Sternum: zgradba, delovanje in bolezni

O prsnico se nahaja v središču reke v prsih in je kost, ki je ravna in v obliki meča. Strukture, ki se nahajajo za prsnico se imenujejo retrosternalne, strukture, ki se nahajajo ob strani, parasternalne. Kost je sestavljena iz ročaja (manubrium sterni), telesa (corpus sterni) oziroma procesa meča (processus xiphoideus).

Kaj je prsnica?

O prsnico (Latinsko: prsnica) je dolga, ravna kost spredaj v prsih. To je iz rebra, prsnice in hrustančnih podaljškov. Prsnica je v povprečju dolga 17 cm, pri ženskah je običajno krajša kot pri moških. Izraz prsnica izvira iz mečev, ki so se uporabljali v starih časih in so imeli podobno obliko kot prsnica.

Anatomija in zgradba

Na koncu ročaja v bližini Glava, obstaja vdolbina (incisura jugularis), ki je zelo otipljiva in označuje tako imenovano vratno jamo. Levo in desno od zareze so sklepne površine, ki povezujejo ključnice v sternoklavikularnem sklepu (sternoklavikularni sklep). Sternoklavikularni sklep se nahaja na sprednjem koncu prsnice in ga lahko palpiramo skozi koža. Drugo rebro se pritrdi med telesom prsnice in ročajem ter rebra 3 do 7 pritrdite na zareze telesa prsnice. Mehanični postopek označuje spodnji konec prsnice. Lahko ima različne oblike: bodisi je kompaktno ali dvo radialno oblikovan ali upognjen nazaj ali naprej. Pri otroku vsi trije deli prsnice še niso spojeni skupaj; okostenejo le v življenju. Med telesom prsnice in ročjem prsnice je otipljiva višina, imenovana angulus sterni (sternalni kot). V prsnici je rdeča kostni mozeg, zato je mogoče izvesti a punkcija kostnega mozga čez prsnico. Vendar sternalna punkcija je danes redek, ker perikarda ali srce komore lahko predrli. Zaradi tega razloga, iak greben punkcija, ki je povezano z manj tveganji, je danes bolj zaželena.

Funkcije in naloge

Skupaj z 12 prsnimi vretenci in 12 rebra, prsnica tvori rebro. Grudnica stabilizira rebro in ščiti srce pljuča oziroma pljuča. Vendar se rebra ne spajajo togo s prsnico, ampak so premična skozi rebro-sternal spoji, ki omogoča dihanje. Prvih sedem parov reber je s hrustančnimi odprtinami neposredno povezano z prsnico, naslednji trije rebri so povezani z rebrnim lokom, zadnja dva para pa nista povezana s prsnico. Srce presaditve ali obvoznice običajno potekajo na odprtem srcu. Nato se med operacijo vzdolžno prereže prsnica, tako da se v prsih je odprt in kirurg lahko na ta način doseže srce. Tu ločimo med totalno sternotomijo, pri kateri je rezana celotna prsnica, in delno sternotomijo, pri kateri kirurg prereže le spodnji ali zgornji del prsnice.

Bolezni in pritožbe

Možna bolezen na predelu sterna je otekanje sternula, ki se lahko pojavi predvsem zaradi mikrofraktur kosti zaradi prekomerne uporabe ali po operativnih posegih, ki vključujejo torakalno odprtino. Oteklina je nato vidna navzven v predelu prsnega koša in reber, bolniki pa so tudi hudi bolečina pri vdihu ali izdihu. Utrip se pospeši in poveča se občutek vročine. Zdravnik s pomočjo tlačnega testa odkrije otekanje prsnice in se z njo zdravi proti bolečinam in bolečina terapija. V zelo hudih primerih ustrezna droge se vbrizgajo tudi neposredno v hrbtenjača, ampak toplota in hladno terapije oz akupunktura tudi zelo dobro pomagajo. Precej redki so zlomi prsnice, ki jih lahko povzroči na primer udarec ali prometna nesreča. A Zlom je posledica udarca na volan ali samega varnostnega pasu. V tem kontekstu se pojavijo tudi edemi v pljučih ali pljučne kontuzije. Če obstaja Zlom prsnice, je to torej vedno znak drugih poškodb. bolečina na območju prsnice so lahko tudi štrline iz drugih organov. angina pektoris, a srčni napad or bolezni požiralnika vzrok bolečina za prsnico. Toda bolečina želodec razjeda se lahko razširi tudi na prsnico. Drug vzrok je tako imenovani kostohondritis, pri katerem hrustanec med rebri in prsnico je vneto. Kostohondritis je precej redek in se običajno pojavi med sistemskimi boleznimi (na primer Reiterjeva bolezen). Nekateri dojenčki imajo prirojeno luknjo v prsnici, ki se običajno nahaja na desni strani. Patološke spremembe prsnice vključujejo tudi tako imenovano lijaško skrinjo. V tem primeru je hrustanec povezave med rebri in prsnico se spremenijo in sprednji del prsnega koša se potopi. Druga deformacija je kobilica ali piščančje prsi. V tem primeru prsnica štrli kot kobilica, kar je psihološko stresno, zlasti za prizadete. Vzrok naj bi bil močna rast hrustanec, ki sproži protruzijo prsnice. Če je prsnica zvita v vzdolžni osi, se to imenuje Harrensteinova deformacija. V tem primeru rebra na eni strani štrlijo nad prsnico, na drugi strani pa so spuščena.