Vibrio cholerae je bakterija iz rodu Vibriones. Patogen lahko povzroči nalezljiva bolezen kolere.
Kaj je Vibrio cholerae?
Vibrioni so gramnegativni bakterije. To pomeni, da jih je mogoče na madežu po Gramu obarvati rdeče. Za razliko od gram-pozitivnih bakterije, Gram negativne bakterije nimajo nobene celične stene, razen tanke enoslojne ovojnice mureina. Vibrioni so videti kot ukrivljene palice. Živijo fakultativno anaerobno, kar pomeni, da lahko preživijo tako z in brez kisik. Dve vrsti vibrionov sta človeški patogeni. Sem spadajo poleg bakterije Vibrio parahaemolyticus tudi patogen Vibrio cholerae. Vrsta Vibrio cholerae vključuje več sevov bakterije. Vsi ti bakterijski sevi niso patogeni za ljudi. Vibrio cholerae svojo patogenost pridobi samo s tako imenovanimi bakteriofagi, ki prodirajo v bakterije. Bakteriofagi so različne vrste virusi ki uporabljajo bakterije kot gostiteljske celice. Kolebra Vibrio se, tako kot drugi člani rodu Vibrio, lahko premika s pomočjo enega samega flageluma. Biček se nahaja na koncu bakterijske celice.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Bakterija Vibrio cholerae spada med vodne bakterije. Ti živijo v voda. Tako se bakterija nahaja v morsko vodo kot tudi v sladki vodi. Zlasti slane in obalne vode so lahko kontaminirane z Vibrio cholerae. Območja distribucija sta Indija in Srednja Afrika. Onesnažen voda je tudi glavna prenosna pot za kolere. Zlasti neobdelano ali neustrezno pitno pitje voda je pomemben vir okužbe. Toda patogen se lahko prenaša ne samo s pitjem vode. Hrana, ki je prišla v stik z vodo, lahko tudi prenese bakterijo. Na endemičnih območjih je sveže oprano sadje pogosto kontaminirano kolere patogeni. Rastlinska hrana pogosto pride v stik z virusom Vibrio cholerae, ko je še na terenu. Fekalne snovi, uporabljene kot gnojilo, so pogosto kontaminirane z vibrioni in delujejo kot prenosni medij. Vendar se okužbe veliko pogosteje pojavijo z uživanjem hrane iz morja. Na primer školjke in drugi morski sadeži na endemičnih območjih so pogosto okuženi z bakterijami kolere. Ljudje, ki so bolni s kolero, izločajo patogen v blatu. Patogena lahko zaznamo tudi v bruhanju ali v soku Tanko črevo. Tudi nekaj tednov po izginotju simptomov, patogeni pogosto najdemo v blatu. Stalno izločanje pa je pri Vibrio cholerae redko.
Bolezni in simptomi
Vibrio cholerae je povzročitelj kolere. Bakterije sprostijo eksotoksin. Ker ta toksin učinkuje predvsem na prebavila, ga imenujemo tudi enterotoksin. Kolerski toksin zavira aktivnost GTPaze določenega proteina, tako da je na koncu reakcijske verige navsezadnje presežek cAMP. KAMP, ciklični adenozin monofosfat, je tako imenovani drugi sel, ki služi prenašanju signala znotraj celice. Zaradi presežka cAMP postanejo nekateri membranski kanali znotraj črevesne stene bolj aktivni. Po eni strani to vodi do povečanega klorid kanali, vključeni v membrano celic. Poleg tega obstaja tudi izguba natrijev. Povezave med epitelijskimi celicami črevesne stene postanejo bolj prepustne, kar povzroči izgubo elektroliti in vodo. Posledica tega je hudo driska, ki jo lahko spremljajo izgube vode do enega litra na uro. Skupaj z vodo mnogi kalij in vodik karbonatni ioni se izgubijo. Čeprav kolerski toksin povzroča tipične simptome kolere, kolera izbruhne le v približno 15 odstotkih vseh primerov po okužbi s patogenom. Inkubacijsko obdobje je dva do tri dni. Po tem kolera značilno napreduje v treh stopnjah. Prva stopnja se začne z bruhanje driska. Blato je zelo tanko in posejano s sluznimi kosmiči iz črevesja sluznica. To daje driska videz, podoben rižu in vodi. Le redko drisko spremlja bolečina or krči v želodec in črevesno območje. Za drugo stopnjo je značilno hudo pomanjkanje tekočine zaradi izgube tekočine zaradi driske. Ta stopnja se imenuje tudi stopnja ekssikoze. "Pacientove" hipotermija poleg tega se razvije osupljiv izraz obraza z ugreznjenimi lici in koničastimi nos. Skin gube, ki jih dvignemo s prsti, ostanejo zaradi eksikoze. Hrivnost se lahko razvije kot posledica izgube tekočine. Nastali hripav glas se v medicinski terminologiji imenuje vox cholera. Nagubane roke pa so znane kot roke pralnice. V tretji fazi se pojavijo splošne telesne reakcije. Bolniki so omamljeni in zmedeni. Razvijajo a kožni izpuščaj. Poleg tega so zapleti, kot so pljučnica or vnetje parotidne žleze lahko pojavijo. Če se patogeni širijo v kri, zastrupitev krvi (sepse) se lahko razvije, kar pogosto vodi do koma ali smrt. Začetno okvirno diagnozo lahko običajno postavimo na podlagi tipičnih kliničnih simptomov. Če obstaja sum na kolero, bo zdravnik pripravil kulturo blata in mikroskopiral blato. Dokončno diagnozo pa lahko postavimo samo v laboratoriju s pomočjo antiseruma. Antibiotiki terapija se daje le v hudih primerih kolere. Najpomembnejši terapevtski ukrep je vnos sladkorja, soli in tekočine. Da bi obšel vneti prebavni trakt, zdravnik snovi daje intravensko. Svet Zdravje Organizacija poleg tega priporoča ustno uprava soli in sladkorja raztopina v vodi. Z hidracijo in uporabo antibiotiki, se je stopnja umrljivosti zaradi kolere bistveno zmanjšala.
