Korinebakterije: okužbe, prenos in bolezni

Korinebakterije so grampozitivne, paličaste oblike bakterije. So nepremični in rastejo tako v aerobnih kot anaerobnih pogojih. Ena od njihovih vrst je odgovorna za davica, med drugimi boleznimi.

Kaj so korinebakterije?

Korinebakterije so rod gram-pozitivnih, paličastih oblik bakterije da lahko rastejo fakultativno anaerobno, kar pomeni, da lahko obstajajo v prisotnosti kisik, pa tudi v njegovi odsotnosti. Njihove vrste so nepremične in ne tvorijo spor. Poleg tega so katalazno pozitivni in tudi oksidazno negativni. Poleg tega korinebakterije rastejo samo v zahtevnih pogojih, in sicer pri 37 ° C in prisotnosti 5% CO2. Korinebakterije imajo veliko raznolikost vrst. Nekatere vrste so patogene za človeka (na primer C. diphtheriae), druge vrste so saprofiti, to pomeni, da živijo na umirajočih rastlinskih ostankih. Spet druge so nepatogene vrste, ki se pojavljajo v normalni flori na koži in sluznicah ljudi. Za korinebakterije je značilno raztezanje v obliki palice na enem koncu, ki jim je dalo ime (gr. Koryne = palica). Druga značilnost korinebakterij je prisotnost mikolika kisline v celični steni, ki jo najdemo tudi v mikobakterijah.

Pojav, porazdelitev in značilnosti

Nepatogene vrste korinebakterij se pojavljajo predvsem na normalni flori koža in sluznica ljudi. Vendar pa so tudi patogene vrste zelo razširjene in jih najdemo po vsem svetu. Najpogostejši nalezljiva bolezen povzroča Corynebacterium je davica. Prenos je izključno od osebe do osebe in se lahko pojavi z okužbo s kapljicami ali brisom. Če se oseba okuži s Corynebacterium, začetni okužbi sledi lokalna kolonizacija patogena. Temu lahko sledi širjenje patogena ali, na primer pri C. diphtheriae, tvorba eksotoksina, ki zavira sintezo beljakovin. Inkubacijsko obdobje je od 2 do 10 dni. Korinebakterije so na splošno redko vzrok bolezni, še posebej, ker v Nemčiji obstaja dobra zaščita pred cepljenjem. Izjeme so davica, ki je endemična v Rusiji, in Corynebacterium minutissimum. Korinebakterije so gram pozitivne palice bakterije. Imajo določeno pleomorfijo, kar pomeni, da so sposobni spremeniti svojo obliko glede na razmere v okolju. V celični steni vsebujejo mikolično kislino in so katalazno pozitivne, oksidazne pa negativne. Korinebakterije lahko obarvamo z Neisser-jevim madežem, da pokažemo rumeno-rjave bakterije s črno-modrimi polarnimi telesi.

Pomen in funkcija

Obstajajo številne vrste korinebakterij, ki jih najdemo v normalni flori koža in sluznica. Sem spadajo C. minutissimum, C. xerosis, C. pseudotuberculosis, C. jeikeium, C. pseudodiphteriticum in Corynebacterium bovis. Med njimi so nekatere vrste imenovane fakultativne patogeni ker lahko v določenih pogojih povzročijo bolezen, na primer oslabelost imunski sistem. Te vrste vključujejo C. minutissimum, povzročitelja eritrazme in C. jeikeium, možnega povzročitelja sepse. Fiziološko prisotne korinebakterije razgrajujejo maščobe, ki jih izločajo lojnice v maščobne kisline. Ti so nato odgovorni za kislo okolje koža in sluznice, ki je del zaščitnega plašča kisline. To je šibko kisel pH, ki se nahaja na povrhnjici in tako tvori baktericidni učinek na patogeni, kar povzroči zaviranje rasti kalčkov. Tako korinebakterije tvorijo del prirojene nespecifične imunske obrambe. Poleg tega naj bi bil C. striatum delno odgovoren za tipičen vonj pod pazduho.

Bolezni in pritožbe

Korinebakterije opisujejo rod bakterij, za katere je značilno veliko vrst. Najpomembnejša patogena vrsta je C. diphtheriae. To je povzročitelj davice. Ljudje smo edini gostitelji te bakterije in povzročitelje bolezni prenašamo večinoma kapljična okužba. C. difterija nato pogosto vstopi v grlo, redkeje v kožo ranein se tam množi. Po razmnoževanju proizvaja toksin davice, ki prihaja iz bakteriofagov. Bakteriofagi so virusi ki okužijo bakterije. Difterijski toksin deluje tako, da zavira sintezo beljakovin Odmerek 100 - 150 ng na kg telesne teže zadostuje za usmrtitev osebe. Sprva je prizadetu v grlu lokalni učinek. Epitelijske celice sluznica uničijo, krvavijo in izločajo fibrin. Slednji tvorijo značilne fibrinske obloge na okuženi sluznici, ki se imenuje psevdomembrana. Druge bakterije, pa tudi celice in kri celice, se zapletejo v psevdomembrane. Za klasično faringealno davico je še značilno povišana telesna temperatura, otekanje limfna vozlišča in mehko nebo paraliza. Strahovi zapletov vključujejo miokarditis, živca in ledvice škoda, če se toksin širi sistemsko. V preteklosti so bili tako imenovani laringitis diphthericae je bil tudi zaplet, ki se je zaradi zadušitve hitro pripeljal do smrti. Zanj je bil značilen cezar vratu (hudo otekanje limfna vozlišča) in sladkasto usta neprijeten vonj. Poleg C. diphtheriae lahko davice povzročijo tudi druge sorodne vrste, med katerimi je na primer C. ulcerans, ki lahko prizadene tudi živali. C. jeikeium je fakultativno patogen in lahko povzroči sepse. Poleg tega C. minutissimum lahko povzroči eritrazmo, površinski, rdeč dermatitis.