Virus BK je poliovirus. Ti opisujejo skupino golih virusnih delcev z genomom DNA. Virus najdemo po vsem svetu in skoraj vsi so zboleli za virusom, saj se običajno prenaša otroštvo in vztraja vse življenje. Virus je povzročitelj poliomavirusne nefropatije ali PVN.
Kaj je virus BK?
Virus BK (na kratko HPyV-1) je virus, ki ga najdemo po vsem svetu. Spada v družino Polyomaviridae in v rod Polyomavirus. Človeški poliomavirus 1 je sinonim za virus BK. Patogen se verjetno prenaša v otroštvo in nato vstopi v ledvice ali osrednji živčni sistem (CNS), kjer sčasoma vztraja vse življenje. Med svojim obstojem se virus lahko razmnoži. Vendar se to zgodi le, kadar človeško telo trpi zaradi šibkosti imunski sistem, kot je to v primeru AIDS ali celo nosečnost. Zato se virus BK imenuje tudi oportunistični patogen. Virus BK je goli virusni delček, kar pomeni, da ni obdan z lipidno ovojnico. Zato je patogen veliko bolj stabilen in odporen na različne vplive okolja kot virusi obdan z lipidno ovojnico. Genom, ki ga prenaša virus, je dvoverižna DNA. Patogen so prvič našli leta 1971 v urinu bolnika, ki je imel ledvice presaditev. Njegove začetnice so bile BK, zato je bil virus poimenovan po njem.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Virus BK najdemo po vsem svetu. Približno 75 odstotkov svetovnega prebivalstva nosi virus. Očitno se patogen prenaša v otroštvo z okužbo z razmazom z urinom, kapljična okužba, ali s kontaminiranim pitjem voda in ostaja obstojna pri ljudeh skozi vse življenje. Če je telo okuženo, se virus razširi na ledvice ali osrednji živčni sistem. Pri prvi okužbi virus pri zdravih ljudeh preide brez simptomov. Če pa človeški imunski sistem oslabljen, se lahko patogen ponovno aktivira in razmnoži. Med virusom pogosto opazimo tudi replikacijo virusov terapija z imunosupresivi po presaditev ledvic. BK nefropatija se pojavi pri približno 5 odstotkih presaditev ledvice prejemnike, približno 8 do 13 mesecev po presaditev. V primeru razmnoževanja obstaja tudi večje tveganje za okužbo, saj se patogen nato vse bolj izloča z urinom. Virus BK nima lipidne ovojnice, zaradi česar je virus bolj odporen na različne vplive okolja. Samo dezinfekcija na primer ne zadostuje za preprečitev okužbe z virusom. Poseben razkužila so potrebni za ta namen. Virus BK ima dvoverižno DNA. Samo nekaj virusi so neobviti virusi DNA. Sem spadajo adenovirusi, humani papiloma virus in drugi poliomavirus, pomemben za humano medicino, virus JC. DNA lahko razdelimo na dva dela. En odsek vsebuje nekodirajoči del, ki ureja kontrolno območje, razmnoževanje in sintezo virusnih delcev. Drugi odsek vsebuje kodirni del DNK. Ta vsebuje virusno beljakovin, kot so virusni kapsidni proteini VP1, VP2, VP3 in tako imenovani agnoprotein. Virusni genom je obdan z ikosaedrično kapsido. To je beljakovinska ovojnica, ki tvori virusno obliko in ščiti virus. Kapsida je sestavljena iz tako imenovanih kapsomerov, ki pa so sestavljeni iz kapsidov beljakovin VP1, VP2 ali VP3.
Bolezni in motnje
Virus BK je v glavnem odgovoren za tako imenovano poliomavirusno nefropatijo. To je ledvična bolezen, ki se pogosteje pojavi po presaditev ledvic. Virus je prisoten skoraj pri vseh, stopnja okužbe je skoraj 75-odstotna. Vztraja v epitelijskih celicah ledvic in se razmnoži, ko pride do oslabitve imunski sistem. To oslabitev povzroča predvsem terapevtska imunosupresija takrolimus ali mikofenolna kislina, ki se običajno uporablja za zdravljenje po presaditev ledvic. V tem procesu se epitelijske celice poškodujejo in izgubijo. Patogen se vse pogosteje izloča z urinom, ki lahko z virusom okuži druge ljudi. Pojavi se tudi vnetna reakcija, ki jo lahko spremlja zmanjšana funkcija organov. Nefropatija, povezana s poliomi (PVN), se tako kaže kot tubulointersticijski nefritis, tj vnetje ledvic. Na začetku PVN, ki se pojavi pri 5 odstotkih bolnikov po ledvicah presaditev, sprva ni simptomov. Če pa kri se pregleda, povišane ravni kreatinin , kar kaže na poslabšanje delovanje ledvic. V nekaterih primerih se zoži sečevod pojavi, kar ima za posledico zastajanje urina. Čeprav redka, vnetje urina mehurja se lahko še vedno pojavijo. Drugi nespecifični simptomi vključujejo povišana telesna temperatura, izpuščaj in bolečine v sklepihin bolečina v boku. V najslabšem primeru pride do zavrnitve presadka.
