Kot elastični votli organ je primarna funkcija sečil mehurja je shranjevanje urina, dokler se ne izprazni skozi sečnica. Sečil mehurja lahko prizadene veliko različnih motenj psihološkega in / ali somatskega izvora.
Kaj je sečni mehur?
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo in zgradbo sečil mehurja. Kliknite za povečavo. Sečni mehur (vesica urinaria) je ime razširjenega mišičastega votlega organa, ki sloni na medeničnega dna v manjši medenici takoj za sramna kost (OS pubis) in služi za sprejem in začasno shranjevanje urina. Ko je prazen, se notranji organ v trebuhu stisne kot mehka vrečka. Če se vesica urinaria počasi polni z urinom, ki prehaja iz ledvični meh v telo mehurja votlega organa skozi dva sečevoda se razširi v sferični obliki kot Obseg polnila. Pri ženskah sečni mehur meji na maternice (maternica) na zadnji strani medenice, medtem ko se pri moških zapre pred rektum (danka).
Anatomija in zgradba
Sečni mehur se nahaja v manjši medenici, kjer se pritrdi na sramno simfizo in se razprostira navzgor do zgornjega roba medenice. Lahko ga razdelimo na ločena področja. Kranialno (navzgor) območje ima peritonealno prevleko (seroza oz peritonej) in se imenuje tudi apex vesicae. Dejansko telo mehurja (corpus vesicae), v katerem je začasno shranjen urin, ki prihaja iz ledvic, leži neposredno spodaj in je navzdol omejeno z dnom mehurja (fundus vesicae). Na spodnji strani je tudi materničnega vratu vesicae (mehur vratu), ki se proti lijaku zoži v obliki lijaka sečnica. Odprtine seznanjenih sečevodov in izhod iz sečnica tvorijo tako imenovani trigonum vesicae (mehurjev trikotnik). Na območju odprtine sečnice ima sečni mehur notranji in zunanji sfinkter (mišice zapiralke), pri čemer je le zunanja progasta mišica uretralizma pod zavestnim nadzorom človeka. Sečni mehur je še naprej pritrjen na medeničnega dna z različnimi podvojitvami ligamentne seroze (peritonealne gube). Od znotraj je sečni mehur obložen s plastjo sluzi kot zaščita pred urinom. V nasprotju s tem je zunanja plast sečnega mehurja sestavljena iz gladkih mišic (detrusor).
Funkcije in naloge
Kot votel organ je primarna naloga sečnega mehurja vmesno shranjevanje sekundarnega urina iz ledvice dokler se ne izprazni skozi sečnico. Raztegljivost sečnega mehurja zagotavlja, da lahko vsebuje med 900 in 1500 ml urina potreba po uriniranju pri odraslih od približno 300 do 500 ml. Med praznjenjem (mikcija) se gladke mišice (detruzor) sečnega mehurja krčijo, medtem ko se sfinkterji na dnu mehurja sprostijo in silijo urin iz lumena skozi sečnico. Čeprav ledvice skozi sečevod neprestano odvajajo urin v mehur, občasno zagotavlja prostovoljno praznjenje zunanji sfinkter, ki je pod nadzorom posameznika, čeprav so spremljajoči procesi refleksivni. Z naraščajočim polnjenjem Obseg, stena mehurja se raztegne in napne, kar zaznajo raztezni senzorji, ki se nahajajo v steni in sprožijo tako imenovani mikcijski refleks v parasimpatičnih središčih hrbtenjača. Ti pa povzročajo krčenje gladkih mišic stene mehurja (Musculus detrusor), ki ob hkratnem sprostitev zunanjega progastega sfinktra vodi do odtoka urina skozi sečnico. K temu postopku dodatno pripomore krčenje trebušnih in medeničnih mišic.
Bolezni
Na sečni mehur lahko vplivajo različne pridobljene ali genetske okvare. Ena najpogostejših bolezni mehurja je cistitis ali cistitis, ki je običajno posledica okužbe, ki se dvigne skozi sečnico. Ženske so še posebej prizadete cistitis zaradi njihove krajše sečnice. Lahko povzroči motnje v delovanju zapiralnega mehanizma urinska inkontinenca (nehoteno uhajanje urina), ki ga lahko sproži psihološki (stres) ali fizioloških dejavnikov, kot so paraplegija, detruzor-sfinkter disinergija oz Parkinsonova bolezen. Cistocela je izboklina sečnega mehurja v sprednjo vaginalno steno pri ženskah. Pojavi se v povezavi z medeničnega dna šibkost, običajno v kombinaciji s spuščanjem nožnice. Zadrževanje urina zaradi hiperplazije prostate lahko vodi do prekomernega raztezanja mehurja (vesica gigantea) in nepopolnega praznjenja mehurja (preostali urin). Klinično pomemben preostali urin je tudi simptom striktur, stenoz ali benigne hiperplazije ali maligne bolezni prostate karcinom. Tumorske bolezni mehurja so v Nemčiji zelo pogosti in so med najbolj razširjenimi vrstami tumorjev, pri čemer kar 95 odstotkov vseh primerov predstavljajo urotelni karcinomi (maligni tumorji sluznice mehurja). Če obstaja stalno stanje draženja, na primer kot posledica hipotermija, govorimo o razdražljiv mehur, pri katerem že majhne količine polnila sprožijo mikcijski refleks. Poleg tega a bar-Všeč hipertrofija (zadebelitev) mišic mehurja (t.i. bar mehurja) vodi do zmanjšane kontraktilnosti, ki lahko povzroči nastanek preostalega urina in okužbe sečil. Zunanja travma (sila), poleg medenične ZlomLahko vodi do pretrganja sečnega mehurja (ruptura sečnega mehurja) s simptomi, kot so spodnji bolečine v trebuhu in pozivajo k sočasnemu mikuriranju zastajanje urina.
Tipične in pogoste motnje mehurja
- Okužba mehurja
- Inkontinenca (urinska inkontinenca)
- Nočno uriniranje (nokturija)
- Šibkost mehurja
