Virusi Coxsackie spadajo v skupino človeških enterovirusov, ki v glavnem povzročajo gripi podobne prehlade, virusni meningitis in boleče
Vnetje od usta in grlo. Zaradi njihovega kardiotropnega učinka miokarditis or perikarditis so pogosti spremljevalci te okužbe. Rezervoar virusa so ljudje, prenos pa poteka fekalno, oralno ali s kapljično ali brisno okužbo.
Kaj je virus coxsackie?
Coxsackie virusi so sferični virusi RNK brez ovojnice, ki spadajo v skupino enterovirusov iz družine Picornaviridae in so razdeljeni na dva seva (A in B). Kot vsi človeški enterovirusi so tudi sorazmerno okolju odporni, zato je njihovo širjenje razmeroma enostavno. Coxsackie virusi najdemo po vsem svetu in se neposredno prenašajo z osebe na osebo z fekalno-oralno in kapljično ali brisno okužbo. Posreden prenos je mogoč prek onesnaženih predmetov ali kontaminirane hrane. Imenovan je po Coxsackieju blizu New Yorka, kjer jih je patolog in virolog Gilbert Dalldorf prvič opisal virusi v 1948.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Bolni posamezniki in fomi izločajo viruse Coxsackie v blatu, izločanje pa se lahko nadaljuje še nekaj tednov. Okužba se pojavi neposredno od osebe do osebe ali posredno prek onesnaženih predmetov, na katerih virusi lahko preživijo dlje časa. Okužba je možna tudi prek kontaminiranega voda kot tudi kontaminirana hrana. Za ljudi z zdravim imunski sistemvendar ti virusi predstavljajo malo nevarnosti, ker se je sčasoma zgodila močna prilagoditev na človeškega rezervoarja gostitelja, kar je povzročilo določeno imunost. Inkubacijsko obdobje je od sedem do 14 dni, možno pa je tudi obdobje od dveh do 35 dni. Zdravi ljudje, ki pridejo v stik z okuženimi osebami, se lahko okužijo dva do tri dni pred opaznim izbruhom bolezni. V celotnem obdobju kliničnih simptomov obstaja tudi tveganje za okužbo. Viri Coxsackie so razširjeni po vsem svetu, vendar so pogostejši v državah z nizkimi socialno-ekonomskimi življenjskimi razmerami kot v visoko razvitih industrializiranih državah. Glavni razlogi so onesnaženi voda in slaba higiena. Na zemljepisnih širinah z zmernim podnebjem se okužbe s Coxsackiejem pojavljajo predvsem poleti in jeseni. Najučinkovitejši preventivni možnosti sta redno umivanje rok in učinkovita higiena ukrepe.
Bolezni in zdravstvena stanja
Kot vsi človeški enterovirusi tudi virusi coxsackie povzročajo okužbe brez jasne povezave z določenimi boleznimi, saj lahko virusi povzročijo najrazličnejše simptome, ki lahko kažejo na okužbe coxsackie A in coxsackie B, saj so simptomi v obeh vrstah v veliki meri enaki okužb. Vendar je pri šestdesetih odstotkih ljudi okužba s Coxsackiejem asimptomatska, ker se simptomi ne pojavijo, virusi pa se neopaženo izločijo z blatom. herpangina, vnetje ustnega sluznica, spremlja visoka povišana telesna temperatura in gripapodobni splošni simptomi. Bolezni dihalni trakt se kažejo z kašelj, boleče grlo in dražeč kašelj. Prizadeta območja v grlu so pordela in imajo svetle vezikle. Ko počijo, se oblikujejo majhne okrogle razjede z rdečim dvoriščem, ki se pozdravijo v treh do štirih dneh. Tako imenovanausta bolezen je opazna pri rdečih resicah mehurji na nogah in roke. Psevdoparaliza, rinitis in boleč stomatitis na območju jezik, nepca in dlesni označujejo tudi okužbo tipa A. Tako kot ehovirusi imajo tudi virusi koksakija kardiotropne učinke, ki jih lahko povzročijo perikarditis in miokarditis. Še en povezan stanje je epidemija mialgije, ki povzroča bolečina v v prsih, je vzkliknilin zgornji del trebuha. Znano je tudi kot Bornholmova bolezen. Začetek bolezni je nenaden in se kaže z povišana telesna temperatura, mrzlica, bruhanje, slabost in driska. Dihalna stiska, nagnjenost k kolapsu in glavobol lahko pojavijo. Manj pogosti pogoji vključujejo pankreatitis, vnetje modin konjunktivitis. Oba tipa virusov lahko povzročita sladkorna bolezen mellitus tipa 1. Pri novorojenčkih so hude sistemske bolezni, kot so palpitacije, cianoza, dihalna stiska, perikarditis in miokarditis so možne. Patogen odkrijemo s pregledom blata, izpiranja žrela, brisa veznice in cerebrospinalne tekočine. A diferencialna diagnoza pri nekaterih boleznih, ki so povezane s simptomi, podobnimi simptomom Coxsackieja virusna okužba. Sem spadajo okužbe z arbovirusi, meningitis po okužbi z drugimi enterovirusi, vnetje ustnega sluznica, žleze povišana telesna temperatura, apendicitisin pankreatitis. Druge bolezni s podobnimi simptomi so revmatizem, vnetje žolčnika, ehovirusne bolezni, lumbago, tuberkulozen meningitis, pljučnica, in različne srce bolezni. V primeru bolečih simptomov, ki trajajo dlje kot dva dni, se je treba posvetovati z zdravnikom, da se prepreči širjenje virusne okužbe in izključijo podobne bolezni. Zdravljenje poteka z analgetiki in antipiretiki. Če je potek bolezni težaven, zdravnik predpiše pripravke gama-globina. To so imunoglobulini (protitelesa), ki delujejo predvsem proti bakterije in virusi. Po možnosti te protitelesa se proizvajajo iz rekonvalescentnih serumov. Te kri serume dobimo pri ljudeh, ki so pravkar preživeli nalezljiva bolezen in katere kri ima potrebno protitelesa za uspešno zdravljenje. S tem zdravljenjem se doseže pasivna imunizacija bolnika. Podporni dodatek terapija se lahko izvede z homeopatska zdravila Mercurius corrsivus, Acidum muriaticum in Rhus toxodeodendron. Ta povezana posamezna pravna sredstva obravnavajo kožni izpuščaj in boleče vezikle in pordelost v grlu in žrelu.
