako znotrajcelično kot zunajcelično. Poravnava v urogenitalnem sistemu, še posebej v sečnica, se jim izpostavi značilna sposobnost razgradnje sečnina. Značilnosti patogena je mogoče dobro razbrati iz izvora njegovega imena: Oznaka razreda "Mollicutes" se prevede kot "mehka koža" (Molli = debel, mehak) in se nanaša na pomanjkanje celičnih sten. Družinsko ime "Mycoplasmataceae" se v grobem prevede v "gobam" (Mycos = gliva) in namiguje na pleomorfno obliko kalčki, ki je včasih podolgovat in izgleda kot goba. Ime vrste Ureaplasma urealyticum se nanaša na sposobnost patogena, da se razgradi sečninaali sečnina. Klice iz razreda Mollicutes so bile prvič izolirane leta 1898 pri govedu z pljuč bolezen (pleuropneumonija). Predpostavko, da je šlo za prvinski kalček, ki ga je okrepil tudi zelo majhen genom (580kbp), je bilo mogoče ovreči le z natančnim zaporedjem DNA. Klice iz razreda Mollicutes so proizvodi degenerativnega razvoja. Mollicutes so izrojene oblike vrste Lactobacillus. Vrsta Ureaplasma urealyticum predstavlja evolucijo prvotnih Mollicutes in je najpomembnejši predstavnik rodu Ureaplasma v človeški medicini. Podroben pregled genoma je razkril, da ga imajo Mollicutes shed precejšen del njihove prvotne DNK. S 580–2,300 kbp spadajo med organizme z najmanjšim obstoječim genomom. Za primerjavo, genom bakterije E. Coli ima velikost 4,500 kbp, genom Homo Sapiens pa 3,400,000 kbp. Zaradi majhnosti 200 nanometrov klice iz razreda Mollicutes veljajo za laboratorijske kontaminante. Serijska proizvodnja sterilnih filtrov omogoča samo por Gostota 220 nanometrov, kar ne zagotavlja učinkovitega filtriranja mikrobov iz razreda Mollicutes.
Pojav, distribucija in lastnosti
Klice iz družine Mycoplasmataceae imajo shed pomembne dele originalne DNA in se zato zanašajo na bistvene presnovne sestavine iz drugih celic. Zaradi shed dele genoma mikoplazme ne morejo narediti ali razgraditi aminokisline, nukleinska kislinain maščobne kisline sami in jih morajo črpati iz drugih celic. Sposobnost ureaplazme, da razgradi sečnino, je primerna za parazitsko kolonizacijo genitourinarnega sistema.
Bolezni in simptomi
Bakterijska vrsta Ureaplasma urealyticum velja za fakultativno patogeno in lahko brez zapletov kolonizira sluznico spodnjih ženskih spolnih poti. V moškem genitourinarnem sistemu so agresivnejše in pogostejše okužbe pogostejše. Začetek v sečnica, vnetje od mehurja in se lahko razširi na testisi, prostate in ledvice. The vnetje povzroča hudo bolečina in povišana telesna temperatura in lahko vodi do sterilnosti, če se ne zdravi. Klica se neopaženo naseli v nožnici sluznica in ga redno najdemo med ginekološkimi pregledi. Med nosečnost in še posebej med rojstvom se lahko otrok okuži. Pri dojenčku lahko klica povzroči hudo bolezen pljučnica in vodi do kroničnih okužb osrednjega živčni sistem. V posebej hudih primerih zarodek sproži novorojenčka sepse, ki brez zdravljenja lahko vodi do smrti dojenčka. Približno 5% vseh smrti otrok, mlajših od 5 let, po vsem svetu povzroča novorojenček sepse. Novorojenčka sepse je naklonjen imunsko pomanjkanje in podhranjenost dojenčka, zaradi česar je bolezen, ki je še posebej razširjena v revnejših državah. Neonatalne sepse ne povzroča izključno ureaplazma, temveč jo lahko povzroči tudi streptokoki, stafilokoki in številne druge klice. Zaradi širokega razpona potencialov patogeni, spontano antibiotik zdravljenje ni priporočljivo. Ker ima ureaplazma naravno odpornost na penicilin in drugih antibiotiki ki se pritrdijo na celično steno zaradi pomanjkanja celičnih sten in zaradi številnih drugih patogeni so zdaj opremljeni tudi z velikim številom antibiotik Zaradi odpornosti se zdi natančno pojasnilo s pomočjo laboratorijskih zdravstvenih ugotovitev nujno. Natančna narava patogena, vključno z določitvijo odpornosti, je prav tako pomembna, da se prepreči trajna manifestacija patogena. Ker vztrajne oblike patogeni iz družin Chlamydiaceae in Mycoplasmataceae so že opazili kot rezultat penicilin uprava, potrebna je največja previdnost. Prenagljena in nagonska odločitev za uporabo običajnega antibiotik zdravljenje daje prednost resnim posledicam in lahko vodi do razvoja nadaljnje odpornosti. Spontani antibiotik terapija brez pojasnitve natančnih vzrokov je tako mogoče oceniti kot hudo malomarnost. Za boj proti vnetje povzroča Ureaplasma urealyticum, antibiotiki iz makrolida in tetraciklina skupin. Te skupine antibiotikov delujejo znotraj celice in zavirajo biosintezo beljakovin patogena. Tako se lahko samodejna replikacija zavira in daje prednost kompetentnemu imunskemu odzivu.
