O sečevod služi kot povezovalna mišična cev med ledvični meh in sečil mehurja za prevoz urina. Trebušne oz bolečina v boku, zastajanje urinain povišana telesna temperatura so znaki, da sečevod ne deluje pravilno.
Kaj je sečevod?
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo in zgradbo sečil mehurja. Kliknite za povečavo. The sečevodali sečevod je parni mišično-cevasti votli organ, ki je dolg približno 25 do 30 cm in v premeru približno 4 do 7 mm, ki povezuje ledvični meh (pelvis renalis) do sečil mehurja. Radiološko lahko votli organ razdelimo na zgornji del, ki se razteza od ledvični meh do zgornjega roba sacrum (Os sacrum), srednji del, ki se razteza do spodnjega konca Os sacrum, in spodnji del sečevoda, ki se nato zlije v sečni mehur. V svojem poteku skozi trebuh in medenično votlino prehaja sečevod skozi tri fiziološke strikture, na območju katerih so ledvični ali sečevodni kamni oz. vnetje pretežno očitno.
Anatomija in zgradba
Sečevod teče za trebuhom po notranjih mišicah hrbta v medenično votlino, kjer se od zadaj odpre v sečni mehur. V prerezu ima ureter značilno strukturo membranske mišične cevi. Najbolj notranja plast je tako imenovana tunika sluznica (tudi sluznica ali sluznica), je srednja plast tunica muscularis, mišična plast gladkih mišic, medtem ko je najbolj zunanja plast, tunica adventitia, vezivnega tkiva sidrna plast, sečevod poveže z okoliškimi strukturami. Sečevod ima fiziološke zožitve na treh področjih. Ti se nahajajo v lijačnem prehodu iz medenične ledvice v sečevod, na križišču sečevoda z ilijakom ali medenico arterije (Arteria iliaca communis) in v ureterovesikalnem prehodu (Ostium ureteris), kjer se sečevod poševno odpira v sečni mehur. Zaradi tega ga mišice sečnega mehurja lahko stisnejo in zaprejo, kar preprečuje, da bi urin tekel nazaj v sečevod.
Funkcije in naloge
Glavna naloga sečevoda je prevoz urina ali urina iz seznanjenih ledvičnih medenic do sečnega mehurja. V tem postopku se lahko gladke mišice tunica muscularis med prevozom zaporedno krčijo (peristaltika), s čimer se zagotovi, da se nastala peristaltična valovna tekočina v sečnem transportu prenaša tudi proti gradientu proti sečnemu mehurju, podobno kot montažna linija. Ta peristaltični val enkrat do štirikrat na minuto ustvarijo mišice sečevoda in služi tudi za nenehno samočiščenje lumna v votlem organu. Poleg tega se sečnik še vedno razteza za kratek odsek med mišičnimi plastmi sečnega mehurja, saj sam nima mehanizma za zapiranje. Med praznjenjem mehurja se mišične plasti sečnega mehurja skrčijo in hkrati samodejno zaprejo Vhod v sečevod, tako da urin ne more teči nazaj (refluks) in povzročajo mehur in ledvično medenico vnetje. Poleg tega krči ali krčenju podobna mišica popadki (kolike) poskus odstranitve ostankov (npr. ledvice kamni), zataknjeni na zožitvah iz sečevoda.
Bolezni
Sečevod ima pogosto malformacije, ki vodi do oslabljenega prenosa urina oz refluks. Ti pa lahko povzročijo hidroureter (razširitev sečevoda), ponavljajoče se okužbe, kot so akutne ali kronične pielonefritis (vnetje ledvične medenice), ledvice ali nastanek sečnih kamnov in ledvična insuficienca. Če obstaja stalna refluks urina iz sečnega mehurja v sečevod, se lahko ponovijo ponavljajoča se vnetja sečevoda, ledvične medenice in sečnega mehurja. Kronično vnetje lahko povzroči tudi nastanek sivkasto belih oblog v steni sečevoda (malakoplakija) ali ureteritis cistica (vnetje z vnetjem vezikularne sluznice). Bakterijsko povzročeno vnetje sečil (vključno s koliformno bakterije) lahko povzroči tudi malakoplakijo. Najpogostejše motnje so stenoza iztoka sečevoda, ureterocela (sferična dilatacija sečevoda), ektopija sečevoda, moteno vezikularno-sečevodno križišče ter dupleks sečevoda in fisura sečevoda. stenoze sečevodov (strikture sečevodov), zaklopke sečevodov (ureterji s sluzničnimi gubami) ali zunanji ledvični sistem čašic pa so redke malformacije sečevoda. V izredno redkih primerih se celice plasti, ki obloži sečevod, lahko degenerirajo in vodi do manifestacije benignih ali malignih tumorjev sečevoda. Enako redke so travmatične poškodbe sečevoda, ki jih povzročijo prodorne trebušne poškodbe (strel, zabod rane). Poškodbe, ki jih povzročajo jatrogeni, kot tudi usedline lahko povzročijo strikturo sečevoda. Retroperitonealna fibroza je etiološko nepojasnjena, kar ima za posledico proliferacijo vezivnega tkiva in okvara sečevoda.
Tipične in pogoste bolezni
- Zadrževanje urina
- Pogosto uriniranje
- Nizko uriniranje
- Ureteralni kamen
- uretritis (vnetje sečnice)
- Inkontinenca (urinska inkontinenca)
